Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр-признаки посттравматических изменений правого коленного сустава,радиального разрыва переднего рога медиального мениска , перелома надколенника, частичного разрыва ПКС, собственной связки надколенника, супрателлярного бурсита, гемартроза.
Желательно повторить исследование МРТ.(прошло около 1,5 лет ) По данным МРТ есть признаки радиального повреждения медиального мениска .Это неприятный разрыв ,который желательно оперировать. мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Рекомендации даны если на свежем МРТ будет такое же повреждение мениска Всего самого наилучшего!
Заключение: МР-признаки горизонтальной дегенерации заднего рога медиального мениска I-II ст. Синовиит. лечение без хирургического вмешательства возможна? А если возможна то каким способом?
Здравствуйте. Вопрос о нуждаемости в оперативном лечении решают ортопеды. Н ревматолог очно надо. Надо осмотр колена, насколько там значимыц синовит, реакция это на мениск или что-то другое.
МРТ
1 ответПодскажите, пожалуйста, есть ли разница между просто мрт всего тела и мрт диффузией всего тела? Непонятно, во- первых потому, что очень разнятся цены, а во- вторых потому, что специалист по мрт в Петербурге сказала, что за одну процедуру невозможно сделать мрт всего тела С...
МРТ всего тела с диффузией нацелено преимущественно на онкопоиск (первичная опухоль и метастазы). Оно отличается от обычного МРТ, которое проводится преимущественно по отдельным областям: голова, шея, брюшная полость и т.д. В исследовании отдельной области по мимо прочего можно при необходимости включить серию с диффузией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска или связок
8 ответовДобрый день! В 2011 г. был разрыв внутреннего мениска левого колена, сделали операцию, вернулась к нормальной жизни. В декабре 2018 г. опять травмировала колено резким поворотом на месте, думала, что все прошло, но теперь вылетает колено при определенных движениях, например...
Елена, оценив представленные Вами рентгенограммы, можно сказать, что у Вас имеет место привычный вывих надколенника. Механизм возникновения этой патологии совершенно иной, не имеющий отношения ни к крестообразным ни к коллатеральным связкам, ни к менискам ! Потому, оперативного лечения Вам проводить пока не надо, а нужно разработать, как Вам говорили "закачать" четырёхглавую мышцу месяца 2. Если будет хороший эффект, то всё лечение этим и закончится, а если нет , то возможно придётся оперировать. Но это уже не такая операция которую Вы перенесли. Эта операция к менискам, крестообразным и боковым связкам отношения иметь не будет, а будет направлена на то , чтобы вывих надколенника больше не повторялся! Склонен считать, что консервативное лечение окажется эффективным и дело до артроскопической операции не дойдёт! Удачи Вам!
Консультация по Мрт
5 ответовУмеренные дегеративные изменения коленного сустава ( гонартроз 2 ст) Хондромаляция смежных отделов пателло-феморального сустава 2-4 ст.1-2ст смежных отделов медиального мыщелка бедренной и большеберцовой костей; дегенеративный, неполнослойный разрыв экструзированного...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью, с описательной частью.
Есть ли показания к операции?
3 ответаПосле травмы коленного сустава по МРТ поставили заключение " Признаки повреждения заднего рога медиальнного мениска". Больше данных за 3а ст. Наблюдается припухлость коленного сустава. Отек щиколотки.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если после травмы прошло не слишком много времени, то будет возможность не резецировать мениск, а наложить швы. Это решается травматологом очно во время артроскопии. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
4 ответаНачальные дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Киста Бейкера. Это заключение МРТ, какие действия стоит предпринять, к кому обратиться в данном случае?
Лечение у травматолога. Показаны внутрисуставные блокады с дипроспаном и гиалуроновой к-той
Болит колено
5 ответовУ ребёнка 17 лет после нагрузки стало болеть колено,стреляет и ноет в состоянии покоя.по мрт дегенеративные изменения медиального мениска 1 степени.Лигаментит собственной связки надколенника.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска 1 ст. которое не дает обычно боли, и лигаментит собственной связки надколенника это воспаление собственной связки надколенника, обычно вызванное повторяющимися микротравмами из-за чрезмерных нагрузок, особенно при разгибании колена. Отмечается болью, отечностью, нарушением подвижности и ощущением нестабильности в суставе. В случаях повреждения связки надколенника в точке её крепления к бугристости большеберцовой кости это может быть связано с болезнью Осгуда-Шлаттера. Обычно характерна молодым людям занимающимся спортом. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. При болях Ибуклин junior по 1таб 2р в день. Электрофорез с Гидрокортизоном. Курс10. Магнитотерапия курс10. Ударно - волновая терапия. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. Бег,прыжки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Болит колено
4 ответаБолит колено, сделал МРТ в описании-картина структурных изменений медиального мениска , хондромаляции 2 ст латерального мыщелка большеберцовой кости с реактивными изменениями костной ткани. Как лечить?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. От степени структурных изменений зависит тактика лечения. Может быть, показана операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ у меня дегенеративное повреждение внутреннего мениска 2 степени по stoller, частичное повреждение собственное связки надколенника, patella Alta,невыроженый синовит,фиброзные изменения медиопателлярной складки.
Всё понятно. Осталось долечиться. Приём препаратов внутрь считаю чрезмерным. Продлите ещё на пару недель мазь. Рекомендую ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Хронотрон запустит регенерацию, а Флексотрон увеличит функциональные возможности сустава. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показаний к УВТ и "клеточная терапия(prp -терапия)" не нахожу. Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хондропротекторы раз в год повторять и не перегружать. Обострений быть не должно. Не желательно прыгать, поднимать тяжести, приседать. Бегать не рекомендовано. Из видов спорта идеально плавание.