Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 31 год, и я хотел бы обратиться за консультацией. У меня есть несколько заболеваний в анамнезе: Тревожное расстройство, Язвенная болезнь желудка (ДПК), Диффузный токсический зоб (в фазе ремиссии), Гипертония 1 степени. Мой вопрос...
УЗИ это очень оператор-зависимый метод, из-за изменения кровотока по УЗИ сильно переливать не стоит в данном случае По МРТ описывают равномерное сужение всей позвоночной артерии. Такое встречается только при гипоплазии
Кошке 17 лет, привита. ХПН, гипертиреоз. На даче 10 июня укусила неизвестная кошка в област хвоста. Стали с 11 июня обрабатывать хлоргексидином и левомеколем, поняли что не справляемся и 13.06 привези кошку в ветклинику. Там ей поставили дренаж, промыли, заложили левомеколь и...
Здравствуйте! Укус кошки особенно «коварный», зубы делают глубокие колотые раны, занося микрофлору глубоко в ткани. В ране формируется «карман», где скапливается гной, а снаружи может казаться, что всё лучше. У пожилых кошек с ХБП и гипертиреозом иммунитет слабее, а заживление идёт медленнее. Факторы, которые мешают выздоровлению: - Глубокое инфицирование и формирование флегмоны. Увеличение полости, болезненность и отек - признаки распространения инфекции в подкожной клетчатке и мышцах. - ХБП снижает способность организма бороться с инфекцией и выводить токсины. - Длительное применение антибиотиков без смены тактики. Если 10 дней одного антибиотика не дали эффекта, это повод подозревать устойчивость бактерий или смешанную флору. - При нарастании температуры, вялости, отказе от еды и прогрессирующем увеличении полости риск системного воспаления растёт. Что рекомендовано сейчас: - Попросить лечащего врача взять посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам. Это «золотой стандарт» при длительно незаживающих ранах. Посев покажет, какие бактерии там живут и какие антибиотики на них действуют. До результата врач может назначить эмпирическую комбинацию, но посев критически важен. - Провести дополнительную диагностику: Рентген или КТ области раны, чтобы исключить исключить остеомиелит (воспаление кости) и оценить распространение процесса. -Хирургическая санация. При обширном поражении тканей и неэффективности консервативного лечения часто требуется вскрытие, удаление нежизнеспособных тканей, установка активного дренажа. - При ХБП и интоксикации кошкам часто нужны капельницы для коррекции электролитов и поддержания функции почек. Это делают в стационаре под контролем давления и анализов в динамике.
Здравствуйте, помогите мне в лечении, 2 года непрерывно хожу к гинеколу. Началось все 2 года назад с бак вагиноза, не могла пролечить, жжение не проходило, тянуло низ живота, после я в лежачем положении почувствовала, что тянет очень сильно поясницу, как буд то что то...
Здравствуйте. Прикрепите результаты последнего узи и анализов. Вам надо сдать на вирус герпеса 1, у типа, цитомегаловирус-это кровь на иммуноглобулины м и g. Иногда это вирусное поражение поражение нижнего тракта тракта реализуется такими ощущениями как у Вас .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия? беременность
5 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. В 2012г. была первая беременность (24года) - замершая на сроке 8 недель. вторая беременность (25 лет) в 2013 году-благополучная. Родила девочку. Далее в 2015 год аборт (было очень тяжелое лечение таблетками, уколами, не знала, что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Тиреотоксикоз, лечение
6 ответовДобрый день! В настоящее время я прохожу лечение от диагностированного заграницей тиреотоксикоза. Очень хочу услышать альтернативные мнения специалистов. Точный диагноз мне еще не поставлен. Далее опишу по датам все подробно. --------06.10.2023 я обратилась в клинику с...
Это неверное утверждение. АТТПО повышаются и при Хашимото и при Грейвсе. А вот повышение АТрец.ТТГ бывает только при болезни Грейвса и иногда при подостром тиреоидите. Если нужны уточнения, проводят Сцинтиграфию щитовидной железы.
Помощь в подборе КОК
13 ответовЗдравствуйте! Решила обратиться к вам, поскольку очень сильно нужна помощь и совет от опытного врача. Я столкнулась с такой проблемой, что врач, назначавший мне оральные контрацептивы с целью избавления от дисменореи, акне, отечности на фоне ПМС, боли при овуляции,...
Здравствуйте Смотря какие побочки Что конкретно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже обращалась по данному вопросу сюда, но моя проблема так и не решается. Скажу сразу записалась к маммологу ещё на консультацию но это пока через 4 дня. Я кормящая мама уже четыре месяца. Ситуация в чем: у меня была закупорка недели три назад, с ней...
Ребёнку не навредит сбой гормонов у вас, для него важно что бы йодомарин принимали. Купите электронный молокоотсос и ваша проблема решится, руками вы ничего не выцедите, механическим тоже. И еще, если это мастит и он у меня уже третью неделю, то просто продолжать сцеживаться и массаж? - да,все верно. Уплотнение должно пройти? - да, когда выцедите электронным молокоотсосом И из-за того что пропила антибиотики не должно быть осложнений?- нет, супракс хороший аб, осложнений не будет
Скорректировать прием лекарств?
5 ответовДобрый день! Александр, 35 лет, 190 см, 83 кг. Пью (не сильно), курю (бросаю), малоподвижный образ жизни =). 21.12.2019 сильно скакнуло давление без видимых причин. В момент когда замерили было 170х95, до этого такое было м.б 6 мес назад, разово. Просто стало плохо. На...
Здравствуйте! Небилет очень мягкий в плане лечения давления. При наличии склонности к редкому пульсу смело его убирайте. А вот престариум с амлодипином хорошо держит давление, редко даёт побочные эффекты, хорошо переносится, его нужно продолжать. Алкоголь иногда можно, но разбить по времени с приемом лекарств.
Здравствуйте. Заболели вместе с ребенком, буду благодарна за консультацию. Четыре дня назад заболел ребёнок. 2.8 г. Первый день была темп 37.5, потом два дня до 39. Педиатр на третий день утром смотрел горло, сказал что очень красное и небольшой налет есть, но тк есть сопли,...
Здравствуйте, по фото горла и с учетом ваших симптомов и симптомов ребенка больше данных за вирусный тонзиллофарингит. Антибиотики сейчас явного повода нет назначить. Орошайте горло раствором люголя и полоскайте раствором ОКИ. Для уточнения характера воспаления все же желательно выполнить общий анализ крови и стрептатест. По поводу ребенка: Амбробене безусловно разжижает слизь и многократно увеличивает ее количество, жидкий стул конечно не спровоцирует но при проглатывании большого количества слизи может спровоцироваться и рвотный рефлекс. Скорее всего конечно рвота стул вирусные. Если температура спала и чувствует себя лучше нет повода назначать антибиотик, вопрос о его назначении лучше решать после общего анализа крови. Частые орви с высокой температурной реакцией для такого возраста нередки и вполне возможны. Проводите ребенку туалет носа с помощью солевого раствора, аспирируйте содержимое, затем в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней для снятия остаточного воспаления в носоглотке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите понять что со мной
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Не знаю, что происходит с организмом. Пожалуйста, помогите понять. Болею гипертиреозом с 21 года(началось на фоне ковида). Первый раз вылечилась быстро, за 3 месяца все пришло в норму, включая антитела, через год отменили тирозол, ремиссия 2...
Здравствуйте Согласно клиническим рекомендациям если после первичного лечения тиреотоксикоза наступает рецидив болезни Грейвса (лабораторно подтвержденый тиреотоксикоз, антитела к рецепту ТТГ более 2,0), то рекомендуется радикальное лечение заболевания - удаление железы или применение радиойодтерапии. В противном случае рецидивы будут чаще, а риск развития осложнений больше. Любое вирусное заболевание, значимый стресс перенапряжение могут спровоцировать рецидив тиреотоксикоза. ТТГ - гормон регулирующий функцию щитовидной железы и изменяется не быстро. По анализам ТТГ ближе к нижней границе, вполне вероятно, что был рецидив, но анализы не успели отразить это. Так же в общем анализе крови косвенные признаки латентного дефицита железа и гемоглобин так же на нижней границе нормы. Обычно в подобных случаях необходимо оценить в крови уровень ферритина, в 12, в 9 При выявлении дефицита необходимо компенсировать. Латентный дефицит железа и анемия так же могут проявляться учащенным сердцебиением (особенно при физической активности), слабостью