Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения.
- Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель.
Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики.
Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов.
Будьте здоровы!
Добрый день!
Как давно появилось вздутие? Связано ли оно с пищей? Если ли помимо вздутие диарея\бурление в животе? принимали как какие-то препараты сами?
Общие рекомендации при вздутии (так как в большинстве случаев оно свзязано с питанием:
- минимизировать продукты, повышающие давление на пищеводный сфинктер - газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете
- для коррекции моторики - Ганатон/Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды - 1 месяц
Поверхностный колит - не дает симптомов, так как это поражение слизистой оболочки, в которой нет нервных окончаний. Такое состояние часто временное, связано с приемом препаратов\стрессом\пищей, активно лечить его не нужно. Однако выявление НР требует подтверждения С13 уреазным тестом - при подтверждении эрадикация.
Здравствуйте! Артаксан относится к НПВС, эти препараты могут вызывать такие побочные со стороны Жкт. В подобных ситуациях рекомендуют эспусизан или Пепсан для снятия вздутия, Спазмомен или меьверин для снятия болей на 1 неделю. Щадящая диета на 2 недели для помощи к восстановлению Жкт
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30 декабря была температура 38.4, и три дня была диарея, сейчас уже второй день нет диареи но вздутие живота и жжение присутствует не всегда, крепкий живот, 37.4 сейчас, аппетита не было, сейчас немного ем, у мужа на днях были тоже боли и спазм в кишечнике...
Добрый день. Такая проблема почти постоянное вздутие кишечника, тяжесть в животе через 8-10 часов. Жирное жареное не ем. Пробовала псиллиум ещё хуже. Клетчатки в виде овощей много. Сырые овощи и фрукты уже почти не ем, но результата нет. Воду 1 л в день пью, запорами почти не...
Здравствуйте «! На протяжении 2-х недели тяжесть и вздутие. Живот очень вздутый, некомфортно, слабость, апатия, очень раздражительное состояние. Уже стараюсь меньше есть вредного, убрала молочку и хлеб полностью. Не так давно делала ФГДС, кал на скрытую кровь, хеликобактер -...
Здравствуйте.
По результатам обследования на сибр выявлен положительный результат. В таком случае рассмотрите возможность приема альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней, также минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов ,
- также для уменьшения вздутия рекомендуется метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Появилось вздутие и диарея, но не понос, а часто стал ходить просто. 3 раза в день. Сдал анализ на гельминтов, по крови коказало, что лямблии, по калу не показало, даже спустя 3 анализа на антигены. Пропил активированный уголь, потом энтерол, сдал кал на...
Виталий , здравствуйте. Лучше через 2-3 Нед этот анализ пересдать (я про кровь на лямблии). Пока что активного лечения в отношении лямблий я бы не принимала .
Сейчас для облегчения самочувствия вы можете начать прием метеоспазмила по 1 капс 3 раза в день за 20 мин до еды 2 нед , а также использовать смекту (по требованию, при учащении стула). Все лекарства лучше за 3 дня до сдачи анализа исключить
Добрый день. С середины ноября болело в области живота. Начал обследоваться. Пропил энтерофурил, энтерол, макмирор, дюспаталин. Итого обследования: узи обп- хронический панкреатит, незначительный жировой гипотез печени, застой желчи из за перегиба желчного пузыря. Фгдс-...
Кальпротектин кстати у вас в пределах нормы. Особо повода для переживания я здесь не вижу. Если всё же метеоризм сильно выраженный и живот прямо раздувает, то можно использовать эспумизан по 2 драже 3 раза в день
Здравствуйте.
Беспокоят боли в ЖКТ, вздутие, спазмы, метеризм.
Обратилась в врачу, сдала анализы крови на антитела к лямблиям IgM ( положительный результат) так же калл на яйцеглист, калл методом парасепт ( в Кале не обнаружено)
Врач прописал лечение
Макримор на 10...
Здравствуйте Анна! на основании иммуноглобулинов М к лямблиозу диагноз не выставляется, лечение не назначается, исследование кала у вас отрицательное.
Золотым стандартом диагностики лямблиоза является дуоденальное зондирование.
Повремените с приёмом макмирор, Хофитол можно начать принимать.
Необходимо сдать биохимию крови- печёночные пробы, билирубин и фракции,выполнить УЗИ брюшной полости и почек
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора) Супруга беременная (10 недель). Уже более трёх недель у неё после еды тяжесть в животе, вздутие, чувство голода, кислота в ротовой полости. Делали видеогастродуоденоскопию заключение: рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс, поверхностный...
Здравствуйте! Нобходмио придерживаться диеты №5, не есть за 3 часа до сна, не дожиться сразу после еды горизонтально не заниматься физической нагрузкой и тем более внаклонку после еды в течение 1 часа, не переедать. Все что приводит к увеличению давления в брюшной полости, будет провоцировать изжогу. Камни в елчном пузыре также способствую заборсу желчи в желудок к и могут провоцировать ощущение изжоги.. После 12 недель, модно использовать такие препараты, как Гевсикон при изжоге и на ночь, Пепсан Р - жидкие формы... БИохимические анализы крови в норме?