Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома,гормональная терапия
11 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года.Гинеколог обнаружила миому 2 см и назначила оральные контрацептивы РЕГУЛОН на 3 мес. Является ли безопасным приём гормонов в моем случае, тк мне за 40 и я курящая? Спасибо..
Здравствуйте, Екатерина! Такая маленькая миома без жалоб не требует лечения. Что Вас беспокоит?
Терапия при короновирусе
9 ответовДобрый день! Заболела Мама 52 года. ПЦР положительный. 3 заболевания. Температура держится 38, сухой кашель, ломота в теле. Участковый врач назначила гриппферон и арбидол. Знаю, что в Москве родственникам выдавали Арепливир. Имеет смысл его покупать и принимать. И есть ли...
Здравствуйте, во всех этих препаратах нет смысла. В данглм случае нужен осмотр невролога, контроль сатурации. Сдать общий анализ крови, СРБ, Д-димер. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, парацетамол при температуре выше 38.5
Фотодинамическая терапия ШМ
3 ответаДобрый день! 1,5 месяца назад сделали ФТД ШМ. Около 2 недель после процедуры отходила ткань темно-коричневого цвета. Это не беспокоило, так как знаю, что должен отходить некротический струп. Но сейчас, спустя почти 1,5 месяца после процедуры, во время менструации, снова...
Здравствуйте. Не волнуйтесь, Так может выглядеть сам эндометрий во время менструации, если при этом нет болей внизу живота, нет обильных кровянистых выделений, то всё в порядке, Это действительно не является патологией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия в Подмосковье
1 ответДобрый день Скажите проживаю в Подмосковье а ща терапией езжу в Москву нельзя ли получать ее у себя в городе и не ездить в Москву?очень не удобно ездить Если стою на учете тут то почему ездить в Москву
Здравствуйте. К сожалению некоторые препараты есть только в Москве, в Московской области их нет
З. гормональная терапия
5 ответовДобрый день! Мне 47 лет. Больше трех месяцев пью Клайру, по назначению врача. Обращалась с жалобами на обильные ночные приливы, скачки давления, ухудшение в целом самочувствия, сухость кожи и слизистых, отсутствие либидо, вобщем все те прелести периода. На терапии...
В описанной ситуации важно учитывать, что Клайра — это комбинированный оральный контрацептив с низкими дозами эстрадиола и диеногеста. У женщин в перименопаузе она может частично компенсировать дефицит эстрогенов, но её дозировка часто недостаточна для полного устранения выраженных симптомов климактерия, особенно если до этого уже был значимый гормональный дефицит. Отсутствие кровотечения на фоне Клайры на 4-м месяце приёма не всегда указывает на патологию. В перименопаузе эндометрий реагирует непредсказуемо, а на фоне контрацептива может развиваться аменорея, что считается вариантом нормы, если исключена беременность. Однако появление усиленной сухости кожи и слизистых, выпадения волос и ухудшения самочувствия указывает на недостаточную эстрогеновую насыщенность тканей. Трансдермальный эстрадиол (Эстрожель) + прогестерон (Утрожестан) — это стандартная схема МГТ, но у некоторых женщин наблюдаются побочные эффекты, которые могут быть связаны с дозировкой, формой препарата или индивидуальной переносимостью. В таких случаях корректируют дозу или форму введения гормонов, подбирают другой гестаген, либо переходят на комбинированные эстроген-гестагенные препараты в виде пластыря или таблеток, предназначенных именно для МГТ, а не контрацепции. Свечи с эстрогеном при локальных симптомах (сухость, жжение) эффективны, но их дозировка слишком мала, чтобы повлиять на общее самочувствие. При выраженных системных проявлениях требуется оптимизация именно системной МГТ. С учётом усиленного выпадения волос и «усыхания» тканей целесообразно дополнительно проверить уровень ферритина, витамина D, ТТГ, свободного Т4, а также эстрадиола и ФСГ
Терапия после инсульта
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Вопрос про родственницу, 73 года. Недавно лежала в больнице с инсультом. После больницы чувствовала себя нормально какое-то время, потом началась небольшая тяжесть в голове. Пропила курсом назначенные лекарства. Давление выше 140 не...
Татьяна, здравствуйте! Основой профилактики инсультов является назначение статинов, гипотензивных препаратов и антиагрегантов. Это Ваша родственница получает. На УЗДС брахиоцефальных артерий стеноз сосудов не критичный. Буспирон рекомендуется как противотревожный препарат. У Вашей родственницы тревога? Большинство ноотропных препаратов по мнению многих экспертов обладают низкой доказательной базой. Прикрепите пожалуйста полностью выписку из стационара,чтобы подобрать наиболее эффективное лечение. Дайте обратную связь пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асит терапия, астма
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнок аллергики, плюс аденоиды. Аллергия очень сильно проявляется на пыль и березу. Хотели начинать асит на березу, но у нас бесконечные сопли. Живём в Сибири, возможно ли в этом регионе начать асит в феврале? Так же делали спирометрию 6 января и 31 января....
Здравствуйте. Начало проведения АСИТ при сенсибилизации к пыльце деревьев рекомендуется за 2 месяца до начала сезона цветения,теоретически в Сибири начало АСИТ возможно начинать в феврале после комплексной оценки состояния ребенка лечащим врачом- аллергологом . На фоне ОРВИ ингаляции Фликсотида рекомендуется продолжать ,при обострении БА на фоне ОРВИ рекомендуется(в зависимости от назначений лечащего врача) либо увеличение дозы Фликсотида с подключением ингаляций Беродуала через небулайзер;либо подключение ингаляций Беродуала и Пульмикорта через небулайзер на фоне прежней дозы Фликсотида. В период посещения детского учреждения прием аллергена при проведении АСИТ оптимально проводить после посещения ДДУ для контроля состояния ребенка после приема аллергена. С учётом множественной сенсибилизации ребенка ( пыльца деревьев,клещи домашней пыли ,эпидермис животных,пищевые аллергены)возможно рассмотреть вопрос о проведении терапии таким препаратом,как Рузам,для получения более комплексного эффекта по снижению активности аллергического процесса у ребенка и с учётом того,что данный препарат имеет меньше противопоказаний. Всего доброго.
Акне. лечение. терапия
35 ответов27 Лет . хрон заболеваний нет . всегда были высыпания, но что бы настолько сильные нет. Часто высыпают огромные подкожные (будто внутри водяные как раз на фото такой на виске) прыщи с размером 1 рублевую монету . Заказала из ухода : биодерма себиум+ адапален+ базиронАС....
Анастасия, здравствуйте! По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы, процесс достаточно тяжелый по фото. При наружной терапии (Адапален+ Базирон) возможен положительный эффект, но вероятнее незначительный, на наружной терапии риски рецидива всегда выше. 100% гарантию отсутствия рецидивов при любом виде лечения акне дать невозможно. В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием системных ретиноидов с врачом очно, так как препараты рецептурные, а также необходимо наблюдение и корректировка дозы очно. Во время приема системных ретиноидов действительно нельзя беременеть, поэтому обычно рекомендуют двойную контрацепцию (презерватив + КОКи).
Тестостероно-заместительная терапия
7 ответовХроническая усталость. Даже специально сменил работу на 2/2 т.к третий день уже не тяну. Периодами частое мочеиспускание. Чуть-чуть набрал жировой массы. Уролог-андролог назначил анализы и сказал, что можно добавить витамины которых не будет хватать и омнадрен 250, но...
продленный андроген, выписывается на специальном рецепте. Не у всех клиник есть такая возможность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На гзт препаратом сустанон-250. При условии если делать все по инструкции 1мл раз в 3 недели. Какое количество хгч колоть и с какой периодичностью. И как принимать анастразол? Прошу ответ именно на мой вопрос, анализы прикреплю.
День добрый. Явных показаний для ЗГТ по имеющимся анализам я не вижу. Должны быть признаки и симптомы андрогенной недостаточности вместе с НЕИЗМЕННО низким уровнем тестостерона в сыворотке крови (только по единственному анализу не ставится андрогенный дефицит). Снижение ГСПГ может понижать общий уровень тестостерона, но не обязательно указывает на истинный андрогенный дефицит, поскольку важен уровень свободного тестостерона. Если свободный тестостерон находится в пределах нормы, а симптомы недостатка андрогенов отсутствуют, тогда нет прямого показания для ЗГТ. Кроме того ЗГТ тестостероном может подавлять сперматогенез. Возможно в вашем случае достаточно только например ХГЧ (~5000Ме в неделю) + Кломифен/Клостилбегид 25 мг/сут на месяц. Анастразол чаще нужен при повышенном Эстрогене (ку вас он вполне нормальный) и симптомах гиперэстрогенемии. Он является ингибитором ароматазы, и он снижает конверсию тестостерона в эстроген.