Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли, результаты МРТ
13 ответовЗдравствуйте! Стали беспокоить головные боли, которые сопровождались тошнотой, в последний раз рвало. Температура нормальная, давление тоже. Изнутри как будто потряхивало, кидало в жар и в холод. Вызвала скорую, врач сказал, что похоже на остеохондроз шейного отдела...
Если принимаете обезболивающее каждый день, но головная боль все равно есть, то в таких случаях можно использовать триптаны : эксенза, капориза, суматриптан. Они совместимы с нпвс. Комбинировать несколько нпвс в день не рекомендуется из-за повышенной нагрузки на печень. По тесту есть клинически выраженная тревога и депрессия. В таких случаях обязательно рекомендуется подбор лечения. Это антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние имеют противоболевой эффект, поэтому эффективны и при мигрени, но в целом, если головные боли редкие,то можно начать с СИОЗС
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца и 7 дней. Родилась недоношенная,на сроке 36 недель и 5 дней, кесарево. С рождения была на ив, первая смесь была пре нутрилон,все было хорошо,но через три недели оказались прожилки крови в стуле,много. Врачи сменили смесь на нутрилон пепти...
Здравствуйте. Энтерол разрешён года - это противодиарейный препарат. Био-гая послабляет стул, его рекомендуем при запорах. Здравствуйте, Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Хофитол это желчегонный препарат, в целом наличие спирта в составе убирается тем что его можно капать в тёплую воду ждать минут 5 тогда спирт испаряется, то что он горький - да, верно, просто не вижу надобности в его приёме. Разрешён с 0. Если проблема только в горьком вкусе, то есть гранулы Фламин - они сладковатые, разрешены с месяца (это если действительно нужен желчегонный препарат). Состав кала меняется после каждого приёма пищи кроме того, ферментные системы у детей дозревают и по мере готовности встраиваются в работу и от этого тоже меняется картина– каждый день будете копрограмму сдавать и каждый день она будет разная. В таких случаях рекомендуют опираться на клиническую картину, жалобы и симптомы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Помогите подобрать смесь ребенку
18 ответовРебенку сейчас 3,5 месяца С рождения ребенок на смешанном питании Грудь + смесь В роддоме давали смесь нутрилон пре, малышка не набирала вес , кал был желтый с крапинками и на шестой день случилось первое срыгивание фонтаном всем обьемом сразу же после кормления После...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поясничного отдела
1 ответДобрый день,имеются грыжи поясничного отдела .Примерно месяц назад заболела нога,перестали подниматься пальцы на ногах.Боли нет.Делал капельницы,уколы.Улучшения нет,пропала мыщца на голени.Нейрохирург настаивает на операции.Как можно ее избежать,помогите пожалуйста! МРТ 2024...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно сделать вывод, что у вас периферический парез стопы, амиотрофии мышц голени, за короткий период времени происходит инвалидизация. На исследовании у вас 2 грыжи с секвестрами: L4/L5 0,7 см с каудальной миграцией - секвестром (кусочек грыжи не просто выпирает в канал спинного мозга, но еще и уходит немного вниз в сторону крестца) и давит на дуральный мешок и правый корешок L5; И ещё грыжа L5/S1 0,6см с каудальной миграцией - секвестром на 0,5см на фоне ретролистеза тела L5 позвонка. Вы можете ещё потянуть время, но чем дольше секвестр давит на корешок нерва, тем больше будет развиваться слабость в ноге и будет худеть (сохнуть) мышцы ноги. Можно принимать сосудистую, протекторную, противоотечную терапию: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. 3 дня, Цитофлавин 10.0 + 200.0 физ.р-ра в/в кап. 10 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Ипидакрин 1,5% в/м 10 дней, Ксефокам 8 мг в/м 7-10 дней под прикрытием желудка омепразолом 20 мг натощак. Но обратите внимание, у вас прямые показания к оперативному вмешательству, не затягивайте.
Добрый день. Уже месяц, как у меня не проходит головокружение в тот момент, когда я ложусь на кровать или пол именно на спину, оно короткое длится 5-10 сек. Если ложусь сразу на бок или переворачиваюсь, то этого нет. После подъема в момент принятия положения сидя или стоя...
Здравствуйте! По описанию больше данных за ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны. Есть осмотр невролога? Нужно посмотреть, какой маневр проводился и какой нистагм был. Головокружение никогда не бывает от шеи, это устаревший миф, об этом вам скажет любой отоневролог
Мужчина, 50 лет. Обострение в конце декабря 2023 года. При любой физической нагрузке постоянные отрыжки, затем жжение в верхней части желудка, дальше в нижней части пищевода и сильное жжение за всей грудиной. Хуже всего в сильный мороз. Ночью во врем сна, чувствовал как...
Есть ещё такие исследования , как рН метрия пищевода и манометрия, но они не везде выполняются и по их результатам можно определить связаны ли ваши симптомы с гиперчувтвительнстью пищевода, спазмами, рефлюксом..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не знаю, к какому специалисту вопрос. Мне 38 лет. Последние 4 месяца меня беспокоит волнообразная температура в пределах 36-37,5. Чаше всего 37 гр. причем не повышение я чувствую, сразу плВлЕтся легка я ломота в ногах, слабость, вялость и апатия ко всему. Да и в целом такое...
Для выявления наличия\отсутствия латентного дефицита железа в Вашем случае рекомендуют сдавать 2 анализа: - анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный); - анализ крови на ферритин. Для выявления наличия\отсутствия обострения ВЭБ инфекции: - анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ. Для выявления инфицирования и наличия\отсутствия обострения ВПГ1\2 и ЦМВ: - анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2; - анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ. Своим пациентам рекомендую сдавать анализы в лабораториях с высокой репутацией (Инвитро). В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Атопический дерматит
17 ответовРебенок 3 года. Рост примерно 100 см, вес 16 кг. Беспокоит АД и аллергические реакции. До года атопия была слабая. Затем при введении прикорма началась аллергия на молочку (непереносимость лактозы по анализам выявили). Диета не давала результатов,атопия набирала обороты....
Добрый день. Прикрепите фото сыпи. Если у ребенка атопический дерматит, то это заболевание кожи , с питанием не связано, а лечение как раз заключается в обильном уоажнении кожи и восстановлении липидного слоя . Сам патогенез заболевания нарушение липидного слоя, недостаточность влаги кожи
Каждодневные боли в области поясницы
5 ответовДобрый день! Я являюсь профессиональным спортсменом по баскетболу, до этого не было проблем со спиной, иногда болела, но один сеанс массажа все исправлял Сейчас любая прогулка дольше 5 минут вызывает у меня дикую боль слева в районе поясницы Сходила на МРТ вот...
Здравствуйте, по вышенаписанному заключению можно сделать вывод , что у вас на данный момент есть протрузия-это выстояние ткани межпозвонкового диска за пределы границ тела позвонка. При протрузии степень выстояния ткани меньше, чем основание области протрузии, а при грыже степень выстояния ткани межпозвонкового диска больше, чем основани. Но протрузия со временем может перерости в грыжу, также есть стеноз позвоночного канала, что также может быть причиной болевого синдрома. Для более точной и углубленной диагностики, а также назначения уместного лечения врачи могут рекомендовать очный осмотр невролога🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и в правой ноге
2 ответаЗдравствуйте, доктор! Мне сделали МРТ пояснично-крестцовый отдел. Подскажите , пожалуйста, можно ли обойтись консервативным лечением? Перешла боль на правую ногу и то беспокоит только по ходьбе на улице. Очень не хочу делать операцию. Хожу на магниты 7 день. Беспокоить...
Здравствуйте, на МРТ есть грыжи их наличие не является показанием к операции. Показанием является нарушение функции тазовых органов, выраженная слабость в ногах (парезы), выраженные боли которые не проходят на фоне консервативного лечения Почка никак не влияет на описание мрт В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг) прием 2-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки В период когда боль утихнет нужно делать лечебную физкультуру Вот пример https://иаки.рф/articles/nevrologiya/lechebnaya-fizkultura-dlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/