Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть атеросклероз нижних конечностей если по бца все гуд? Стоит ли еще их проверять?
2 ответаМне 28 и в своей жизни я много курил и нервничал. Ныне решил проверить здоровье сосудов. Данные такие холестерин в норме узи БЦА тоже. Ну это так предисловие... Вопрос может ли быть атеросклероз нижних конечностей если по бца все гуд? Стоит ли еще их проверять?
Здравствуйте, да, такое возможно, однако гемодинамически значимый атеросклероз проявится болью пр ходьбе, если Вы активный молодой человек, то скорее всего значимого атеросклероза в артериях нижних конечностей нет. Плюс возраст, все таки атеросклероз значимый встречается в более зрелом возрасте. Я бы порекомендовала такому пациенту с чистыми сонным артериями 28 лет мужского пола сдать липидный спектр для уточнения факторов риска развития атеросклероза.
Атеросклероз? Нужны ли статины?
21 ответОбратилась к кардиологу по поводу экстрасистол С 2018 г беспокоит повышенное давление,(130-140/90) тахикардия(100-120) сейчас принимаю конкор кор 2,5 мг ЭКГ Р=0.09, PQ=0.16, QT=0.34 ,ритм синусовый, ЧСС 60-67 в мин, ось полугоризонтальная. Заключение : Феномен ранней...
Здравствуйте, по уздг маг есть утолщение стенки сосудов, но блчшки не описаны, поэтому пока со станинами можно подождать. Т к есть сладж синдром,т е илет застой желчи, это может способствовать повышению Холестерина. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно начать приум урсосана курсом. Вместо статинов можно принимать эзетимиб 10 мг в сутки,он препятствует всасываю Холестерина. Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Мужчина,42 года,вес 121 кг,рост 195 см.Прошел исследование:дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.Исследование прошел в связи с посинением подушки на мизинце левой ноги.Подушка при пальпации болезненная,при ходьбе палец тоже болезненный,но не...
Здравствуйте! По заключению УЗИ есть изменения как в артериях(атеросклеротические бляшки), так и в венозном русле(варикозная трансформация), но они не критичны. Создается впечатление, что мизинец просто «натаптывается» длительной ходьбой, возможно, в неудобной обуви. В таких случаях обычно рекомендуется лечение в хирургическом стационаре 2 р в год, где проводят курс терапии, улучшающей кровообращение. Касаемо вен, их лучше прооперировать. На данный момент из консервативных методов лечения можно принимать венотоники(Детралекс 1000 мг или Флебодиа 600 по 1 т 1 р в день курсом 2 месяца). Актовегин 2 т 2 р в день 1 месяц. Никотиновая кислота 1мл в/м 10 дней, ношпа 2 мл в/м 10 дней. Витамины группы В(например, Нейробион 2 т 3 р в день 1 мес). Тромбоасс 100 мг по 1 т на ночь постоянно, для разжижения крови. На мизинец можно поделать полуспиртовые повязки(спирт 30-40 градусов, не более!, целлофаном не накрывать, подмачивать по мере высыхания). И попросите направление на консультацию к сосудистому хирургу. Доброго здоровья!
PI маточных артерий, риски ЗПР/ПЭ
6 ответовЗдравствуйте! Очень прошу помочь разобраться, потому что я уже запуталась в своих результатах и сильно переживаю за малыша. Сейчас срок 22,4 недели. На первом скрининге PAPP-A 0,48 MoM, свободный β-ХГЧ 0,35 MoM. Риск преэклампсии до 37 недель по Astraia 1:189, риск ЗРП...
Здравствуйте ! Показатели допплерометрии маточных артерий на сроке 22,4 недели находятся на верхней границе нормы (около 90–95 перцентили), и зафиксированная разница с предыдущим УЗИ (справа 0,78 и слева 1,36) во многом обусловлена высокой технической вариабельностью метода, углом наклона датчика, положением плода и даже локальным тонусом матки в момент исследования. Изолированный показатель PI пуповины абсолютно идеальный для вашего срока, а вес малыша (34-й перцентиль) исключает наличие задержки роста плода так как о патологии говорят только при падении ниже 10-го перцентиля. Ваши риски преэклампсии и ЗРП по первому скринингу считаются умеренными но низкие маркеры PAPP-A и ХГЧ указывают на особенности формирования плацентарной площадки в первом триместре. Начинать профилактический прием Кардиомагнила на сроке 22–23 недели уже нецелесообразно и неэффективно, так как по всем международным протоколам аспирин должен быть назначен строго до 16-й недели беременности для правильной инвазии ворсин хориона. На сегодняшний день у вас нет плацентарной недостаточности или ЗРП, а есть лишь умеренные факторы риска, поэтому лучшая тактика сейчас это прекратить панику (которая сама по себе спазмирует сосуды), контролировать артериальное давление дважды в день, раз в 3–4 недели повторять УЗИ с допплером для оценки темпов роста плода и планово обсудить результаты с вашим акушером-гинекологом
Долго не пила кофе, случился скачок давления (у меня пониженное) -скорая сделала укол. На след день началась головокружение, которое заканчивалось мигренью. Мигрень купировала триптанами. Но головокружение сохранялось Один невролог направил на реоэнцефалографию (результаты...
Нет,этот препарат не применяется для профилактики мигрени, найдите другого невролога. Возможен также вестибулярный нейронит. Без неврологического осмотра невозможно поставить диагноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вышла сегодня с плановых обследований немного в шоке. Регулярно делаю узи сосудов шеи, последний раз был результат от марта 24-го года (прикладываю), и все было чисто. Вообще не ожидала с этой стороны никаких проблем, какая может быть причина? Помогите...
Добрый день. По УЗИ:признаки ассиметрии ЛСК по БЦА на фоне дисплазии (дисплазия это всего лишь особенность строения ваших артерий, ассиметрия ЛСК- это разная скорость кровотока в артериях, как следствие дисплазии, ничего страшного- анатомическая особенность ваша); Малозначимое вертеброгенное воздействие на ППА и ЛПА- на артерии (правую и левую позвоночную артерию), немного воздействует шейный отдел позвоночника- на фоне остеохондроза к примеру, или простого мышечного спазма); УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА- бляшка есть в какой то из брахиоцефальных артерий, но она не перекрывает просвет сосуда (стеноз минимальный), и не мешает кровотоку. Показатели по липидному спектру у вас в пределах нормы, уровень ЛПНП 2,78 (это первое на что смотрят, для назначения статинов) у вас нормальный, холестерин общий 5,16 так же в пределах референсных значений. Если показатели были бы не в пределах нормы, тогда мог бы стоять вопрос о назначении статинов. Пока что не нужно их принимать. Достаточно дальше соблюдать ваш образ жизни, гипохолестериновую диету, повторить УЗИ через 1-3 месяца. Не переживайте, атеросклероз не значительный, и риска никакого не несет на данный момент.
МРТ артерий головного мозга
8 ответовДобрый вечер) Я делала МРТ артерий головного мозга т.к. у меня подозрения на гидроцефалию. Все началось с того что я страдала ОКР лет 16 назад, могла мыть часто руки, потом мысли страшные в голову лезли и опять мыла руки или придумывала себе что то другое чтоб эти мысли не...
Здравствуйте! Гипоплазия артерии это врожденная анатомическая особенность строения, которая клинически обычно никак не проявляется и лечения не требует. Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Асимметричная гидроцефалия это не патология, тк ликвороотток не нарушен. Лечения требует только окклюзионная гидроцефалия.
Атеросклероз
5 ответовМне 63 года, у меня сахарный диабет 2 типа, сейчас обнаружили, что повышен холестерин 8 ммолль/л. По узи тоже обнаружили бляшки, терапевт назначил аторвастатин 40 мг и отрио 10 мг. Не большая ли это дозировка, может лучше какие-нибудь другие препараты?
Здравствуйте! При сахарном диабете 2 типа, общем холестерине около 8 ммоль/л и уже выявленных атеросклеротических бляшках вы относитесь к группе очень высокого сердечно-сосудистого риска. В таких случаях как раз рекомендуется интенсивная гиполипидемическая терапия. Аторвастатин 40 мг является стандартной дозой, а добавление эзетимиба (Отрио) 10 мг позволяет эффективнее снизить уровень ЛПНП и быстрее достичь целевых значений. Менять препараты или уменьшать дозировку без причины не стоит. Если лечение будет переноситься хорошо, именно такая схема может значительно снизить риск инфаркта и инсульта. Обычно через 12 недель после начала терапии контролируют липидный профиль, Целевой уровень Лпнп менее 1,4 ммоль/л и печеночные ферменты, после чего при необходимости врач корректирует лечение. А также рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты ¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи; ¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб; Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание) Отказ от курения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
18 ответовЗдравствуйте. Мне 43 года. Хронический холицестит, полипы желчного пузыря, у отца первый инфаркт в 50 лет. Младшему ребенку 1 год и 2 месяца, в течение последнего месяца завершаю грудное вскармливание, на данный момент грудью не кормлю, осталось вечернее сцеживание 50 грамм и...
На здоровье! Берегите себя!