Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая кислотность
20 ответов21.04.2025г проходила ФГДС, в заключении врача низкая кислотность, умеренно выраженная диффузная эритематозная гастропатия ДГР 1 ст, HP+. При всем этом низкий ферритин, потеря веса (вес 50 кг) при диете (+стресс). Ранее в 2023 году проходила лечение по подобному диагнозу...
Здравствуйте. в 2023 ходу принимали для лечения хеликобактера только один антибиотик? низкий ферритин из-за плохого васаывания железа из-за хеликобактера. делали ли узи обп? по фгдс заброс желчи-часто возникает из-за застоя желчи в желудке. загрузите обследования и анализы.
Атрофия антрального отдела
23 ответаДобрый день! Есть ли подозрение на атрофический гастрит антрального отдела? в 2019 делала ФДСГ - в антральном отделе зернистая слизистая, заключение: эритематозная гастропатия, эндоскопические признаки хеликобактерного гастрита. в 2019 сдавала гастропанель: Пепсиноген 1 -...
Здравствуйте! По результатам гастропанели нет признаков атрофии. Атрофия - это гистологический диагноз. Без гистологического подтверждения атрофия только может предполагаться по результатам обследования.
Эрозии желудка
3 ответаЗдравствуйте. Болел желудок три дня, не прекращая. Никакие препараты не помогали. Сделала гастроскопию. Диагноз: Недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, острые эрозии желудка. Вопрос: насколько легко/сложно это поддаётся лечению? Адекватно ли назначено лечение?...
Добрый день ! Вам необходимо проведение эррадикационной терапии, так как есть эрозийный процесс в слизистой, он возникает на фоне инфекции хеликобактер пилори как раз Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день Контроль через 1 месяц после лечения С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале Кровь только не сдавайте, она неинформативна Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты фгдс
14 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться, с результатами.пришел на фгдс уже 3 раз за 1.5 года, первый раз ставили атрофический гастрит с км, при гистологии не подтвердилось, второй раз смешанный гастрит с преимущественно атрофией, биопсию не брали, обнаружены были языки пламенипо...
Добрый день!А в этот раз не взяли биопсию?
Странный язык
40 ответовДобрый вечер, господа врачи , в общем странный вопрос, и странный язык , какой то неравномерный сам по себе , мне кажется что задние сосочки увеличены , или кажется просто, и налет раньше был по всей поверхности , а сейчас какими то отдельными пятнами что ли , вроде не...
Екатерина, здравствуйте! По фото на корне языка это вероятнее желобоватые сосочки. В норме они могут быть прикрыты налетом. Как только налет начал уходить или распределяться иначе, вы их заметили. При хроническом раздражении (например, забросе кислоты из желудка) они могут немного отекать и становиться более рельефными, но это не опасно. Глоссит может быть на фоне изменений в желудке . Кислота меняет среду во рту, из-за чего эпителий на языке в одних местах слущивается быстрее, а в других нарастает налет. Так получаются пятна или островки. Скажите сдавали анализ на хеликобактер?
Синдром раздражённого кишечника и хр гастрит до ковида.Острый панкреатит во время ковида,боли в животе в течение года,лечение у гастроэнтеролога не даёт результатов.анализы не в норме: альфа-амилаза больше 200,ЩФ скачет.Всё время лечат ферментами,урсосаном и дюспаталином....
Здравствуйте, Вера, учитывая эрозии в желудке, нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест (кровь на ат к хеликобактеру не информативен, так как не показывает острый период) Если будет положительный, то провести антихеликобактерную терапию :. Сейчас какой консистенции стул у вас? Фекальный кальпротектин сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про протокол OLGA
5 ответовДобрый день. Делала ФГДС в связи с постоянным эрозивным гастритом с забором проб по протоколу OLGA. По ФГДС- эрозивный гастрит, недостаточность кардии, дуадено-гастральный пефлюкс, взята биопсия по OLGA. В заключении по гистологии указано, что Hb, воспаления, атрофии...
Здравствуйте, Виктория ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Судя по результатам гистологического исследования, данных за атрофию и метаплазию слизистой оболочки нет. Одной из основных причин возникновения и обострения эрозивных поражений слизистой желудка является инфекция - хеликобактер пилори. В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста провести курс эррадикационной терапии инфекции. Тесты проводят не ранее, чем через 14 дней после отмены лекарственных препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока.
Хеликобактер лечение
1 ответДоброго времени суток. Правильно ли назначил лечение терапевт хеликобактер. Кларитромицин500 1т/2р---7дней. Эманера20мг.1т/2р----1месяц. Денол 2т/2р----14дней. Фгс диффузная эритематозная гастропатия с признаками атрофии слизистой. Эндоскопическая картина может...
Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализ крови на антитела (IgG) считается менее информативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Для принятия решения о лечении в клинической практике его недостаточно. "Золотым стандартом" диагностики хеликобактерной инфекции являются: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста обратиться к другому лечащему врачу с целью назначения корректной терапии. Представленная схема лечения некорректна. Положительная кровь в стуле е Положительная кровь в стуле толь лишь опосредованно м.б. связана с хеликобактерной инфекцией. С целью исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Поджелудочная железа
8 ответовМаме 59 лет, последнее время испытывает боли в области солнечного сплетения. Присутствует тошнота, головокружение, утомление, повышенное давление, вздутие живота, запоры, изжога. Из лекарств в последнее время мама принимала омега-3, железо(была анемия, прописывал врач). В...
перед сдачей кала нежелательно принимать слабительные. Перед исследовнаием на хеликобактер не желательно разо(и другие ипп).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
31 ответОколо месяца дискомфорт в животе. В основном ночью, при положении на боку ощущаю тупую боль в центре живота, кроме этого нечно похожее на судороги в ногах, тахикардия,бросает в пот и часто поднимается давление. Проходил обследование у гастроэнтеролога. По гастроскопии...
Здравствуйте. Ночные боли в животе, особенно на боку, тахикардия, потливость, повышение давления могут быть связаны не только с выявленными гастроэнтерологическими изменениями, но и с другими системными причинами. Эритематозная гастропатия и бульбит могут вызывать дискомфорт, но редко приводят к тахикардии и гипертензии. Повышенные мочевая кислота и креатинин требуют оценки функции почек (проба Реберга или КК по Кокрофту-Голту) важно исключить хроническую болезнь почек. Повышенный билирубин может быть признаком нарушения оттока желчи или гемолиза. Деформация желчного пузыря без камней, как правило, не опасна, но требует УЗИ динамики. Киста 1 категории по Босниак -доброкачественная, обычно наблюдается. Грыжа Бохдалека справа врождённый дефект диафрагмы, при таких размерах (47× Х25 мм) может вызывать дискомфорт, особенно в положении лёжа, и даже рефлюкс. Рекомендовал бы на очном приеме консультация кардиолога: исключить сердечные причины (ЭКГ, при необходимости Холтер). Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Оценка на СРК (синдром раздражённого кишечника) или вегетативную дисфункцию. При сохранении симптомов МРТ или консультация невролога (радикулярный компонент). Лечение по результатам. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.