Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечения на фоне миомы матки
49 ответовДобрый вечер ! Я женщина ,39 лет , два кесаревых сечения. Проблема в следующем- обнаружена миома матки 22.03.22 интрамурально-субсерозного происхождения размером 32 мм. Следующее узи делала у своего узиста, которому доверяю 27.04.22- узел интрамуральный по передней стенке...
Здравствуйте. Приложите последнее узи. Миому с активным ростом удаляют. Она уже по размерам и симптомам подлежит оперативному лечению.
Плеврит МКБ у кошки_лечение
6 ответовЗдравствуйте! Кошка, 5,5 лет, домашняя, беспородная, в анамнезе -МКБ, питание на Urinary корме. Возникло подозрение на цистит в ходе лечения нашего врача у кошки за несколько дней развился плеврит. Сейчас непонятно лечение, т.к. врач оказался некомпетентным. Приложены все...
Здравствуйте. Результаты общего и биохимического анализов не открываются, к сожалению. В целом по ситуации для коррекции лечения плеврита нужно определить причину, которая его вызвала. Наиболее информативным является исследование выпотной жидкости, обязательно нужно исключать фип. В зависимости от результатов могут требоваться антибиотики длительным курсом и противовирусные препараты. Такие пациенты должны находиться под контролем лечащего врача, поэтому, если с Вашим врачом нет взаимопонимания, нужно обратиться к другому специалисту, который будет готов полностью вести пациента.
Помогите умоляю!!!
85 ответовЗдравствуйте . Прошу вас помочь коту. 11 лет. Почки отказывают совсем. Получается мы хроники были по почкам. Может быть не знаю. На протяжении двух-трех лет держался 150-170. Кот был активный бегал прыгал. 27 января сдали анализы мочевина 16,7 Креатинин 256 Фосфор 1.48 УЗИ...
Здравствуйте. По описанию ситуации и по результатам обследования у Вашего питомца прогрессирующее нарушение функции почек.Причины в данном случае могут быть разные, в том числе и обострение уже имевшийся ранее ХБП. Прогноз очень осторожный, часто даже при проведении всего необходимого комплекса диагностики и лечения не удается остановить развитие патологии, к сожалению. Оптимальным в таких ситуациях является стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью, ежедневный мониторинг показателей, до стабилизации состояния. Если это по разным причинам не возможно, можно пробовать лечить дома, но прогнозы при этом ухудшаются. Рекомендации в последней выписке даны верные, можно еще добавить дюфалак для контроля за стулом и снижения уровня мочевины, по 1 мл/кг веса 1-3 3 р сутки. Так же требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора (направления ренал) пожизненно. При отсутствии аппетита - кормить принудительно, можно добавить миртазапин (ветеринарный миртацен, по весу) для стимуляции аппетита. Учитывая запах изо рта может быть уремический гастрит или стоматит. Рекомендуются гастропротекторы (альмагель, фосфалюгель) по 0,5 мл кг веса 2 р/сутки. Осмотреть ротовую полость, если есть признаки воспаления - проводить обработки мирамистином 2-3 р/сутки, метрогилом денте 2 р/сутки. Если есть признаки гастрита анальгин лучше применять инъекционно. Для купирования тошноты, которая часто бывает при таких состояниях противорвотные (маропитант) можно продолжать более длительным курсом. В зависимости от результатов дообследования (узи, моча) можно будет скорректировать схему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Острый гастрит и оментит у кота.
6 ответовСитуация следующая: в пятницу 17 апреля я пришла домой и обнаружила рвоту. В содержимом была переваренная пища, слизь и пена. У меня два кота, но через время поняла, что вырвало Лютика - младшего кота. Он попил воды и через несколько минут вода вышла с рвотой. Всего за 17.04...
Галина, здравствуйте. Если сейчас аппетит у котика есть, и нет рвоты, ситуация не выглядит экстренной, и показаний к операции сейчас, скорее всего, нет. Проблема с рвотой, гастритом и оментитом могла быть вызвана шерстью, застрявшей в ЖКТ. Диагноз "кишечная непроходимость" ставится на основнии клинических признаков и УЗИ, судя по предоставленным документам, на 18 04 по УЗИ непроходимости обнаружено не было. Лечение корректное, но в случае ухудшения состояния, может потребоваться его коррекция. Обязательно сделайте анализы крови и повторное УЗИ ЖКТ. Для предотвращения из за шерсти в ЖКТ можно давать питомцу пасту для улучшения прохождения шерсти по ЖКТ согластно инструкции (разных фирм, можно купить в зоомагазине и ветаптеке)
Добрый день! Ходил к дерматологу в феврале 2024 в Севастополе с жалобами на сыпь на груди (красные пятнышки диаметром около 2 мм). Они проходят в тот же день, как помажу гель Алоэ Вера. Показал этот гель дерматологу, он сказал, что гель помогает из-за витамина Е в составе,...
И анализ сдается трижды через день, например понедельник , среда, пятница,. Либо вторник ,четверг ,суббота. Это самый достоверный метод
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цикл 25-27 дней. Не могу забеременеть 2.5 года. в 2017 была гистероскопия удалили железистый полип из матки. Пцр все чистые, Впч чистые. Цитология норма. Трубы проходимы по мсг. СГ хорошая. Два года ничего особенного не предпринимали, только витамины и переезд на море. Жалоб...
3. К сожалению, это нормальная реакция на пиковый выброс гормонов - тут надо с неврологом подобрать лекарство, которое будет мягко уводить вас в сон не имея ненужных нам побочных эффектов (у меня был опыт применения БАД Флавиа ночь - некоторым пациенткам помог, почитайте про него) 5. Боли возникают из-за того, что свободная жидкость в брюшной полости раздражает брюшину и вызывает её спазм. Вот по поводу причин появления этой жидкости - тут надо обследоваться. На счёт гормонального дисбаланса как причины - сомнительно
Киста, операция или гормоны
8 ответовДобрый день! Женщина, 37 лет, не рожала, абортов не было. Рожать пока не собираюсь, возможно не буду вообще. Пока нет таких возможностей, к сожалению. Постараюсь наиболее подробно описать ситуацию: 1. В прошлом цикле у меня обнаружили кисту правого яичника, по последнему УЗИ...
Здравствуйте Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Острый калькулезный холецистит
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи! У меня такая ситуация: 2,5 недели назад решила почистить ЖКТ с помощью условного голодания. 1 неделю была на условном голодании (травы и соки (1/3 стакана сока и 2/3 стакана воды). Затем начала выход из голодания: травы, разбавленные соки,...
Здравствуйте. Мое мнение такое - Вам завтра надо идти в дежурный хирургический стационар на осмотр к хирургу для исключения острого холецистита. Если он есть, то нужна госпитализация для проведения консервативной терапии и дальнейшего оперативного лечения. Если остроты нет, то начать обследование для плановой холецистэктомии. Что говорит за остроту процесса - по сравнению второе УЗИ хуже первого, а именно - увеличился размер и до того увеличенного желчного пузыря; утолщение стенки пузыря до 5-7 мм; в ОАК имеется рост количества лейкоцитов, а самое главное идет сдвиг в лейкоформуле - увеличение палочко и сегментоядерных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Увеличение сахара крови косвенно может говорит о том, что уже страдает и поджелудочная железа. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
2 ответаЗдравствуйте. Роды 04.11.23, самостоятельные на 41 неделе после прокола пузыря, достаточно стремительные (прокол в 06:00, в 08:45 родила), головное предлежание, девочка, во время беременности все было хорошо, не болезней, не лекарств, по узи тоже все хорошо, 3660гр, 51см...
Здравствуйте, по контрольному рентген снимку углы перемерял, у меня вышло оба сустава по 25 °. Норма у девочек в таком возрасте 21+/-5 °. Документально дисплазии нет, но состояние граничит с дисплазией. Учитывая возможные варианты рецедивов при дисплазии, с учетом истории заболевания и лечения, чтобы не потерять достигнутый прогресс и положительную динамику, шину считаю обоснованым продолжить носить.