Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейроэндокринная опухоль 12пк
7 ответовДобрый день, прошу помочь советом ! Вопрос важный.. 30.06.25 была проведена лапоротомия в связи с онкологией 4 ст слепой кишки. Было множество осложнений Первую химию получили 08.09.25 фолфокс+бевацезумаб После этого мама слегла, три раза прошли фгдс, по результатам от 3го...
Добрый день, Аделя. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. С учетом представленной картины может быть рекомендовано заменить ондансетрон на в/в латран. Либо рассмотреть вариант добавить к ондансетрону метоклопрамид по 1 таб. 2-3 раза в сутки, дней 5-7. Можно внутримышечно. Стеноз вызывает рвоту. Пока первопричину не уберете, жалоба так и будет беспокоить. Стеноз требует хирургического вмешательства. Однозначно. Поэтому в этом направлении стоит двигаться. Если пациента признали нуждающимся в паллиативной помощи,то передаем бригаде специалистов.
Добрый вечер. Подскажите ,пожалуйста, ваше мнение об отмене ТТ в моем случае. 01.10.2021 выполнено амбулаторное иссечение опухоли кожи правой голени под местной анестезией. Гистологическое исследование операционного материала-13.10.2021: поверхностно-распространяющаяся...
Здравствуйте. У пациентов с 4 стадией меланомы лечение по схеме дабрафениб+траметиниб проводится до прогрессирования или появления токсичности, на фоне лечения. Рекомендовано продолжить лечение согласно выбранной схеме, если нет никаких осложнений. Переговорите со своим онкологом, узнайте причину отмены схемы.
Здравствуйте!У моей жены обнаружили опухоль в 2018 году в левом глазе.В мае в глазном НИИ в Уфе его удалили.Гистология показала -меланома целиарного тела глаза.Исследование BRAF и S100 показали что мутации нет.В онкологическом диспансере поставили на учет,но лечения не...
Можно спросить в онкодиспансере возможность лечения блокаторами PD1 или комбинацией блокаторов PD1 и CTLA4 . Это иммунотерапия, ее могут назначить, если нет противопоказаний. На счет боли, я не поянла что у нее болит. Если спина -надо делать МРТ данного сегмента позвоночника, если голова- МРТ головы с контрастом. Для костей должны назначить золедроновую кислоту с учетом мтс в кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия, корректировка лечения
9 ответовМужчина 51 год рак хвоста поджелудочной железы усТ3N1М0 3 стадия, получает комплексное лечение. 10 курсов FOLFIRINOX. Стабилизация. 08.04.2025 г.Хирургическое лечение-лапароскопическая радикальная антеградная модельная панкреатоспленэктомия (LRAMPS). 2 цикла FOLFIRINOX (12)....
Здравствуйте. Сейчас речь идёт о выборе дальнейшей линии с учётом переносимости и общего состояния, а не о сильнее/слабее лечении как таковом. На этом этапе цель лечения это контроль симптомов и замедление процесса. FOLFOX может рассматриваться как активная опция, если позволяет состояние и показатели крови, но на фоне уже проведённых линий его эффективность может быть ограничена и токсичность выше. Метрономная терапия капецитабином обычно выбирается при ослабленном состоянии, выраженной потере веса или нарушении функции печени, как более щадящий вариант с акцентом на качество жизни. С учётом зуда, роста билирубина и ферментов печени, как правило, дополнительно обсуждают коррекцию билиарного оттока и симптоматическую терапию, а окончательное решение принимают на консилиуме.
Таргетная терапия
17 ответовЗдравствуйте, моему зятю сделали операцию по удалению меланомы 3-й стадии с лимфоузлами - 08.04.2022 широкое иссечение меланомы кожи передней брюшной стенки, биопсия сторожевого лимфатического узла правой подмышечной области, подмышечная лимфаденэктомия справа....
Просто в такой ситуации снизить билирубин капельницами с гептралом /приёмом урсосана и др препаратами не получится, если есть сдавление протоков желтуха будет нарастать.. если внутренее дренирование не получится выполнить, возможно удастся наружное, даже если изолировано несколько сегментов. Но этот вопрос, конечно, лучше повторно обсудить с хирургом. По лечению, котеллик должен подействовать в течение месяца, но контроль нужно проводить через 2-3 курса. Однако с такими показателями дальнейшее лечение весьма сомнительно и противопоказано..
Меланома вульвы
5 ответовЗдравствуйте! Описание ситуации: Женщина, сейчас 66 лет Ранее в 2010 году – рак щитовидной железа – железа была удалена и проведена радиойодтерапия. Также в 2010 году по поводу миомы была произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками. В апреле 2025 года...
Елена, здравствуйте Насколько помню, уже консультировал по ситуации с очагом в головном мозге Пока не складывается убедительных впечатление в пользу метастаза меланомы Не в пользу метастаза: 1 - единичный очаг 2- не типичная локализация (метастазы данной опухоли чаще всего расположены непосредственно в полушариях) 3 - меланомы слизистых редко метастазируют в центральную нервную систему МРТ с режимом SWI поможет чуть более четко понять что из себя представляет очковое образование Если это не метастаз меланомы - то предстоит 12 месяцев профилактической иммунотерапии Если метастаз - то тоже предстоит иммунотерапия + локальное воздействие на очаг - стереотаксис/лучевая терапия/операция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
26 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет, в 12.2025 выявили рак сигмовидной кишки (S18.7 аденокарцинома толстой кишки G2 low-grade), в 02.2026 проверена операция резекция сигмовидный кишки+печень, выведена илеостома. После биопсии диагноз Т3N2aM1(HEP), метастазы в печени подтвердились....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи 2- операция в любом случае была целесообразна БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов? От этого существенно зависит объем лекарственного лечения Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса 3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
У мамы ЗНО тощей кишки (ГИСО) р Т4№М0. Асцит. Анамнез заболевания: 03.12.2021-Резекция большого сальника, краевая резекция тощей кишки с новообразованием.ИГХ № 22/4-00247 - от 31.01.2022. Веретено-эпителиоидноклеточная гастроинтестинальная стромальная опухоль, высокой...
По результатам анализов лечение было? По результатам есть бактериальная инфекция. Если нет, то необходимо пересдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, прокальцитонин, креатинин, мочевина, общий белок, калий, натрий , общий анализ мочи , бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо обратиться к хирургу. Он или удалить дренаж, или поставит новый. Тем более по крови есть уде воспаление.
Химиотерапия и обследования
40 ответовДобрый день! Маме 71 год. Диагноз С20 (8144/31) рак прямой кишки рТ3NM0 II А ст. СПО (04.05.2017). Операция в 2017 году с последующией химиотерапией по схеме Мэйо (пол года). Г.А.42067/15.05.2020 - в/д аденокарцинома. Осложнения: МТС в в/долю правого лёгкого, операция...
Пожалуйста! И Вам всего доброго!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак поджелудочной железы 4 степени
39 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У моего папы подтвердился несколько дней назад рак поджелудочной железы, 4 стадии, ему 62 года. В прошлом году, в августе выявили диабет, первого типа. В начале января на КТ выявили множественные очаги и жидкость, поняли что метастазы...Прошли...
Здравствуйте! Химиотерапия на прогноз в целом не повлияет Цель: возможность выиграть время Согласно современным клиническим рекомендациям предпочтительно использовать схемы: mFOLFIRINOX или GEMCAP Но решение за консилиумом в зависимости от общего состояния