Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рак шейки матки
13 ответовЗдравствуйте. Изначально жалобы были на кровянистые выделения после ПА. Найден 16 и 31 ВПЧ и уреаплазма, не лечили. По гистологии - Хроническое воспаление умеренной активности. Многослойный плоский эпителий с очагами HSIL, признаками вирусного поражения, акантозом и...
Катерина, никогда цитология не информативнее гистологии. Гистология - это исследования самой ткани. Да и по цитологии если честно показана консультация онкогинеколога. Дисплазию 1-2 степени можно попробовать полечить консервативно и понаблюдать. Дисплазию 3 степени - уже в компетенции наблюдения онкогинеколога. Это не рак, не злокачественное образование, но наблюдение требует более внимательного.
Авелумаб отмена после 2 лет лечения
14 ответоврак почки cT2aNxM1 G2 IV ст 48 курсов ИИ+ТТ(авелумаб+акситиниб). Стабилизация (10.11.2023-05.03.2025). 80 лет. Врач сказала, что все форумы онкоурологов пестрят сообщениями, что после 2 лет лечения авелумабом дальнейшее его применение может привести к резкому росту...
Здравствуйте ! Так и есть ,продолжительность терапии авелумабом при стабильном ответе обычно ограничивается двумя годами. Это обусловлено тем,что отсутствует доказательная база, подтверждающая пользу от продления иммунотерапии свыше 24 месяцев. А данные о повышенном риске поздних иммуноопосредованных осложнений есть - колит, тиреоидит, гепатит, пневмонит и эндокринопатии. И не исключено,что диарея может быть связана с развитием колита на фоне лечения. У пациентов старше 75 лет риск таких осложнений выше. Таргетную терапию акситинибом продолжают в монорежиме . Временная приостановка авелумаба не рассматривается в таких случаях. При прогрессировании на фоне монотерапии акситинибом осуществляется смена схемы терапии. Если есть ещё какие-либо вопросы,задавайте.
Рак поджелудочной 4 стадия
36 ответовЗдравствуйте! мужу поставили диагноз cT4bN2M1 IV ст. ; мтс брюшины. Была сделана операция лапаротомия с взятием на биопсию 25.07.23 (до этого на протяжении 2, 6 лет ложился в больницу по 2-3 раза в год с поджелудочной, на КТ инфильтрат был виден примерно года два назад, но...
Если помогало, конечно не стоило переходить на трамадол. Сейчас необходимо пить по следующей схеме: 1. Трамадол по 1 таб 2 раза в сутки внутрь в одно и тоже время через равные промежутки времени, не дожидаясь боли ( например в 08 00 и 20 00 или 07 00 и 19 00) 2. Парацетамол по 500 мг 2 раза в день внутрь параллельно с трамадолом. При недостаточной эффективности дозу парацетамола можно увеличить до 1000 мг 2 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома сигмовидной кишки
1 ответПо результатам гистологии после исследования в декабре 2021 года при колоноскопии были выявлены тубулярные аденомы сигмовидной кишки. Не понимаю внизу на под заклбчением надпись (2ст. к IV). Не были удалены. По результатам повторной колоноскопии в декабре 2024 было выявлено:...
Здравствуйте По описанию ФКС вероятность злокачественного процесса мала Но окончательный ответ даст гистологическое исследование Все полипы кишки должны быть удалены
Не вводила иммуноглобулин после КС
6 ответовЗдравствуйте. У меня группа крови IV отриц., у мужа II положит. Первые роды были в 2009 ЭКС, у ребенка группа III положит., но иммуноглобулин не предлагали вводить. Далее беременность в 2013, закончилась ЕР на 25 неделе (гибель плода, преждевременное излитие вод в 21 нед. и...
Добрый день. Обратить внимание - собственно, на то, что и все. В стандартном плане ведения беременности предусмотрено всё, прежде всего - определение антител при постановке на учет, далее в середине беременности (на 28 неделе желательно ввести иммуноглобулин), также результаты УЗИ и КТГ для уточнения состояния плода и признаков иммунизации. Насколько высок риск - клинически значимый резус-конфликт - довольно нечастый гость и если вы для себя определите риск как 1:100 - это, пожалуй, будет даже с запасом.
Желудочковая экстрасистолия.
7 ответовМоей маме 55 лет. Недостаточность аортального клапана 2 степени. Дилатация обоих предсердий. ФВ 63%. По монитору холтора 1815 наджелудочковых экстрасистол. Максимальная частота 261 в час. Желудочковые полиморфные экстрасистолы - 463 за сутки, днем - 460, ночью - 3, отдельных...
Здравствуйте! Чтобы определить, опасны желудочковые экстрасистолы или нет, мне нужно будет изучить дополнительную информацию: - есть ли у мамы стенокардия, переносила ли она когда-нибудь инфаркт? - были ли обмороки либо эпизоды резкого учащения сердцебиения? В целом на данном холтере не были зарегистрированы жизнеугорожающие нарушения ритма. Вопросы я задала в связи с тем, что при здоровом сердце можнл не лечить экстрасистолы вообще, это не влияет на прогноз, а если был инфаркт - то тут нужно смотреть терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на Жидкостную цитологию
4 ответаВ анализе на жидкосную цитологию в описании написано следующее: "В полученном материале определяются клетки многослойного плоского эпителия без морфологических особенностей. Отмечаются клетки железистого эпителия, лежащие разрозненно, в виде групп, скоплений,...
Здравствуйте. Описанные вами анализы принято считать хорошими. Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется. Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма ИППП не обнаружены . Касаемо цитологии : NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма . Воспаление по цитологии не выставляется, так как данный анализ направлен на исключение атипичных клеток. У вас норма .Даже наличие эктопии на шейке может давать повышение лейкоцитов, которые лаборатория расчитывает как воспаление. Также во время взятия мазка на цитощетку могли попасть влагалищные выделения. Поэтому не переживайте, данных за патологию не выявлено
Щитовидная железа была увеличена с детства. Врачи советовали просто наблюдать. Сейчас мне 40. Пошла к эндокринологу с проблемой лишнего веса (97кг при росте 172см), он при пальпации обнаружил большой узел. Сдала УЗИ и анализы. УЗИ: Правая доля: 32х 32х 69 мм V- 33,84 см;...
Здравствуйте! По результатам обследований отмечается узловое образование,и результаты ТАБ подтверждают, что образование доброкачественное, нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак щитовидной железы . Функция щитовидной железы не нарушена. Объем щитовидной железы увеличен, но если нет косметического дефекта, затруднения при глотании/дыхания нет, то удалять щитовидную железу нет необходимости . При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП для исключения ЖКБ, оценки состояния печени м поджелудочной железы. Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес. Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес. Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Подскажите пожалуйста 🙏 Маме сейчас 70 лет. 30 лет назад удалили полностью левую долю щитовидной железы, а в правой оставили 2/3. В 2021 году увидели на узи узел на этой 2/3 и в ноябре 2021 года сделали пункцию в Турции, рак не обнаружили, так сказал врач. Но спустя два для...
Здравствуйте Bethesda 5 - это однозначное показание к операции. Картина подозрительная на папиллярный рак или аденому. Оставшуюся часть ЩЖ нужно удалить, без вариантов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня папиллярная карцинома по bethesda VI по биопсии. Размер опухоли меньше 1см(7х7х8, EU-Tirads 5) и за год наблюдения по узи не увеличился, кт легких, малого таза и органов брюшной полости без метастаз. 1) Бывает ли при bethesda VI то, что нет метостаз и...
Здравствуйте, если по цитологии папиллярная карцинома, то действительно по принятым клин.рекомендациям показано оперативное лечение, применение вакцины пока носит экспериментальных характер и применим при меланоме, иммунотерапия при папиллярном раке не применяется, относительно роста и метастазирования все индивидуально но как правило без лечения прогрессирование не избежно