Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия ( приступы тахикардии)
6 ответовНа начало истории мне 38 лет, вес 124 кг, рост 193 см. (Курить бросил в мае 2023, алкоголь 1-3 раза в неделю, хронические заболевания Анкилозирующий спондилит и ХОБЛ, эмфизема легких, хотя о ее существовании узнал только после кт. )В Декабре прошлого года решил пройти...
Вы описываете повышение пульса после стресса/провоцирующих факторов В таком случает оправдано проведение стресс-ЭКГ (нагрузочный тест, велоэргометрия или тредмил-тест)- это регистрация ЭКГ во время физической нагрузки, применяется для диагностики аритрмий не проявляемых в покое Так же по аналогии имеет место быть стрессЭхоКГ - при данном исследовании исключают ишемию, возникающую при физической нагрузки. В вашем случае больше данных за кардиологические заболевания, чем подозрения на эндокринные нарушения
Приём статистов.
19 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у кардиолога из за повышенного давления. На данный момент принимаю Телзап АМ 40+5, Бисопролол 2,5. Периодически сдаю анализы на липидограмму и делаю ЭКГ. По последним данным ( вчера все сдавала ), ЭКГ - синусовый ритм с частыми экстрасистолами;...
Здравствуйте! Вообще при гипертонии обычно рекомендуется иметь ЛПНП менее 2.6. И так как бляшка не 25 процентов, то возможно было бы попробовать ввиду молодого возраста снизить ЛПНП при помощи Средиземноморсклй диеты. Что касается триглицеридов, то они очень зависят от питания. Поэтому опять же, модификация диеты . Плюс в столь молодом возрасте пробуют диету в сочетании с препаратом омакор. Что касается болей, то ввиду молодого возраста, наличия достаточно маленькой бляшки, и не типичных болей, вероятность ибс все же мала. Однако для полного исключения лучше всего выполнение нагрузочного теста. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил. Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений. Пока ибс не подтверждена, не уверена, что необходим нитроспрей. Не назначали такие исследования? При болях не пробовали использовать обезболивающее, например, нурофен?
Медикаменты
8 ответовЗдравствуйте , Папе 69 лет 2 акш 4 инфаркта,хсн 30-40% без отеков, контралированный диабет , в феврале тромб на сердце магистральный сосуд ( небольшой выброс тропонина на утро совсем не значительный) , ангиопластика . В апреле септический шок ( пиелонефрит) с срб 200. Тоже...
Здравствуйте. Смотрю исследования. Периндоприл для улучшения структуры сердечной мышцы, бисопролол /карведилол урежает пульс, помогает при ХСН. карведилол более мощный, влияет на давление. Все препараты накопительные. Более мягкий б-блокатор-неебиволол. Можно обсудить вопрос на его замену с 3арведилола на 2,5 мг 1/2 т 1 р д. А периндоприл 5 мг принимать 1/4 т на ночь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди, экстрасистолия
9 ответовДобрый день. В 2023 году был инфаркт, поставили стент. В 2024 году при повторной коронографии сосуды в целом чистые (ИМВ стеноз 30%). Сделал УЗИ сосудов шеи, есть небольшой стеноз в 7%, в одной из артерий. Тредмил тест - отрицательный. По УЗИ сердца все отлично. ФВ под 70....
Здравствуйте. Экстрасистолы у вас не выше допустимых пределов. Влиять могут стресс, нагрузки, плохой сон, злоупотребление кофе. Боли, которые вы описываете, больше характерны для нервно-мышечного аппарата. Помимо остеохондроза есть миофасциальный болевой синдром, который в том числе даёт такие длительные болевые приступы. Терапия по сердцу вам подобрана верно! Что же касается боли, нужно найти доказательного невролога, провести осмотр, и подобрать вид лечения( миофасциальный релизинг, иглоукалывание и пр, зависит от того, какое количество у вас триггеров)
На начало истории мне 38 лет, вес 124 кг, рост 193 см. (Курить бросил в мае 2023, алкоголь 1-3 раза в неделю, хронические заболевания Анкилозирующий спондилит и ХОБЛ, эмфизема легких, хотя о ее существовании узнал только после кт. )В Декабре прошлого года решил пройти...
Здравствуйте, учитывая данные обследований и характер жалоб по моему мнению можно думать о соматоформном расстройстве, сертралин отличный антидепрессант, эффект обычно ждём к 4-6 неделе от выхода на 100 мг, учитывая положительную динамику можно и на текущей дозе понаблюдать еще пару недель; тералиджен выступает как препарат временный , при учащении приступов можно вести его на 3 р/д и работать с дозой ( больше/меньше).
Боль в груди
15 ответовДобрый день. В 2023 году перенес инфаркт, поставили стент. Как выяснилось семейная гиперхолестеремия. Восстановился очень хорошо, занимаюсь спортом, диета, прием препаратов. В 2024 году была повторная коронография - артерии в целом хорошие. Липидограмма, а так же анализы...
Здравствуйте! Усиливаются при движении или одинаково ощутимы? Если вы можете их прочувствовать, то этиология неврологического характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 73. С 19г. принимает препараты от гипертонии и тахикардии. С 21г. несколько раз была госпитализирована с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. В больнице в результате терапии ритм восстанавливался. С начала 25г. со сбоем ритма была...
Здравствуйте, с учётом наличия ХСН, для поддержания ритма остаются либо кордарон, либо сотагексал. Если на фоне приема кордарона идет нарушения функции щитовидной железы, то лучше заменить его на сотагексал. Посчитала скорость клубочковой фильтрации по креатинину, около 48 мл /мин, это не является показанием для отмены верошпирона, лучше продолжать. И контроль калия и креатинина каждые 3-6 месяцев. Поввшение аст и алт не критично, пока не требуют лечения. По Холестерину- не достигнуты целевые значения лпнп, лучше добавить эзетимиб 10 мг
Боли во многих суставах и мышцах
54 ответаЗдравствуйте! такс, с чего бы начать )) летом 2024 году усиленно занимался спортом, но не профессиональным, а чисто для себя. был случай, когда при ходьбе на 20км к концу маршрута сильно заболела задняя часть ноги ниже левой икроножной мышцы (за день до этого была...
По МРТ, Эти состояния часто возникают из-за перегрузок (длительная ходьба, бег, неудобная обувь), травм или деформаций стопы (плоскостопие). Основные принципы лечения ограничения нагрузки, прием обезболивающих (НПВС), подбор ортопедических стелек.
Головокружение и слабость
19 ответовДобрый вечер, Уважаемые Врачи! Сразу хочу подметить, что я полного телосложения, рост 178, вес 120, мне 35 лет, в далеком прошлом спортсмен, КМС по Таеквон-до, на данный момент семьянин, занимаю руководящую должность, двигаюсь мало, к сожалению, курю, выпиваю не крепкие...
Основные препараты у вас телзап и атаракс. С целью снижения холестерина - в первую очередь модификация питания и снижение веса,плюс можно омега 3. Курение..- уменьшить количество сигарет , либо отказ от курения- тоже вызывает спазм сосудов и дополнительно вызываете себе повышение давления. Головокружение и тошнота при перемещениях может быть при доброкачественном пароксизмальном головокружении- оно возникает при изменении положения тела или головы в пространстве, от этого у вас могут смещаться отолиты в ухе ( кристаллы), что вызывает головокружении, а головокружение уже вызывает вегетативные проявления по типу тошноты . Есть специальная гимнастика при головокружении при дппг ( в просторах интернета есть), также назначают бетасерк, то что пытались вам назначить. По поводу исследования головы либо мрт, либо кт. Если хотите исключить какие-либо опухолевые образования или очаги допустим инсульта,то подойдет и то, и другое исследование, но мрт лучше видит ишемию. По поводу мрт, в большинстве случаев наличие металла не противопоказано,т.к они имеют покрытие. Это старые металлические изделия запрещены, в остальных случаях удачно выполняют мрт и с протезами и со стентами и никаких проблем не было. Вам можно уточнить этот вопрос у рентгенологов,которые будут выполнять мрт, возможно ваш металл и не противопоказан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.