Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
31 ответОколо месяца дискомфорт в животе. В основном ночью, при положении на боку ощущаю тупую боль в центре живота, кроме этого нечно похожее на судороги в ногах, тахикардия,бросает в пот и часто поднимается давление. Проходил обследование у гастроэнтеролога. По гастроскопии...
Здравствуйте. Ночные боли в животе, особенно на боку, тахикардия, потливость, повышение давления могут быть связаны не только с выявленными гастроэнтерологическими изменениями, но и с другими системными причинами. Эритематозная гастропатия и бульбит могут вызывать дискомфорт, но редко приводят к тахикардии и гипертензии. Повышенные мочевая кислота и креатинин требуют оценки функции почек (проба Реберга или КК по Кокрофту-Голту) важно исключить хроническую болезнь почек. Повышенный билирубин может быть признаком нарушения оттока желчи или гемолиза. Деформация желчного пузыря без камней, как правило, не опасна, но требует УЗИ динамики. Киста 1 категории по Босниак -доброкачественная, обычно наблюдается. Грыжа Бохдалека справа врождённый дефект диафрагмы, при таких размерах (47× Х25 мм) может вызывать дискомфорт, особенно в положении лёжа, и даже рефлюкс. Рекомендовал бы на очном приеме консультация кардиолога: исключить сердечные причины (ЭКГ, при необходимости Холтер). Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Оценка на СРК (синдром раздражённого кишечника) или вегетативную дисфункцию. При сохранении симптомов МРТ или консультация невролога (радикулярный компонент). Лечение по результатам. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, сегодня прошла гастро- и колоноскопию. По гастроскопии выявили эрозивный рефлюкс-эзофагит, признаки нарушения запирательной функции гастроэзофагеал ного перехода. Эритематощная умеренно выраженная гастропатия. Гастроскопию до этого делала последний раз в октябре...
Здравствуйте! Эрозии в пищеводе говорят о том, что вероятнее всего у вас имеется ГЭРБ, это хроническое рецидивирующее состояние, возможно , у вас возникло под действием каких-то провоцирующих факторов и /или генетической предрасположенности (особенности строения соединительной ткани). Подскажите, а с какими жалобами вы изначально шли обследоваться? Дивертикулы - это так называемые выпячивания стенки кишечника, возникают чаще всего в связи с запорами и снижением эластичности кишечной стенки , с возрастом повышается риск возникновения дивертикулов. Не сильно страшно, но хоть и редко, но возможно возникновение осложнений (дивертикулит, например) Для профилактики осложнений нужно лечить запоры или не допускать их, употреблять не менее 25 г клетчатки в день, минимизировать прием НПВП. Редко, но возможны профилактические курсы кишечных антисептиков.
Боли в животе по ночам
7 ответовЗдравствуйте, у мужа стал болеть живот, по ночам, стул вначале был жидкий, боли, тошнота и рвота, ставили панкреатит под вопросом, прошёл все узи, сдал кровь, все хорошо, ничего не нашли, назначили фгдс - показало: недостаточность кардии, неэрозивный рефлюкс эзофагит,...
ЗХдравсвуйте в связи с тем что НР отрицательный, рекомендован прием эзомепразол по 20 мг 2тром за 30 минут до еды 2 месяца+ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц, фосфалюгель на ночь 1 пакетик 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне поставили диагноз хронический поверхностный гастрит к 29.3 Однако в результатах биопсии (брали на ФГДС) написали - эритематозная гастропатия, - комплексы покрово-ямочного эпителия с дегенеративными изменениями - часть клеток в полиферации - часть клеток с...
Добрый день. Это неатрофический поверхностный гастрит. На атрофию нужно обязательно брать биопсию из 5 разных точек и классифицировать полученные результаты (если есть метаплазия) по системе OLGA
Мучает горечь во рту . Рефлюкс
3 ответаЗдравствуйте . Беспокоит горечь во рту в течении месяца. Гастроскопию сделала результат не достаточность кардии , эритематозная гастропатия . Результаты узи: эхографические признаки умеренных дифузных изменений паренхимы поджелудочной неспецифического характера , уплотнение...
Здравствуйте, можете заменить альфазокс на Фосфалюгель, он связывает желчные кислоты 3 раза в сутки и на ночь 14 дней При неэффективности лечения рекомендовано дообследование- рН имедансометрия - чтобы оценить связь симптомов и рефлюкса и какие они и на сколько высокие
Низкий ферритин
9 ответовЗдравствуйте. В декабре обнаружили низкий гемоглобин. Был полип в шейки матке. Удалили. В январе гастроэнтеролог назначила пить железо (хемоплекс) 1 мес, затем сидерал форте 2 месяца. В марте гемоглобин составил 129, а ферритин 18.5. В июне месяце обнаружили повышенный ттг....
Здравствуйте. Действительно ферритин низкий , он должен быть равен массе Вашего тела. Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания. Рекомендую принимать препарат железа Мальтофер по 1 т-2р\д-1 месяц, через месяц пересдать анализы , чтобы оценить динамику. Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад). По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний) Дополнительно сдать кровь и посмотреть уровень фолиевой к-ты, Витамина В 12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ эзофагит
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, ГЭРБ с эзофагитом уже 5 лет, хеликобактер лечил, а в основном снимал симптомы, обычно уходили за пару недель, потом командировка и лечение прекращалось, всё быстро возвращается, сейчас сильные по ощущениям осложнения, и симптомы не уходят...
это признаки обострения ГЭРБ, все лечится
Беспокоит боль в желудке
16 ответовДобрый день,беспокоит чувство тошноты,изжога,отрыжка,боль в желудке иногда.Сдал анализ крови,узи и фгдс. По фгдс: Эндоскопические признаки ГЭРБ - 0 ст. Эритематозная гастропатия антрального отдела желудка. По узи: Эхографические признаки диффузно -жировой инфильтрации...
В таком случае, считаю, что больше в лечение добавлять ничего не нужно
Боли в пищеводе, в желудке
14 ответовЗдравствуйте. Пару дней назад начались боли в пищеводе, в желудке. Боль не зависит от приема пищи, дискомфорт всегда. В пищеводе, как будто что то застряло и не проходит. Сделала УЗИ абдоминальное, фгдс. Нужна консультация, очень боюсь. На прием только через 2 дня, как...
В данном случае я бы рекомендовала вам обязательно дождаться результатов гистологического исследования, так как гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, как правило является показанием для проведения эррадикационной терапии, а в данном случае она будет отличаться. Здесь необходимо отталкиваться от результатов гистологического исследования и прежде всего вашей клинической картины. По поводу терапии, расписала вам выше: Нольпаза 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, затем нольпаза 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель Фосфалюгель или альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 14 дней Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи Или Омепразол ДСР 30 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Фосфалюгель по 1 пакетику-Саше 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 14 дней. Но основное для вас это убрать триггер, на фоне стресса вся симптоматика будет только усиливаться у вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит ?
9 ответовДобрый день, у мужа были эрозии в желудке, было назначено лечение, сделал сейчас контрольную гастроскопию , эрозии прошли, но вот как заключение : недостаточность кардии, антральная очаговая эритематозная гастропатия. Косвенные признаки джвп, рубцовая деформация луковицы 12...
Здравствуйте! Заключение гастроскопии абсолютно спокойное, болеть в желудке просто нечему. Гастриты поверхностные не дают клиники болевого синдрома! Боли /дискомфорт в эпигастрии могут быть на фоне проблем гепатобилиарного тракта или кишечника, поэтому желательно дообследоваться и по возможности выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Тактика ведения по результатам обследований. Обязательно повторно к проктологу, если нет эффекта от терапии, возможно её нужно заменить. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.