Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация к ЭКО
6 ответовБыл гидросальпинкс одной трубы ( скопление жидкости) и непроходимость второй трубы, лапрой удалили две трубы. По анализу Иммуноцитохимическое исследования было воспаления анализ приладываю. Лечение по воспаление проведено таблетками и свечи(до удаления труб).Также до удаления...
После удаления обеих маточных труб из-за гидросальпинкса перенос эмбриона обычно можно планировать после восстановления после лапароскопии, чаще уже в следующем или через один менструальный цикл, если послеоперационный период прошёл без осложнений. Длительное ожидание в несколько месяцев само по себе не улучшает результаты ЭКО, а удаление гидросальпинкса, напротив, повышает вероятность успешной имплантации по сравнению с переносом при сохранённом гидросальпинксе. Повторять иммуногистохимическое исследование эндометрия перед переносом требуется не всем, поскольку само по себе ранее выявленное и пролеченное воспаление не является обязательным основанием для контрольной биопсии. Если в предыдущем исследовании был подтверждён хронический эндометрит, например по CD138-положительным плазматическим клеткам, вопрос контрольной биопсии зависит от выраженности изменений, проведённого лечения и результатов последующих переносов. С учётом того, что три предыдущих переноса происходили до удаления труб, гидросальпинкс мог существенно снижать вероятность имплантации, поэтому эти неудачи сами по себе не доказывают сохранение воспаления эндометрия. При отсутствии жалоб, патологических выделений, признаков инфекции и других изменений повторная иммуногистохимия перед первым переносом после сальпингэктомии обычно не является обязательным исследованием. Таким образом, после нормального послеоперационного восстановления перенос одного из ПГТ-проверенных эмбрионов можно планировать без длительной отсрочки, а необходимость повторного исследования эндометрия имеет смысл определять по точному заключению предыдущей иммуногистохимии.
Нужно ли делать операцию ?
22 ответаЗдравствуйте , есть узел в правой доле 19 мм, по результатам пункции , врач сказал нужна операция по удалению правой доли щж , подскажите нужно ли делать операцию ? Цитограмма : в материале элементы крови, умеренное количество диффузно расположенного коллоида, клетки...
Здравствуйте. По результатам исследования выявлена фолликулярная опухоль. Сказать, доброкачественное или злокачественное данное образование, по биопсии нельзя. Только при удалении. Можно также выполнить генетическое исследование пунктатов, но это тоже не даёт 100% гарантии, что это образование доброкачественное. Поэтому обычно его рекомендуется удалить.
Двухсторонний гайморит
7 ответовДобрый день! 5 дней назад начались боли в области лба. Вчера вечером заложило ухо. Сегодня пошла к лору, в ухе оказалась пробка, но врачу не понравились сопли и отправила меня на снимок, который показал двухсторонний гнойный гайморит. Врачом была рекомендована пункция,...
Здравствуйте, действительно двусторонний гайморит с уровнями жидкости у вас. Ваше состояние успешно лечится и без пункции. Лечение доктором назначено адекватное, но изофру лучше заметить на дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней- для лучшего снятия отека в носу и улучшения отхождения содержимого из пазух.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли пункцию?
40 ответовЗдавствуйте, в мае по маммогафии обнаружили изменения в обеих молочных железах. Через пол года прошла повторное все осталось на прежнем уровне, сегодня ходила к маммологу. Он провел узи и по узи тоже нашел образование которое собственно и видели по маммографии. Выставил...
Здравствуйте. Да, безусловно пункция показана. Размер больше 1 см неоднородной структуры.
Боль в спине отдает в руку
4 ответаЯ прохожу обследование у невролога в поликлинике. По данным МРТ обнаружена экструзия диска С6-С7 с воздействием на левый корешок и дискомедулярным конфликтом. Неврологом была назначена терапия: 1. **Аксамон** – 10 дней (курс завершён). 2. **Амелотекс** – 10 дней (курс...
Здравствуйте. Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) По поводу головной боли Это вероятнее всего постпункционная головная боль. В таких случаях рекомендуют : Нпвс коротким курсом Обильное питье , кофе. Постельный режим Консультация нейрохирурга через неделю , если не будет легче
Уважаемые доктора, помогите советом! Сегодня была на УЗИ щж по заключению поставили узел левой щз Ti-rads 4. Гиперплазия щитовидной железы. Эндокринолог по результатам направил на пункцию. Ранее в декабре 2011г. уже делали пункцию и тогда всё было доброкачественно....
Здравствуйте. У вас постоянно один и тот же узел, ранее уже брали пункцию и исключили злокачественность, кальцитонин не был повышен значит нет медуллярного рака, ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Повторно на кальцитонин не нужно сдавать. Коллоидные узлы остаются доброкачественными, не перерождаются, пунцию делают если выявляются новые узлы или если быстро растут которые уже есть. Не сможете прикрепить узи от 21 года?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения ртпх или инфекция?
23 ответадобрый день. Муж уже неделю лежит в больнице и с ним чего уже только не произошло. Для начала с четверга на пятницу у него начались сильные боли в области желудка, боль была такая что отдавало везде. Кололи ношпу на пару часов, боли снова возвращались, затем вызывали снова...
Очень вас понимаю. Мы никак не сможем сделать больше чем делают врачи, которые находятся рядом. Вы можете только обеспечить комфортный эмоциональный фон пациенту , уход, щадящий режим дня и питания.
АИТ. Удаление узла.
12 ответовДобрый вечер. В 2024 году обнаружен узел крупный узел. Сделали пункцию доброкачественный. Но кальцитонин был 6,7 при норме лаборатории 6,4. В беременность принимала эутирокс 50, чтобы поддерживать уровень ттг, ближе к родам 75 мг. После родов 50 мг, и недавно прекратила...
Добрый день Этот узел вообще никогда пунктировать было не показано По описанию он абсолютное добро Такие узлы Тирадс 3 пунктируют с размера 20 мм Пункция доброкачественная Операция не показана Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ Кальцитонин не имеет никакого отношения к узлу. И сдавать его больше не надо Такой чуть повышенный уровень связан с фосфорно-калтциевым обменом
Потеря вес
18 ответовЗдравствуйте. Дано - пациент 1958 го года рождения. РМЖ с 2016 года, была опухоль размером менее перепелиного яйца с воспаленным подмышечным лимфоузлом, поставлен диагноз сразу 2-я стадия. Карцинома паппилярного типа.Все врачи говорили что это неагрессивная форма рака, у мамы...
Тогда придется пойти на хитрость, перед консультацией с врачом-онкологом переговорите с врачом, чтобы он смог до нее грамотно донести необходимость именно химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19 мая была операция Покальный статус: В проекции правого локтевого сустава болеенный инфильтрат 4,0*4,0м с очагом размягчения по центру. Перифокально отек, гиперемия. Три пункции Удаляли гной , оставили две раны открытие , до сих пор из них выделяется гной , раны не...
Здравствуйте! В данном случае по фото и описанию похоже на продолжающийся гнойный бурсит локтевого отростка или послеоперационную полость с остаточным воспалением. После вскрытия такие раны оставляют открытыми это делается специально, чтобы гной выходил наружу, а не скапливался внутри повторно. Зашивать на фоне гноя нельзя. Поэтому тактика с открытым ведением раны может быть правильной Но смущает, что на 7 день сохраняется выраженная припухлость, напряжение кожи и продолжается гнойное отделяемое Это значит, что воспаление еще не купировано полностью, 5 дней антибиотика может быть мало. Как правило, в похожих случаях рекомендуют повторный осмотр хирурга, ревизию раны, промывание полости, установку дренажа и продление антибиотиков до 10-14 дней. Левомеколь использовать можно, но совсем без повязки я бы не рекомендовал, особенно при продолжающемся отделяемом. Лучше стерильная рыхлая салфетка с Левомеколем 2 раза в день, без тугого бинтования. Глубокий прокол в ране после пункций и вскрытия может оставаться Также желательно сдать ОАК, СРБ и при возможности посев гноя на чувствительность к антибиотикам. Желаю Вам скорейшего заживления и восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте