Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче и диффузные изменения почек
17 ответовДоброго времени суток! Девушка, 23 года. Хочу узнать мнение врачей, так как мой врач говорит, что все хорошо. В декабре 2023 г. мне поставили хронический гломерулонефрит латентной формы ХБП С2. Так же с 10 лет стоит хронический двухсторонний пиелонефрит. Последняя...
Здравствуйте! Получается Форсига и аторвастатин с января 24г. идут? И белок меньше грамма не становится? Почему нет в терапии прилов/сартанов? Давление падает? Биопсия почки почему не предлагается?
Основное заболевание: Множественная миелома, Tripe-hi, с комплексным кариотипом, с секрецией парапротеина А каппа, IIIB стадия по Durie-Samon, III стадия по ISS. Состояние после 6 курса по схеме VCD. ХБП 5 стадии, на программном гемодиализе 3 раза в неделю с октября 2024 г....
Здравствуйте! В течение месяца по утрам можно принимать насыщающую дозу витамина Д 7000 МЕ, далее перейти на поддерживающую профилактическую дозу 2000 МЕ. Из препаратов можно отдать предпочтение детримакс, аквадетрим, вигантол. Любая терапия проводится под наблюдением очного врача. По анемии дополнительно сдается В12, В9, гомоцистеин, ферритин, коэффициент НТЖ.
Сердечные заболевание при сд 2 типа
7 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л....
Здравствуйте Не переживайте. Сахарный диабет влияет на сосудистую стенку,даёт воспаление сосудов всего организма. В данной ситуации советуем сдавать регулярно анализы крови,ЭКГ ,УЗИ сердца. Контроль артериального давления и пульса. Отеки и одышку оценивать. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит или ЗНО кишечника
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Важно услышать разносторонние мнения по моему вопросу. Заранее благодарю за внимание! Недомогание чувствует моя мама, 66 лет, СД 2 типа, получает инсулин, сахар 10-13, на фоне диабета ХБП. На протяжении 5 дней испытывает боль в животе слева,...
Здравствуйте. Без всяких сомнений у Вашей мамы имеет место воспалительный процесс, скорее всего, бактериальной природы. Точную локализацию сказать сложно. В анализе мочи повышенное содержание лейкоцитов, что может указывать на пиелонефрит. Но я так понимаю, что анализ был сдан в приемном покое без соблюдения гигиены? Антибиотики ей нужны не дожидаясь результатов дообследования. Какой у нее уровень креатинина или СКФ, если знаете? В плане дообследования КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. В идеале с контрастом, но при ХБП 3, на контраст ее не возьмут.
Мочегонные в лечении ХСН и ФП
71 ответЗдравствуйте! Прошу оценить терапию. Сильно снижается давление, плохой диурез. Мышечная слабость. Утром натощак и вечером АД 100-110/70-80 , утром после приема препаратов падает до 80-90/ 55-65. Появляется сильная слабость в мышцах. Ходить почти невозможно. При этом объем...
Анна, здравствуйте! Вы указали в вопросе, что давление особенно сильно снижается после приема "утренних" таблеток - а что именно Вы принимаете утром (после чего давление снижается)? Еще один важный момент - Вы указали цифры артериального давления, в том числе на фоне его избыточного снижения А какая при этом частота пульса обычно? какой пульс на фоне пониженного давления?
Добрый день, на основании исследований ЛОР органов (после операции на перегородку и пазухи, немного не доработаны раковины, ы целом основное в порядке), нижних дыхательных путей (КТ бронхи, гортань утолщение стенок бронхов, остальное в норме), ФГДС (не смыкания кардии,...
Доброе утро, Глеб. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Глеб, вообще по-хорошему здесь необходимо выполнить суточную рН-импедансометрию, чтобы убедиться, что ваши симптомы действительно связаны с ЛФР. Если возможность сделать это исследование у вас есть, то уместнее пока остаться на антацидах, можно рассмотреть прием гевискона в суспензии согласно инструкции принимается в дозировке 15 мл после приемов пищи и на ночь, в течение 7-14 дней. Перед исследованием препарат рекомендуется отменить не менее чем за 12 часов. Если исследование выполнить не удастся, то с врачом в очном формате рекомендуется рассмотреть прием нексиума согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, в течение 14 дней, оценивать эффект и корректировать дозировку при необходимости, по истечении 14 дней. Для лечения ЛФР могут потребоваться двойные дозы ИПП на протяжении 12 недель. И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций: Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление; Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати; Практикуем методы расслабления, массаж, медитация; Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы; Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела при ее наличии. Не ешьте за три часа до сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Глидиаб МВ
15 ответовЗдравствуйте! Мне 65 лет рост 167 вес 118 кг сахарный диабет 2 типа в течении 25 лет. Осложнения: диабетическая микроангиопатия н/конечностей, Диабетическая дистальная сенсомоторная полинейропатия, Диабетическая макроангиопатия: ИБС. Стабильная стенокардия 2 фк Диабетическая...
Глидиаб можно оставить
Коту 20 лет
1 ответЗдравствуйте. Моему коту 20 лет. В последние месяцы он стал вялым, постоянно спал, но при этом он хорошо кушал, ходил в туалет. 2 дня назад я заметила, что в глазах у него были большие кровоизлияния. Поехали сразу в клинику, измерили давление 216/164(примерно ) верхнее точно...
Здравствуйте! Вы перечислили достаточно распространенные патологии, которые возникают у возрастных животных. Но эвтаназия считается действительно гуманным методом, когда качество жизни животного заметно снижено, то есть он не ест, не пьет и не проявляет интереса к жизни. Хроническая почечная недостаточность, к сожалению, неизлечимое заболевание и более-менее нормализовать состояние возможно только с помощью поддерживающий терапии и если ее не проводить, состояние будет заметно ухудшаться. То есть здесь необходимо принять решение готовы ли вы поддерживать стабильное состояние насколько это возможно с помощью поддерживающей терапии до тех пор пока котик будет на нее отвечать. Несли материального и морального ресурса уже нет, а такое возможно и это совершенно нормально, в таких случаях действительно рекомендована гуманная эвтаназия.
Добрый вечер. В начале июня заболел кот (кастрированный, 8 лет). Каждый день по несколько раз в день была рвота желочью, перестал есть и пить, ходить в туалет, стал вялым. Сходили к первому ветеринару, сделали УЗИ. Заключение :признаки ХБП, МКБ, диффузные изменения паренхимы...
Здравствуйте УЗИ в динамике пересматривали? Нет ли проблем с желчным пузырем? Желчегонных препаратов вам не назначали, судя по выписке. По УЗИ нет подозрения на липидоз печени? Были ли попытки назначать коту стимуляторы аппетита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ? Какие прогнозы ?
8 ответовПапе 51 год. Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120 + у него гипертензия Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой Год он соблюдает диету, пьет лекарства Летом у него...
Добрый день. У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца. Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5. В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.