Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота ХПН нежданно-негаданно((
6 ответовЗдравствуйте! Получилось так, что у кота проявилась ХПН неожиданно. Кот донской сфинкс-полукровка, 16 лет и 3 месяца, никогда не было проблем по здоровью, с нового года стал немного худеть. За последние недели 2 похудел очень резко и очень сильно, перестал есть сухой корм,...
Здравствуйте! Такое часто бывает, что долгое время почечная недостаточность не даёт о себе знать и выявляется только тогда, когда начинает проявляться клинически. Назначенная терапия допустимая. Основное лечение - это инфузионная терапия, направленная на снижение почечных показателей, противорвотные препараты для купирования рвоты и тошноты, гастропротектор для защиты слизистой оболочки желудка, так как часто возникают осложнения в виде гастрита. Важно также сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением ссоотношения белок/фосфор. По результатам этого исследования может быть назначенна корректировака терапии. Обсудите с лечащим врачом вопрос подключения антибиотикотерапии (повышеные лейкоциты указывают на наличие воспалительного процесса, а по УЗИ признаки воспаления в мочевом пузыре и почках). Для снижения уровня мочевины можно применить полисорб 0,1 мг/кг веса 2 раза в день и дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день (с соблюдением интервалов). Минерализация почек это, скорее, возрастные изменения. По ОАК признаки анемии (низкий гемоглобин). Какой уровень эритроцитов? Анемия может развиваться на фоне почечной недостаточности. Может быть показано применение препаратов эля гемопоэза, например гемобаланс. Уровень фосфора определяли? Если он повышен - применяются обычно, фосфатбиндеры (ренал/ипакетине/прорентин), они снижают уровень фосфора. Отсутствие дефекации может быть на фоне плохого аппетита. Сейчас крайне важно придерживаться диеты ренал (с пониженным содержанием белка и фосфора) и питьевого режима (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки).
Трофическая язва
16 ответовДобрый день! У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву. 6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман. В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер. В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано. По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками. Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек. Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь. Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра. Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением. Желаю Вашей бабушке здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
В начале ноября 2023 года появилась ноющая боль в правом плече, иррадирующая в правую руку (плечо, предплечье, локтевой сгиб, запястье) и резкая боль при заведении руки за спину, поднятии вверх, непроизвольных резких движениях. Результаты МРТ правого плечевого сустава от...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет и не понятно, почему не помогла блокада с Дипроспаном. Блокаду нужно повторить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преждевременная эякуляция
7 ответовЗдравствуйте. Страдаю «феноменом» преждевременной эякуляции с самого начала половой жизни (с 18 лет), уже более 10-ти лет. Обошел много разных врачей в попытках докопаться до истины (уролог х3, эндокринолог х3, травматолог, ортопед, остеопат, мануальный терапевт). К делу: 1)...
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Протрузии маленькие, не сдавливают нервные корешки и не могут давать симптомов, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев (нервные корешки, отходящие в области протрузий не иннервируют тазовое дно и половые органы). При сдавлении корешков конского хвоста(по МРТ нет) могут быть расстройства в области половых органов,но тогда было бы и недержание мочи и нижний парапарез(объективная слабость в стопах). В таких случаях причин для описанных симптомов по МРТ нет. Из дообследования со стороны неврологии может проводиться ЭНМГ мышц тазового дна и полового нерва. Если по ним отклонений нет, то причина не имеет неврологический характер.
Здравствуйте, с декабря 2024 года после болезни в ноябре 24 года , появилась боль в ухе стрелявшего характера и отдающая в правую ноздрю , висок и глаз , сходила к ЛОРу все чисто сказали обратится к неврологу , обратилась к неврологу сказали осложнение после перенесенного...
Здравствуйте Любой хронический болевой синдром запоминает мозг , вероятнее доминирует генерализованное тревожное расстройство В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- амитриптилин или венлафаксин
Около полутора месяцев назад появилась незначительная изжога, ком в горле и постоянная отрыжка воздухом. Пропила 2 недели нексиум и фосфалюгель когда возникала изжога. В одну ночь очень сильное было жжение в горле, что не возможно было спать, фосфалюгель не помог, подумав что...
Здравствуйте. по обследованию выявлено воспаление в желудке на фоне хеликобактера. да его рекомендуют пролечить. лечение назначено правильное, как вариант для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют добавлять энтерол. согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 2 р\д- на курс приема антибиотика. ближайшему окружению рекомендуют обследоваться на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. по поводу ребенка. в таком возрасте обычно хеликобактер лечить не рекомендуют. и у детей хеликобактер рекомендуют убирать только по строгим показаниям(если есть проблема с желудком, например,если есть язвенная болезнь, атрофия)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 0.7мм
5 ответовЗдравствуйте!!! 19 октября стало крутить ноги при сидячем положении, побаливала поясница, через 2 дня стало болеть левая нога. Данные симптомы были и ранее. О наличии грыжи в L4-L5 знала с 2013 года. В 2022году делала МРТ размер был 4мм. Ну и так продолжу о своих симптомах...
Здравствуйте Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг спустя 7-14 дней от начала приема в этих дозировках. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин ) Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здраствуйте, Уважаемые врачи! 3 неделю не могут поставить диагноз 10 девочке. Была 11.09 ангина гнойная, амоксиклав 5дней, ангина была без температуры.(тест на ковид отрц) После 16.09 один раз в день ближе к ночи температура 37 , сама проходила в течении дня и так длилось до...
Сдавайте все анализы вместе, как вам назначено
Стрептококовая ангина и цефтриаксон
15 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи, подскажите. В среду 28.01 в ночь резко подняла температура 38.5. Очень сильно, заболело горло, отдает в ухо и шею. Больно глотать, трудно вдыхать. Утром 29.01 выпила суммамед 1 таблетку. Температура в этот день поднималась до 38.5. Пила 2 раза...
Это стандартная дозировка цефтриаксона для лечения и этот антибиотик и в целом его группа антибиотика хорошо воздействуют на пиогенный стрептококк, поэтому отмечается положительная динамика. Нет, панцеф это дозировка 400 мг 1 раз в сутки и эта дозировка не подбирается под Цефтриаксон. У них разное действующее вещество и панцеф в таких случаях не принимают по 4 таблетки. Лимфоузлы это органы иммунной защиты организма, при воспалении в них происходит скопление иммунных клеток за счет чего они увеличиваются, это нормальная их реакция. До конца рот может не открываться при воспалении, главное, чтобы он в целом открывался.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение и боль в лице
11 ответовЗдравствуйте! Женщина, 65 лет. Онкология молочной железы IV стадии, метастазы в печени. Операции не было. Год назад проходила курсы химиотерапии. Одно из осложнений после химиотерапии - полинейропатия конечностей. После химиотерапии назначили тамоксифен, пропила несколько...
Добрый вечер! По описанию похоже на неврит лицевого нерва, надо пройти МРТ головного мозга и ЭНМГ лицевого, тройничного нерва. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии, противопоказаний) :Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней,Октолипен 600 мг по 1 т утром- месяц, Карбамазепин 200 мг по 1 т вечером, Версатис пластырь место. Всего Вам доброго!