Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисциркуляторная энцефалопатия
8 ответовЗдравствуйте. Прошу посмотреть результаты обследований и дать рекомендации. История болезни : Маме 73 года. Жалуется на память очень давно (в первый раз обращалась к неврологу в 2014). Гипертоническая болезнь с 2011 года. ИБС, ХСН, постоянная форма фибрилляции предсердий,...
Здравствуйте! По результатам мрт только возрастные изменения, кортикальная атрофия-процесс гибели нервной ткани и сосудистые очаги-возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. По сосудам есть бляшка, но она не влияет на гемодинамику (влияют только бляшки свыше 70%). При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера. Диагнозы преимущественно клинические. Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин. Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно. Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе. При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Здравствуйте. Большая просьба помочь, уже нет сил терпеть. Мужу 57лет. В 2012 году перенес ишемический инсульт. Проходил реабилитацию, работал. Два года назад стали замечать снижение интереса ко всему окружаещему и в целом к жизни. С трудом ходил на работу, все раздражали....
Здравствуйте! Из соматических патологий, которые могут приводить к изменчивому поведенческому и эмоциональному состоянию, следует исключить патологию головного мозга (например, выраженные ишемические изменения, образования) выполнив МРТ головного мозга, также следует выполнить УЗИ сосудов шеи для определения степени атеросклеротического поражения сосудов. Также обычно рекомендуют исключить патологию щитовидной железы - анализ крови на ТТГ. Если по этим исследованиям без выраженных изменений, тогда следует повторно обратиться к психиатру для назначения терапии, контролировать ежедневный приём препаратов. Так как эти назначаемые препараты не проявляют эффект в короткие сроки, обычно эффективность оценивается спустя месяцы.
Прошу помочь с таким вопросом. Мама 73 был инсульт 2 года назад. Вчера давление 170 - 100, сегодня 180 - 110. Пульс около 60 уд.мин. При этом Последние пол года давление было 130- 80, но последние несколько дней сильно выше. Суть вопроса, как сейчас действовать, нужно ли...
добрый вечер, с учетом, что был раннее уже инсульт, то риск повторной сосудистой катастрофы повышается, также этому способствует мерцательная форма аритмии, в вашей ситуации снижаем сами дома каптоприл 25 мг по 1/4 таб подъязычно рассасывать ( и при давлении выше 150), далее если не снижается, стоит вызвать в вашей ситуации скорую. Также если даже аритмию не чувствует, она очень большой риск повторных проблем у матери, обязательно проводить суточное экг мониторирование, чтоб контролировать купировалась аритмия вследствие приема препаратов или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 79 лет, деменция
5 ответовМоему дедушке 79 лет, последний год его одолевает деменция. К проблемам с памятью мы привыкли, насколько это возможно, решились отдать его в пансионат. За ним присматривала моя мама (его дочь), каждый день ездила к нему, кормит, меняет подгузники, моет его, но ей морально и...
Здравствуйте,на мой взгляд подобрать лечение в пансионате вам будет сложно,к тому же он принимает нейролептики,которые не дают нужного результата. Вам нужно обратиться в ПНД,взять направление на госпитализацию,после чего в динамическом стационарном наблюдении подобрать лечение,после чего заберете в пансионат обратно,но с подобранным лечением. Других вариантов я не вижу,сами вы не справитесь с этим. Мемантин я бы на время подбора лечения отменил,так как он обладает активирующим действием и возбуждает ЦНС,что может влиять на сон и продуктивную симптоматику.
Какая группа положена
3 ответаМужчина 72 года, в 2014 перелом позвоночника, проведена операция, заменили 2 позвонка, прошел реабилитацию, через несколько месяцев пошел сам, хромая медленно, но сам, с весны 2025(с его слов) перестал чувствовать ноги и ходил только с опорой(палочка, ходунки, под руку, за...
Здравствуйте Татьяна! Я врач, медико-социальной экспертизы. По Вашему вопросу поясню следующее. Инвалидность устанавливается не по факту заболеваний травм, последствий операций, а по стойким нарушениям функций организма, которые возникают вследствие заболеваний травм и иных дефектов(приказ N 374 Н от 26.07.2024 г и постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 . Степень выраженности нарушений оценивается согласно данным отражённым в направлении на МСЭ, при выполненности минимума обследований, необходимого для определения структуры и степени нарушенных функций организма, возникших вследствие заболеваний, травм и иных нарушений. Минимум обследований утвержден приказами Минздрава/Минтруда 259н/238н при наступлении стойких функциональных нарушений. В Вашем случае, по последствиям перелома шейки бедра, прошло мало времени для оценки выраженности нарушений статодинамической функции (могут оценить как нестойкие нарушения).При истечении срока 4 мес. могут быть установлены стойкие функциональные нарушения. А вот по психическим функциям, с учётом Вашего описания состояния, при проведенности лечения, можно предположить наличие значительно выраженных нарушений психических функций, которые являются основанием для 1 группы инвалидности.Важно заключение травматолога о степени консолидации перелома, если не консолидируется или слабо консолидирующийся перелом возможно комиссия примет во внимание и установит стойкие нарушения статодинамических функций и определит нуждаемость в обеспечении техническими средствами реабилитации и иными мерами в рамках индивидуальной программы реабилитации.
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно. Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев. Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помочь бабушке
39 ответовБабушка 88 лет Не ходит и почти не понимает, сосудистая деменция неуточнённая, гипертония много лет, ишемия, мерцательная аритмия постоянная. Плохо спит ночью, разговаривает и бредит.. год пила Тералиджен по половинке на ночь, сначала помогал, потом перестал. Примерно...
Здравствуйте По поводу движений в плече и ноге , нарушения речи вероятно связаны с приемом сероквеля ( он может вызывать экстрапирамидные нарушения )- необходима консультация психиатра для коррекции лечения Вероятнее всего необходимо будет заменить препарат. Мемантин эффективен в дозировке 20 мг При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг/ сут длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Так как есть одышка и кашель - консультация терапевта , может юфть признаком хсн Нимопиг и цераксон не показаны в данном случае
Дд, у мамы, 76 лет, сосудистая деменция. ухудшение состояния 1 месяц назад (перестала ходить в туалет, только в памперс, перестала узнавать, месяц назад была только плохая память), сердечная недостаточность, выявили сахарный диабет 2 типа. Месяц назад попала в больницу с...
Сахар в моче может быть при диабете. Как контроль глюкозы в биохимическом анализе крови, гликированный гемоглобин. Консультация эндокринолога.
у моей бабушки (85 лет) в течение последних 5 лет наблюдается стойкое ухудшение психического состояния. При этом оно сильно связано с соматикой - ее мучит кишечник. На улицу не выходит, в разговорах избегает неудобных вопросов, подвирает. Есть закономерность - запор на день...
Здравствуйте, бабушку нужно показать и обследовать врача\терапевту по поводу (высокого АД,УЗИ сердца,БЦА, ЭКГ), врачу гастроэнтерологу по поводу ЖКТ(УЗИ ОБП), врачу неврологу (КТ головного мозга) и в конце врачу-психиатру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия у бабушки?
16 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, бабушке 85 лет. В январе 24 года заболела ковидом (теста не делали, но думаем что ковид был) и с тех пор начались проблемы следующего характера: бабушку начала мучать тошнота, которая внезапно приходила и также могла пройти. Привозили ее в...
Этапиразин и алимемазин особо не дадут эффекта Пока ждать эффект от антидепрессанта и с дозой работать.