Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок (2 года 2 мес) заболел 6 ноября. Все началось с температуры 38,4 и красного горла. Спустя пару дней температура стала падать и по сей день меньше 37,2 не бывает. У ребёнка появился насморк. Проблема заключается в том, что слизи очень много. Ребёнок по...
Здравствуйте! По данным рентгена есть усиление легочного рисунка, это может быть признаком бронхита. Рекомендую дообследоваться и сдать общий анализ крови, СРБ, По его результатам уже решать вопрос о необходимости антибиотика. Все же обилие слизи в носу, без другой симптоматики не показание к приему антибактериального препарата. Изофрой пользоваться вообще не рекомендую, если есть синусит/гайморит, то нужен прием антибиотика внутрь, а местный антибиотик только уничтожает нормальную микрофлору. Сейчас рекомендую промывать нос 3-4 раза в день солевыми растворами на основе морской воды(аквалор/аквамарис/линаква) далее использовать аспиратор, либо отсмаркиваться. И через 15 минут в нос Дезринит по 1 впр 1 раз в день в течение 14 дней. Также проконсультироваться с лором
ПЭТКТ, КТ или МРТ информативнее?
5 ответовЗдравствуйте! Есть необходимость делать ПЭТКТ в моем случае (УЗИ прикрепила)? Или можно обойтись КТ с контрастом или МРТ с контрастом? Что будет наиболее информативным? В 2016 и 2019 году проходила лечение РМЖ (выписку прилагаю). С тех пор прохожу каждый декабрь ежегодные...
Доброго дня! Пэт-кт не используют рутинно, только если есть подозрения на рецидив или метастазы по кт/мрт для уточнения. МРТ малого таза с контрастированием в приоритете выполнения. Пока нет показаний для проведения ПЭТ.
Повышен ГСПГ
7 ответовДобрый день. 48 лет , рост 168, вес 75. Среднего телосложения. Не курю, спорт -беговые лыжи и зал умеренно. Сдал комплекс анализов «мужское здоровье». Причина сдачи - акция клиники. По результатам - значительно повышен ГСПГ. Всегда (с молодости, лет с 20ти) страдал...
Добрый день. Судя по предоставленным результатам анализа и вашим жалобам, ситуация требует комплексного подхода, так как пересекаются гормональные аспекты и возможные урологические проблемы. Анализ результатов. Значительно повышен ГСПГ (71.1 нмоль/л) при норме до 54.5. Этот белок связывает тестостерон, делая его биологически неактивным. Снижен индекс свободных андрогенов (24%) при норме от 24.5%. Это означает, что, несмотря на нормальный уровень общего тестостерона, его активной («свободной») формы, отвечающей за либидо и эрекцию, вашему организму недостаточно. ТТГ в норме (1.82 мМЕ/л), что исключает заболевания щитовидной железы как причину повышения ГСПГ в данный момент. Дополнительные обследования (обсуждается с врачом урологом-андрологом): 1. кровь на ПСА (учитывая возраст) Учитывая ноющие боли после акта и давний диагноз «хронический простатит», необходимо актуализировать данные о состоянии тканей ПЖ и исключить воспаление, застойные явления или фиброз. Соответственно: 2. ТРУЗИ предстательной железы. 3. Микроскопическое исследование секрета простаты и посев: Чтобы понять, есть ли текущий воспалительный процесс, который может влиять на качество эрекции и вызывать боли. Для оценки природы преждевременного семяизвержения (связано ли это с гиперчувствительностью головки).- лидокаиновый тест: мазь Эмла - наносить за 20 минут до полового акта, тонким слоем на головку полового члена на 15 минут, затем смыть водой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты кт
1 ответДобрый день! Меня зовут Екатерина,мне 25! В 2017 году был поставлен диагноз саркоидоз лёгких 2 стадии,диагноз потдвержен биопсией. Делаю КТ раз в 6 месяцев, сделала кт ОГК,вот результаты: Полисегментарно в верхних долях обоих легких,средней доле правого лёгкого и в паренхиме...
Здравствуйте. Нужен контроль ОАК, кровь на ЦИК и кальций, анализ мокроты + КУМ, консультация онколога с ФБС. Вы что сейчас принимаете?
Здравствуйте. Мальчик 7 лет. В середине декабря начал кашлять. Кашель сухой, будто задыхается, такие приступы чередой. Температура 37-37.2 держится уже почти месяц. Лечение на протяжении этого времени: гербион, аскорил, ингаляции с лазолваном, потом с беродуалом,...
Здравствуйте! Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела . сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш/паракоклюш ) Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Вопрос по исследованиям
10 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора. Прошу ответить на вопрос какие необходимо пройти обследования в рамках динамического наблюдения. Маме была проведена операция в августе 24 г по поводу cr прямой кишки. Все исследования инструментальные и лабораторные крайний раз были в июле...
Здравствуйте Ваш онколог назначил полноценный спектр обследований Но еще обычно хотя бы раз в год выполнять КТ ОГК - но БЕЗ контраста При выполнении МРТ таза с контрастом - выполнение КТ таза совершенно нецелесообразно Риски рецидива на самом деле максимальны в первые два года Однако в данной ситуации - учитывая полный патомофроз (а это очень значимый позитивный прогностический момент) - вероятность рецидива мала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь, 16 лет, была госпитализирована с диагнозом левосторонняя сегментарная пневмония. Во время обследования проходила флюорографию, по результатам которой, помимо левостронней пневмонии выявили затемнение верхней доли правого легкого. Направили на консультацию к фтизиатру....
Здравствуйте, продечили ли вы воспаление лёгких антибиотиком? Сколько времени принимали антибиотик и какой? Обычно, при подозрении на ТБ, не подтвержденным в мокроте, назначают курс антибиотика широкого спектра, с последующим рентгенконтролем. Только если после антибиотика остаются изменения в легких, тогда можно думать о туберкулезе.
Поражение легких 38%
7 ответовЗдравствуйте! Болею с 5 ноября. Пцр положительный. Температура поднималась до 38,5. Сбивалась парацетамолом. Врач назначил дексаметазон. После него температура не поднималась. Вчера сделали мскг огк. Матовое стекло, кт 2 -38 % поражено.двусторонняя...
Здравствуйте. По описанным анализам признаки воспаления на фоне вирусной инфекции. Антибиотики не показаны,они не лечат вирусное поражение! Необходим контроль д димер для показаний к антикоагулянтам. В остальном Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Ревматоидный артрит
3 ответаДобрый день. Сейчас прохожу исследования, врач почти уже поставил диагноз ревматоидный артрит. У меня высокий ревматоидный фактор, сначала был 59, через две недели стал 114,5. АЦЦП-отрицательный.АНФ-отрицательный. Имуноблот отрицательный. С реактивный белок и соэ в норме....
Добрый день! Исходя из того, что вы рассказываете критериев для постановки именно ревматоидного артрита - недостаточно. 1. Клинически: ревматоидный артрит это симметричный артрит, с утренней скованностью. Вы описываете - асимметрию и один вовлеченный сустав 2. Нет острофазовых показателей - норма СРБ, СОЭ. Для ревматоидного артрита, наличие острофазовых показателей это критерий 3. РФ - это неспецифичный маркер, несмотря на свое «ревматоидное» название. А вот все более специфичные маркеры именно для ревматоидного артрита у вас отрицательные 4. На узи вы не описываете ни наличие паннуса (для этого и делается узи, найти паннус- структурную единицу ревматоидного артрита), ни вообще каких-либо струтктурных изменений или воспалительной жидкости. Так что насчет именно ревматоидного артрита - можно поспорить. Один единственный вовлеченный сустав требует исключения и псориатического артрита, и реактивного артрита. Может быть и исключительно теносиновит (воспаление сухожилия), который вы описали. Назначение базиса обосновано и при других типах артрита, не только ревматоидного, но пока вы не описали сам факт наличия артрита + нет данных на узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт Органов Грудной клетки
38 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста . Приложила Диск с кт ОГК за 21 марта. Очень прошу вас посмотреть. В заключении признаки воспаления. Из жалоб кашель с мокротой. Максимальная температура была 37.2. Сдала сегодня анализы. Кровь хорошая. Срб-2.6 Соэ- 12 лейкоциты- 6.7. ...
Здравствуйте, посмотрел ваше исследование, с описанием согласен. Действительно, в средней доле справа есть участки патологической плотности по типу "матового стекла", которые больше похожи на фиброз, который мог остаться после перенесенного воспаления. Очаги в лёгких соответствующуют внутриклеточным лимфоузлам и фиброзу. Есть ли у вас возможность также загрузить ваши предыдущие исследования?