Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов
18 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам...
Нет, это никак не связано
Консультация по результатом анализов
6 ответовМужчина, возраст 67 лет. 3 недели назад был госпитализирован с уровнем сахара в крови 24 и сильными болями в тазобедренном суставе. Через 10 дней был выписан с диагнозом сахарный диабет 2 типа, коксартроз 2 стадии на больном суставе, также поставлен диагноз ХБП с3б (выписной...
Безопасен только парацетамол. Остальные так или иначе вредят почкам. Препараты выбора при ХБП на долгий курс - коксибы, они начинают действовать медленнее и их тоже надо корректировать по СКФ, у них свои побочные эффекты тоже есть. Другой вариант при ХБП - кетопрофен или опиоидные анальгетики. В любом случае нужно лечить не саму боль, а причину, и знать при этом функцию почек. Возможно, также присоединилась нейропатия, ее ставит невролог и назначает совсем другие препараты.
Можно ли принимать лозартан
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли применение лозартана в дозировке 50мк утром и 50мг вечером при креатинине 162. Были у двух кардиологов один отменил, препарат другой оставил...в интеренет пишет «Лозартан» противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности...
Здравствуйте. Принимать лозартан можно в максимальной переносимой дозировке 100 мг/сут., т.к. он относится к группе БРА. Данная группа относится к нефропротекции - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек. Также по биохимии у Вас отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендовал бы прием аллопуринола 100 мг/утро или фебуксостата 80 мг/утро под контролем уровня мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не противопоказано ли КТ с контрастом
18 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам...
Здравствуйте, обычно для решения вопроса о возможности использования контраста необходимо уточнить состояние почек ( сдать биохимию крови : креатинин, мочевина , калий ,натрий ,мочевая кислота ) , так же узнать какой будет контраст и нет ли индивильной непереносимости его состава ( например,нет ли аллергии на йод ) .
Герпес на ягодице
21 ответЗдравствуйте! Мама 73 года переболела ОРВИ, 3 дня была температура 38-38,5. Сбивали нурофеном. Как температура спала, на ягодице появилась сыпь которая периодически горит и зудит (пузырьки с жидкостью).У дерматолога были, поставили диагноз герпес на фоне высокой температуры...
Фукорцин мажем пока корки не отвалятся Мазью мажем пока не сойдёт все совсем
Увеличение лимфоузлов после мастэктомии
19 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам...
Здравствуйте! По описанию УЗИ лимфатические узлы скорее реактивные, увеличенные за счет воспалительного процесса, чем злокачественные, но, учитывая в анамнезе рак молочной железы, в таких случаях обычно рекомендуют повторное УЗИ лимфатических узлов через 3 месяца. Связи увеличения лимфатических узлов с принимаемыми препаратами нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий СРБ после курса капецитабина
20 ответовЗдравствуйте! Женщина 90 лет, РМЖ 2b, первый курс капецитабина начали 27.02 На 10 день появились обширные очаги стоматита по верхней и нижней губе, также сильная боль в горле, температура 37.2-37.8, головная боль, отказывалась есть. Применяли стоматофит, фурацилин для...
Здравствуйте В общем анализе крови нет лейкоцитоза (то есть повышения лейкоцитов) - но это не исключает воспалительный процесс - так как Капецитбаин может снижать уровень нейтрофилов - и картина крови как бы смазанная Учитывая такую цифру СРБ и проявления - совместно с врачом химиотерапевтом обсуждают два действия: 1 - назначение курса антибиотика широкого спектра - напримре, Панцеф на 6 дней 2 - снижение дозы Капецитабина
Замена розулип плюс на отрио
7 ответовЖенщина, 74 года, из основных диагнозов гипотония, депрессия, ХБП 3а стадии. В январе 2025г выписаны таблетки Отриа по результатам анализов. Динамику изменения анализов прилагаю. Самочувствие было хорошее. В январе 2026г попала к другому врачу. Он посмотрел анализы по...
Отлично, что кфк в норме. Значит, слабость носит скорее астенический характер или связана с общим лекарственным фоном на фоне ХБП и гипотонии. Переход обратно на Отрио сам по себе не опасен в моменте, но это может быть стратегически неверно из-за состояния ваших сосудов. УЗИ показало гемодинамически значимую деформацию. Это значит, что кровоток уже затруднен. Статины (компонент Розулипа) не просто снижают цифры в анализах, они укрепляют бляшку, делая её плотной, чтобы она не изъязвлялась и не стала причиной тромба. Отрио так не умеет ,он только блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Если Розулип Плюс (10+10) это много Хотя доза 10+10 считается начальной для комбинированного препарата, для женщины 74 лет с ХБП 3а и весом менее 60-65 кг она может быть избыточной. В таких случаях могут рекомендовать: Перейти на прием чистого статина (например, Розувастатин 5 мг или Аторвастатин 10 мг) отдельно от Отрио. Или же оставить Отрио (10 мг) и добавить к нему самый мягкий статин в минимальной дозировке (например, Питавастатин/Ливазо 1 мг или 2 мг). Питавастатин считается наиболее щадящим для мышц и почек у пожилых людей. Если вы решите вернуться только к Отрио, риск в том, что плохой холестерин (ЛПНП) вернется к высоким значениям, и защита сосудов ослабнет. Не отменяйте статин полностью без замены. Попробуйте договориться с врачом о снижении дозы самого статина до 5 мг (если это розувастатин) или переходе на другой, более легкий препарат.
Пациент длительно страдает сахарным диабетом 2 типа. В 2019 г. радикальная мастэктомия по Маддену слева. Рак левой молочной железы pT2N0M0, стадия IIA (инфильтративный дольковый рак, G1, люминальный тип A, HER2NEU 1+, Ki-67 15%). Рецидив от 04.24 Люминальный тип В Her2\neu...
Здравствуйте, согласно исследованиям по инклисирану, он хорошо переносится, не приводит к значимым побочным эффектам. Не обладает канцерогенным действием. При умеренных нарушениях функции печени не дает осложнений. Но при этом при тяжелых нарушениях функции печени он не исследовался прицельно. Сама функция печени не нарушена на фоне метастазов? Какие показатели аст, алт, билирубина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
две недели боли в районе сердца, боль давящая, могут боли связаны с высоким креатинином
Здравствуйте! Нет, не смотря на то, что функция почек снижена, связь болей в груди именно с этим или только с этим - маловероятна. На фоне ХБП сильно повышаются риски инфарктов и инсультов. В Вашей ситуации очень желательно обратиться к врачу очно и сделать ЭКГ, чтобы исключить заболевание сердца. Если хотите, расскажите немного подробнее о болях - где они ощущаются, на что похожи (колет/жжет/распирает/ давит/стреляет и т.д.), отдает ли куда-то, есть ли связь с физнагрузкой или положением тела, если ли эта боль ночью, сколько длится, чем снимается, сможем понять насколько она выглядит опасной, но осмотр врача и ЭКГ в любом случае нужны