Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря T3aNxM2 ,состояние после многократных ТУР, прогрессирование, состояние после ХЛТ, терапии авелумабом, состояние в процессе химиотерапии 1 линии, с 19.12.2024 по 27.12.24 -ЛТ на фоне цисплатина СОД 46 Гр, курсДЛТ СОД 66 Гр . 04.07.25- 1 курс химиотерапии...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями мочевого пузыря Готов Вас проконсультировать Сразу отмечу три непонятных для меня момента: 1 - пациенту с метастатическим раком мочевого пузыря проводилась химиолучевая терапия на мочевой пузырь Зачем?! Должна была быть назначена полноценная химиотерапия первой линии - Гемцитабин+Цисплатин или MVAC 2 - потом после ХЛТ начата иммунотерапия Авелумабом! Зачем? Авелумаб применяется ТОЛЬКО после схем Гемцитабин+Цислпатин/Каробоплатин при стабилизации или объективном ответе как поддерживающая иммунотерапия!! 3- потом почему-то начата терапия Доцетакселом! До консилиума в Блохина - где проходило лечение?
Спорный вопрос по радиотерапии
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая: У больной рак молочной железы 2 степени. Врач из частной клиники, который проводил операцию по удалению опухоля молочной железы отправил больную получить только 4 химиотерапии. До операции больная получила 2 химии. При проведении...
Здравствуйте, Диана. Пациентке назначили лучевую терапию? Я правильно поняла? При данном типе рака молочной железы и 2 а стадии (Triple negative - это трижды негативный), лучевая терапия не показана. Проводится 8 курсов химиотерапии: 4 АС +4 Т). Это стандарты лечения по рекомендациям RUSSCO.
Рак предстательной железы
5 ответовДобрый день. Отцу в мае 2025 года поставили диагноз аденокарцинома предстательной железы, метастазы в кости, по Глисону 9 (4+5) было проведено 6 курсов химиотерапии доцитоксел+ бусирилин + золедроновая кислота, после завершения химиотерапии врач оставил только бусирилин и...
Здравствуйте. Повышение ПСА за 3 месяца само по себе еще не говорит однозначно о выраженном прогрессировании заболевания. В данном случае возможно начало биохимического прогрессирования на фоне гормональной терапии, особенно при метастатическом раке предстательной железы и Глисоне 9. Но ПСА остается достаточно низким, поэтому ситуацию нельзя расценивать как стремительное ухудшение. Обычно рекомендуют пересдать ПСА через 4-6 недель в одной лаборатории, оценить тестостерон крови - он должен быть на кастрационном уровне, выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом и остеосцинтиграфию или ПЭТ-КТ для исключения роста метастазов. Если подтвердится прогрессирование, к лечению могут добавлять энзалутамид 160 мг 1 раз в сутки длительно или абиратерон 1000 мг утром натощак вместе с преднизолоном 5 мг 2 раза в сутки длительно. Золедроновую кислоту продолжают 1 раз в 28 дней. Пока ситуация контролируемая, поэтому важно спокойно пройти дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, чем помочь мужчине ( 81 год ) с раком предстательной железы 4ой степени, после 6ой химиотерапии. Пьет от диареи лаперамид по схеме + гастролит, энтерол, сегодня добавили Смекту, 3и пакетика в день. Привит от Ковида, но жена сильно...
Все верно
Лечение при ХЛЛ
15 ответовДобрый день! У отца хронический лейкоз. Прошёл уже по счёту второй курс химиотерапии. 1. После двух недель с курса химиотерапии наблюдается повышение температуры до 38,5, головные боли и частое мочеиспускание. Является ли это нормой в данном случае? Что можно применять для...
Нияз, добрый день! 1. Температура может быть связана со снижением клеток иммунной системы после очередного курса ПХТ. Оптимально сдать общий анализ крови для контроля показателей. Для снижения температуры использовать парацетамол. 2. Препараты иммуноглобулина любые содержащие иммуноглобулин человека нормальный (например Иммунофан, Октагам, Гамунекс и др иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения). Цель терапии состоит в поддержании уровня IgG на уровне >5 г/л.
Плохо себя чувствую после химиотерапии
13 ответовДоброе утро уважаемые врачи. Вопрос такой, у моей мамы рак лекгого с метостазами в лимфоузлах и головной мозг, справки прикрепила. Мы ставим ей утром и вечером дексаметазон и кетопрафен, чувствовали себя нормально от укола до укола, бодрились. Прошли курс лучевой терапии и 3...
Я просмотрела, как я поняла была операция, выполнена цитология во время операции, диагноз подтвердили. Итоговую гистологию должны были отдать после через 10-15 дней. Нужно уточнять у врачей проводилось ли игх и те анализы на мутации, о которых я написала выше. Так же, нужно проходить повторное дообследование с учетом того, что прошло уже 3 месяца с момента крайнего обследования и мрт головного мозга было в декабре. От 4 курса химиотерапии можно отказаться и пройти обследования , либо пройти 4 курс с максимальной редукцией ( уменьшением) доз. При дальнейшем прогрессировании схема назначается в зависимости от мутаций в генах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 79 лет, рак прямой кишки, прошли курс лучевой и химиотерапии, при очередном КТ обнаружилось следующее: "При ангиопульмунографии Легочный ствол расширен до 30 мм (норма до 30 мм), правая легочная артерия до 28 мм (норма до 21 мм), левая легочная артерия до...
Здравствуйте, Екатерина По приложенным Вами результатам обследования можно сделать сразу несколько предварительных выводов: 1. с одной стороны: по данным МСКТ действительно есть клиника тробмэмболии легочной артерии (ТЭЛА) - достаточно опасного для пациента состояния 2. с другой стороны нужно оценивать другие признаки - увеличение размеров (диаметра) правой и левой легочной артерии, а также расположение тромбов (тромбы - это описанные "дефекты пристеночного контрастирования" на МСКТ) говорит о том, что ТЭЛА а) носит ограниченный характер б) вероятно это - не острый процесс, т.е. возник "не вчера", а имеет давность несколько дней, а возможно - несколько недель 3) Важно: данные МСКТ говорят о том, что несмотря на наличие тромбов, они не перекрывают весь просвет пораженных артерий, а значит - хирургическое лечение сейчас не требуется, и перевод в отделение сосудистой хирургии не рационален 4) С другой стороны наблюдается повышенная активность протрмбина в анализах, что говорит об угрозе повторного тромбообразования - поэтому назначение антикоагулянтов (препаратов для "разжижения крови") - верная тактика Поэтому необходимо найти причину для возникновения ТЭЛА. Из первоначального дообследования нужно провести: - суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) - ЭХОКГ (УЗИ сердца) - повторить сделанные Вами анализы крови через 7-10 дней - в анализах крови добавить тест на гормоны щитовидной железы (ТТГ. сТ3 и сТ4) и по этим результатам проконсультироваться у - кардиолога - онколога
Грибок на ногтях
5 ответовЗдравствуйте, во время химиотерапии , образовался такой грибок на ногтях, на ноге из большого пальца вытекает жидкость, неприятным запахом. Как быть ?
Здравствуйте! Вытекающая жидкость и неприятный запах указывают на то, что к поврежденному ногтю присоединилась опасная бактериальная инфекция.На фоне химиотерапии иммунитет сильно снижен, поэтому обычная инфекция может развиваться стремительно и привести к серьезным осложнениям. Ни в коем случае нельщя заниматься самолечением и не принимать противогрибковые или антибактериальные таблетки без назначения врача, так как они могут быть несовместимы со схемой химиотерапии. В таких случаях могут рекомендовать: 1.Сообщить онкологу Врач решит, нужен ли очный осмотр, антибиотики или консультация хирурга/подолога. 2.Измерять температуру тела каждые несколько часов. Если она поднимется до 38°C и выше, либо начнется озноб это повод для экстренного обращения в больницу Пока вы ждете ответа доктора, важно защитить палец от дальнейшего загрязнения: 1.Осторожно обработать палец водным (не спиртовым) раствором антисептика, например, Хлоргексидином 0,05% или Мирамистином. 2. Прикрыть палец чистой марлевой салфеткой или дышащим пластырем с нелипкой подушечкой. Повязка должна быть свободной, чтобы не нарушать кровообращение. 3.Носить максимально свободную, мягкую обувь (желательно с открытым носком, если позволяет погода), чтобы палец ни обо что не терся. В домашних условиях ходить в свободных тапочках. Не рекомендуется: 1. Самостоятельно удалять отслаивающуюся пластину или выдавить жидкость. 2. Запрещены горячие ванночки. В теплой и влажной среде бактерии размножаются в несколько раз быстрее. 3.Никаких примочек с луком, чесноком, алоэ или мазью Вишневского (она может усилить отек и закрыть отток жидкости).
У папы онкология лёгкого, был сильный кашель, поле химиотерапии реже стал, но приступами и с потерей сознания, и падения давления.
Добрый день, действительно бывают случаи потери сознания при кашле, из за того, что в момент приступа уменьшается венозный возврат крови к сердцу. В данной ситуации, с учетом так же падения давления в момент данных приступов- необходим очный осмотр кардиолога, исключение патологии сердца,, как причины эпизодов потери сознания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно лечить зуб
1 ответМожно лечить зуб если я прохожу химиотерапии у меня будет вторая химиотерапия но разрядился зуб под королевой не могу жевать
Здравствуйте! Можно и нужно. Перед началом следующего курса самое подходящее время, так как организм восстановился от предыдущего курса а новый ещё не начат.