Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий прогестерон?
7 ответовУ меня беременность 7,5 недель . Предполагаю не очень хороший исход, так как на узи в 7 недель ктр всего 2,3 мм , правда сердцебиение было 104. И хгч всего 49000, медленно растет . В прошлом году уже была замершая беременность на раннем сроке . Я сдала анализ на прогестерон...
Здравствуйте! Если у вас беременность наступила самостоятельно, а не в протоколе эко на полностью заместительной гормональной терапии, то контролировать прогестерон неи необходимости. Его уровень не указывает на хороший или плохой исход беременности. Значение прогестерона в крови при беременности меняется несколько раз в течение дня и уловить его высокие или низкие цифры очень сложно. При назначении препаратов прогестерона мы ориентируемся только на анамнез. Поэтому показания для прогестерона : ⚪️Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , интенсивные тянущие боли внизу живота , сильнее, чем при менструации ) , ⚪️беременность наступившая методом ЭКО, ⚪️2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого у вас имеется , то прием препаратов прогестерона оправдан и более того даже необходим. Также хочу отметить, что ХГЧ уже очень высокий и сейчас уже не будет происходить его увеличение в два раза каждые 48-72 часа. Поэтому на него ориентироваться тоже не стоит. При появлении плодного яйца , а тем более эмбриона дальнейший контроль за беременностью осуществляется только по узи. Иногда на раннем сроке беременности и небольших размерах эмбриона сердцебиение 104 допустимо, но требует контроля в динамике через 7-10 дней . Какого размера эмбриончик был на узи?
Тревога и завышенный прогестерон
9 ответовДД! Второй год страдаю от бессонницы и тревоги. Пробовала пить антидепрессанты/транквилизаторы - только ухудшения, сильные ухудшения (даже после захода на препарат!!). Таблетки действуют на меня наоборот как депрессант поэтому врачи вынуждены их отменять/менять но исход один...
Дарья, здравствуйте! Повышенный уровень прогестерона сам по себе не является прямой причиной бессонницы, так как он обладает успокаивающим и расслабляющим действием, способствуя засыпанию. Скорее наоборот, снижение прогестерона может вызывать трудности со сном. Бессонница на фоне повышенного прогестерона. Скорее бессонница на фоне тревоги🙏🏼❤️ В таких случаях могут рекомендовать очную консультацию невролога или психиатра. Также хочу отметить , что существует когнетивно-поведенческая терапия. КПТ — это научно доказанный вид психотерапии, направленный на решение проблем путем работы с мыслями, эмоциями и поведением человека. Основа подхода — когнитивная модель, согласно которой наши мысли (когниции) напрямую влияют на наши чувства и действия. В КПТ человек учится выявлять неадаптивные мысли и убеждения, заменять их на более рациональные и формировать новые, более полезные модели поведения. Можете очно обсудить это с психиатром на приеме🙏🏼
Лапароскопический серкляж.
17 ответовБыла конизация шм на фоне 0 стадии рака. По узи шм 25,1. Насколько необходимо проведение операции лапароскопического серкляжа в моей ситуации? При такой длине возможно обойтись пессарием? Как будет проходить зачатие после ЛС , эко или естественным путем? Хотела бы знать риски...
Наружный шов - при отсутствии альтернативы внутреннего. И наружный шов эффективнее пессария.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Сегодня проходила УЗИ,беременность одноплодная 27 нед. Мне 35 лет, протекает спокойно,первые два скрининга- все ок, шевеления плода чувствую, КТГ и сердцебиение-в норме Поставили диагноз/заключение: беременность 27 нед,головное предлежание,нарушение...
Здравствуйте, нарушение кровотока в маточных артериях не опасно. Нужен только узи контроль. Гуляйте больше на свежем воздухе
Беременность
26 ответовДобрый день. Последние месячные были 10.12.24. Хгч 08.01.2025.179.72 10.01.25 . 459.08. 12.01.25. 1019.83 15.01.25. 3685 29.01. 14 688 Сегодня начались выделения немного коричневые. На узи плодное яйцо 12 мм эмбрион чётко не визуализируется. Желточный мешочек есть....
Здравствуйте, Елена! Безусловно, плодное яйцо с желточным мешком прогностически благоприятный признак, эмбрион ждём до размера плодного яйца 25 мм. УЗИ контроль через 7-10 дней от последнего. При появлении Кровянистых выделений рекомендуется добавить 3 таблетку дюфастона, принимать по 1 таблетке каждые 8 часов. Если кровь яркая алая обратиться в дежурное гинекологическое отделение. ХГЧ после визуализации плодного яйца в полости матки сдавать не нужно, уровень замедляется, отслеживаем развитие по УЗИ. Последняя цифра наверное 6880?
Лечилась по всем возможным схемам у разных врачей, но исход один и тот же. Вылечить не могу, все лечение имеет временный характер не более 1-2 недель Антибиотиками сорвала кишечник, ещё восстанавливаюсь последний фемофлор показал наличие только этих заболеваний гандерл.10...
Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста, протокол исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление в районе корня зуба
37 ответовЗдравствуйте. Из десны выходит гной. Снимок показал воспаление в районе корня 6-го нижнего правого зуба. Зуб под пломбой, не депульпирован, иногда чувствуется пульсация, жевать не больно. В общем, почти не беспокоит. Терапевт сказала, лучше удалить, так как из-за инфекции...
Здравствуйте! К сожалению без снимка очень сложно точно ответить на ваш вопрос, так как по нему уже очень многое можно сказать о возможно благоприятного исхода при лечени. Судя по описанию в зубе обострение периодонтита. Лечение периодонтита всегда без гарантии, так как все зависит не только от врача , но и от работы организма . Лечение длительное и многоэтапное, каналы очистят промоют и положат лекарство на основе кальция, которое будут менять до появления положительной динамики (отсутствие болей, уменьшение очага воспаления на верхушке корня) и затем пломбирует постоянным материалом. Если динамика отрицательная зуб идет под удаление . Если есть настрой, всегда лучше побороться за свой зуб.
Полип цервикального канала (около 7 мм). Традиционная цитология показала - NILM и восполнение. Сделала жидкостную в инвитро- заключение- ASCUS. Провели кольпоскопию: Степень 1 (слабовыраженное поражение) нежная мозаика. Тонкий ацедобелый эпителий. Неспецифические признаки....
Здравствуйте Не переживайте По результатам онкоцитологии найдена атипия неясного значения. Это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита). Сейчас Вам необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендую сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение. Далее, недели через 2 после окончания лечения, вновь необходима кольпоскопия. Если снова будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Также, сдайте ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (дисплазия редко когда бывает без присутствия ВПЧ ВКР).
1 скрининг
39 ответовДобрый вечер. Расшифруйте, пожалуйста , скрининг. Скрининг делала на сроке 12 недель и 4 дня. В анализе крови написали 12 недель и 1 день. Оцените, пожалуйста, скрининг, - насколько все тревожно, что МОМ 0.46? Влияет ли ошибка в сроке? Уточнит ли что-то обычная панель...
Добрый вечер. Когда мы смотрим на результат биохимического скрининга, мы должны обращать внимание на ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ( в данном случае расчетный) риск. То есть это риск для каждой конкретной пациентки. Риски хромосомных аномалий в приложенном документе низкие, но вероятно, учитывая возраста старше 35 лет и рекомендуется выполнить НИПТ. Это совсем не значит, что есть какая-то патология, тк Papp-a и Хгч отдельно не оцениваются. По преэклампсии риски высокие, что это означает? Это означает что нужно более детальное обследование для пациентки, совсем не факт что эти риски реализуются. С целью профилактики этих осложнений назначается каридиомагнил 150мг в сутки на ночь с 12 до 36 недель ежедневно, в сроках 18-20 и 30-34 недели дополнительно к УЗИ-скринингам назначается допплерометрия - это УЗИ оценка кровотока у мамы и малыша. Так же рекомендовано принимать препараты кальция 1 гр в сутки, например кальцемин Адванс. С 20 недель использовать тест-полоски на белок (Урибел) 1 раз в 7 дней, контроль прибавки массы тела По риску преждевременных родов 1:101. Такое значение считается промежуточным, пограничным. С целью профилактики рекомендую утрожестан 200 мг в сутки (можно или пить, или вставлять во влагалище, эффективность одинакова) до 34 недель. В 16 недель рекомендую измерить длину шейки матки - выполнить узи - цервикометрию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ношу брекет-систему. Вчера самостоятельно "откусила" от ортодонтической дуги небольшой отрезок (примерно 1 мм) и пожалела об этом: упустила этот фрагмент тонкой металлической проволочки из виду и не могу понять - проглотила его, или вдохнула, но не было никаких...
Здравствуйте. Сделате рентген органов грудной клетки, будет видно, если вдохнули. Можно ренген желудка, чтобы убедится, что не проглатили. Пройдите обследования, чтобы не гадать и не беспокоиться.