Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа от КПС и в ягодице
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте. Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки? Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит. Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Это ревматология ?
73 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста как исключить или подтвердить ревматолргическое заболевание ? С 22года у меня заболело колено ,и где то в паху бедре . Там коксартроз 1/2 ст Болит часто ягодица бедро колено ,тут ещё пятка стала болеть . Бывают боли в крестце и часто...
Добрый день! Давайте попробуем разобраться. 1. Боли в кистях и стопах непостоянные? Чем боли провоцируются - нагрузкой? Какими-тл движениями?есть боли ночью или утром? 2. Сейчас есть боли в коленном суставе ? Оно ща все это время отекало однократно или сейчас периодически есть его отечность? 2. Приложите результаты узи суставов, анализов, какие сдавали (оак, биохимия, иммунологические) . 3. Внешне на локте - это псориатическая бляшка. Она может проходить и возвращаться, это ее закономерная история. Дерматолог как исключал псориаз? Делал дерматоскопию? Пробы на псориаз? Сдавали анализы на грибки кожи и тд? 4. По жкт сейчас есть жалобы? Жидкий стул, примеси слизи или крови в стуле? 5. Боли в паху, спине, крестце, ягодицах когда больше беспокоят? Сидя, лежа, при нагрузках? Есть утром ощущение скованности в спине? Боли при нагрузках, зарядке есть? Боли при отведении ноги в сторону в т/б суставе есть? 6. Приложите результаты мрт кпс и тбс. 7. Сдавали маркер HLA-B27? АНФ? 8. Не было ли у вас аллергии на солнца, язвочек в полости рта, выпадения волос? Сухости слизистых (глаз или во рту)? Побеление или посинение кончиков пальцев на холод не замечали? Температуры иди похудания без приятны ща это время не было?
Болею 18 лет неизвестной болезнью
9 ответовДобрый день. Прошу помощи. Жен, 34 года. Первые признаки появились в 2005 году, проснулась с сильнейшей, не знакомой мне головной болью и легким подташниванием. Накануне ела соленую рыбу (год лежала в соли) и прошлогоднюю картошку. Больше ни с чем другим связать не могу....
Да вижу худенькие ,но равномерная ,можно взять в поликлинике бесплатное направление на энмг и пройти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге после операции
41 ответДобрый день, уважаемые врачи. Меня зовут Екатерина, 35 лет, рост 160, вес 84 кг.Очень намучилась с болями за 2,5 месяца, итак обо всем подробно и по порядку. В 2017 году случилось первое серьезное обострение, по КТ(прилагаю) были определены протрузия и грыжа. Пролечили...
После проведения МРТ решить вопрос с нейрохирургом о возможном повторном оперативном лечении . Если есть боль в ноге , значит идет воздействие на корешок
Здравствуйте! Паника! С мая начались какие -то проблемы. В марте месяце при грудном вскармливании (ребенку на этот момент был год) начались месячные. В мае месяце (должен был начаться 3 цикл) случилась задержка, тесты были слабо положительными очень долго, хгч рос медленно ,...
Да, это могут быть боли по ходу кишечника, за счет схожей иннервации вегетативной нервной системы кишечника и матки - может быть связь с циклом и симптомы могут появляться в зависимости от гормональных изменений в организме
Рассеянный склероз?
25 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. Со мной что то страшное начало происходить 2 месяца назад. Из здорового человека я превратилась в еле передвигающееся нечто. 2 месяца назад стала болеть голова. Болит странно, боль как бы блужлает, то тут то там, чувство распирания и жара изнутри и...
Искать новые цели и смыслы в жизни, только это переключит вас и заставит организм восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые доктора! Очень прошу помочь с давней и пока нерешаемой (но надеюсь с помощью данного форума решить) проблемой по здоровью. Примерно в 16-17 лет заразился неустановленной мочеполовой инфекцией (предположительно хламидиоз). Долгое время протекал почти...
Да, в центральные клиники почти можно попасть по омс, для этого нужно обратиться к лечащему врачу урологу в поликлинике по месту прикрепления или уточнить маршрутизацию у заведующего поликлиникой. Это производиться при оформлении заявки лечащим врачом/заведующим (зависит от поликлиники и ее маршрутизации) и одобрении самого научного центра.
Родоразрешение при диагнозах
5 ответовДобрый день! Беременность 39 недель, возраст 29 лет, первая беременность, первые роды. Есть диагнозы ДЦП, правосторонний гемипарез, эпилепсия с 9 лет. Инвалид детства.Поставлен диагноз был после единственного приступа в детстве, принимаю депакин Хроно 300, в дозировке 1200 в...
Анна, здравствуйте! В подобной ситуации, с учетом возможных нарушений родовой деятельности при родах через естественные родовые пути, обычно рекомендуется плановое оперативное родоразрешение. В том случае, если нормальная родовая деятельность развилась самостоятельно, спонтанно, мама и плод чувствуют себя хорошо, вопрос о дальнейшей тактике решается индивидуально.
О Что ж, начну свой рассказ! С 22 лет у меня межпозвоночная грыжа, сейчас мне 29 лет. Всегда занималась спортом, после грыжи перешла на йогу/пилатес (занимаюсь на постоянной основе и тд). Да работа в основном сидячая, при этом я занимаюсь спортом - много хожу и тд. С...
Здравствуйте! 1) Боли, однозначно, не связаны с грыжей: - по МРТ нет значимых изменений - зона боли не соответствует уровню грыжи 2) Боль не связана с ТС: - 1 степень = нормальный сустав - при артрозе характерны боли при ходьбе/нагрузке, а не в положении сидя 3) По описанию боль носит суставно-мышечный характер: - усиление в начале движения/при наклонах - усиление в положении сидя - постоянно повышенный мышечный тонус Какие могут быть причины? 1) неспецефическая боль, не связанная с какой-либо структурной патологией, а исключительно с перевозбуждением болевого центра и нуждается в приёме дулоксетина, но не в рамках стресса, а в рамках хронического болевого синдрома - какая дозировка дулоксетина в данный момент? 2) ревматологическая боль, связанная с воспалением крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит) - для диагностики: - МРТ крестцово-подвздошных суставов - лабораторно: СРБ, РФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, HLA-27
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес только растет
13 ответовНе могу сбросить вес. Здравствуйте, мне 21 год.Хронические заболевания:АИТ с 14 лет, дисгидроз с рождения, лишняя доля селезенки(1,5 селезёнки у меня) постоянная тяга к сладкому всю жизнь (в детстве сильный ограничивала мать из-за экземы). До 18 лет вес был нормальный, хотя...
Дозу надо подобрать, Вы правы. На терапевтической дозе Вас Ваше состояние должно полностью устраивать.