Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-димер
8 ответовБеременность 7-7,5 недель. Д-Димер повышен в два раза , коагулограмма в норме. Стоит ли бить тревогу ?очень переживаю. Может нужно что-то выпить разжижающее?
Здравствуйте. Это вариант нормы во время беременности. До 1000 Д димер может быть. В коррекции такой анализ не нуждается
Что делать при таких показателях
10 ответовЗдравствуйте! У меня беременность 34 недели, плохая коагулограмма, гинеколог говорит колоть клексан 0.4 Подскажите действительно ли нужны уколы или можно как то обойтись без них?
Здравствуйте, Юлия Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, пв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Лейден и беременность
51 ответЗдравствуйте. Очень прошу помощи !!!!!! Сейчас 21 неделя ,на 15 нашли мутацию Лейдена, к гематологу попасть в городе сложно,их почти нет, а если и есть ,то запись на 3 месяца вперед! Брала консультацию гематолога онлайн ,он говорит ,что клексан не нужен, нужен будет только...
Здравствуйте, гетерозиготная мутация Лейден это лишь 1 балл в рисках тромботических осложнений. Чтобы были показания к гепаринопрофилактике нужны ещё факторы риска: -ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов, нужна ли доза гепарина с 0.4 до 0.6 Сейчас гсд на инсулине. Сахар 4.1 Ферритин 18. З, гемоглобин 115 Коагулограмма Антитромбин 72, фибриноген ближе к норме. Принимаю Мальтофер по 1. Т , может поменять на другой препарат.
Елизавета, здравствуйте. Анализы пока не прикрепились. Дозировка гепарина назначается по весу: от 50 до 90 кг — это 0,4, более 90 кг — профилактическая доза составит 0,6. Показания к назначению гепарина также определяются не по показателям анализов, а по клинической ситуации. Подсчитывается риск тромбозов во время беременности по сочетанию таких факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии; - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу возраст более 35 лет, ЭКО, повышение массы тела (для расчета риска нужно точно значить индекс массы тела — укажите, пожалуйста, рос и вес). Есть ли ещё что-то из перечисленного?
фибриноген 4,5 при норме 2,0-4,0 волчаночный анткоагулянт 1,26 при норме до 1,20 д-димер 364 при норме до 260 анализ на фибриноген сдавался до начала приема транексамовой кислоты. беременность 6 недель двойня до беременности на антифосфолипидный синдром сдавала анализы, все...
Что касается антикоагулянтов - они влияют на гемостаз! но только их влияние зависти от дозы. Следуйте рекомендациям врача, так как помимо тромбозов есть не менее грозное осложнение как геморагический синдром - кровотечение. Касательно полиморфизмов - эта такая проблема, которая в молодом возрасте может не вызывать проблем, но доказано что с увелечением возраста риски возрастают.
Расшифровка коагулограммы
3 ответаЗдравствуйте. Беременность 13 недель, колю Фраксипарин 0.6 по назначению гематолога. Сдала сегодня коагулограмму и прошу вас расшифровать ее. В первый раз вижу такой АЧТВ у себя, так же упало тромбиновое время и вырос фибриноген. Подскажите, пожалуйста, что все это означает и...
Добрый день!Показатель АЧТВ Антикоагулянтов вполне адекватный. И тромбинового времени. Тут ещё норма для разных лабораторий варьирует. В ИНВИТРО например , верхняя граница ачтв 36,9, а нижняя тромбинового времени 10,3. Фибриноген также физиологично повышается. Не беспокойтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста, посмотрите результаты анализов, особенно АЛТ и АЧТВ - есть повод для беспокойства? Если да, то что делать, как привести в норму. И в последнее время ноет поджелудочная. Для игформации - я выпивала алкоголь (2-3 бокала вина или 1 литра пива) каждый...
Пожалуйста 🙂 Всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Тромбофилия и беременность
5 ответовДобрый день, планирую беременность были назначены анализы на ген.мутации обнаружено: F5 (1691 G>A) G/A - Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме. MTHFR (1298 A>C) A/C + MTR (2756 A>G) A/G Обнаружен вариант полимопфизма....
Здравствуйте, гетерозиготная мутация это 1 балл в суммарных баллах риска тромботических осложнений. Сама по себе мутация терапии не требует. Необходим полный рассчет тромботического риска с очным гематологом или гинекологом( ожирение, возраст, курение, предыдущий акушерский и тромботический анамнез, наличие антифосфолипидного синдрома, отягощенная наследственность по глубоким тромбозам или ТЭЛА у близких родственников, способ наступления беременности).
Отмена Клексана в беременность
10 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Рост 163, 47 кг. ЭКО-беременность, 21 неделя. Беременность наступила с 3 стимуляции и 6 переноса. Удачный перенос был свежим. Учитывая множественные неудачи, свежий перенос, при котором сгущается кровь, со дня переноса был назначен Клексан 0.4...
Здравствуйте, Мария, у вас нет артериальной гипертензии, сахарного диабета, варикозное расширение вен нижних конечностей? По имеющимся данных показания для продолжения введения клексана у вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 2.5 недели, очень маленький срок. Есть выкидыш на раннем сроке в анамнезе, сдавала кровь после на мутации, выявили следующие (во вложении). Среди них pai-1 4g/4g. И еще другие. Сдала ачтв и д димер. Пока в норме. Что делать и что принимать сейчас....
Нет, не поздно, но диагноз очень маловероятен, так как потери беременностей на ранних сроках в большинстве случаев бывают связаны с хромосомными поломками плода, нежели с подобной патологией.