Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь с такой проблемой. На Новый год выпила пару глотков вина (сухого), оно было очень кислым, и им спровоцировала сильную тошноту. Такую, что не могла ничего есть и пить. Даже после воды тошнило. Из препаратов ничего не принимала кроме хофитола, сидела...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков активной патологии со стороны желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы. Такие значения амилазы допустимы Такие значения витаминов группы В хорошие Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме Это может оказывать серьезное негативное влияние на работу ЖКТ. В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день минимум на 3 месяца. При чувствительности ЖКТ в таких случаях я рекомендую прием вечером посередине приема пищи, ИЛИ через день Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения Такие проявления в виде повторяющейся тошноты могут быть связаны с функциональными нарушениями моторики ЖКТ. В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели под контролем врача очно при отсутствии противопоказаний - для нормализации моторики ЖКТ Также в таких случаях оптимально частое дробное питание малыми порциями 5-6 раз в день, строго исключить продукты и блюда, провоцирующие тошноту
Боли в животе слева
18 ответовБеспокоят боли в животе слева (в районе левого последнего ребра). Диагноз: Хр К холецестит, Хр билиарный панкреатит, Хр гастроуденит не ассоциированный с HP, гастро-эзофагеальный рефлюкс, Синдром Жильбера На текущий момент: 1. год назад выявлена ЖКБ 2. 3 месяца назад был...
Павел, здравствуйте! 1. По вашим рассказам, предполагаю, что это не приступ ЖКБ (поскольку там, как правило, удаляют желчный пузырь). Скорее это был приступ панкреатита, особенно когда повышена альфа-амилаза в моче. На фоне ЖКБ формируется билиарный панкреатит (когда желчь не может спокойно выделяться из-за камней, происходит повышение давления в протоках). Вы не сдавали параллельно анализы крови: альфа амилаза, амилаза панкреатическая, липаза? анализ кала? Вместо Дюспаталина лучше принимать Креон 25 тыс 1к 3р/д перед едой - 2 нед, затем посмотреть на динамику. 2. Рисков нет, если камень большой. Какой размер? 3. У каждого по-разному, может не стабилизироваться, а ухудшиться намного, поскольку желчь тогда будет выделяться постоянно (а количество ее не измениться после удаления) и так же будет наблюдаться повышение давления в протоках. Здесь прогнозировать трудно В диагнозе указан гастрит с ассоциацией хеликобактер, как давно проводили ЭГДС? было ли лечение хеликобактера?
Не проходи крапивница
8 ответовЗдравствуйте! 15 мая у сына на фоне контакта с собаками покраснели ладони и стопы, появился сильный зуд. Принимал цетрин. Через две недели снова контакт с собаками , появились пятна на теле . Дерматолог назначил обследование и лечение тавегил , глюконат кальция,.тиосульфат...
Добрый день, нет вы сначала принимаете 1-2 таб .если в течение 2-х недель эффекта нет.то увеличиваете дозу до 3-х таблеток,так же и до 4-х ,т е за эффектом наблюдаете в течение 2-х недель. В последующем если вдруг крапивница будет сохраняться и эффективного лечения и причин не найдется можно будет перейти к лечению препаратом на основе моноклональных а/т -омализумаб( ксолар).О его назначении можно будет обговорить на очном приеме у аллерголога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДЖВП или холецистит?
11 ответовЗдравствуйте. В субботу была острая боль справа с ирридацией в повздошную область справа. До этого был сильный стресс, после чего невротическо-ипохондрическое состояние, которое сходило на нет после психотерапии и лечения (витамины, ноотропы, без АД и транков). Боли знакомые,...
Здравствуйте! По крови все спокойно, узи обп -без патологии. Скорее это ДЖВП, чем о. холецистит. ДЖВП - это функциональное заболевание, т.е. нарушена моторика и чувствительность органа. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность как раз таки и страдают функциональными расстройствами ЖКТ (нет органической патологии, вызывающей клиническую симптоматику). Поэтому да, обострение ДЖВП имеет связь со стрессом.
Антрофический гастрит в антруме
21 ответЗдравствуйте,подскажите пожалуйста по поводу диагноза и лечения ,на очный прием записана к доктору только на 14 апреля ,не хочется терять время и ждать ,до этого времени может мне сдать какие то дополнительные анализы и может возможно уже сейчас начать лечение . Сделала фгдс...
Здравствуйте. По результатам гастроскопии и биопсии выявлен хронический активный Хеликобактер пилори (бактерия , которая поселяется в желудке и вызывает воспаление, атрофию ) ассоциированный гастрит со слабой атрофией в антральном отделе желудка. Атрофия -это истончение слизистой на фоне воспаления. Также недостаточность кардии (клапана между желудком и пищеводом из за чего может забрасывать кислота из желудка в пищевод),в желудке эрозии (поверхностные дефекты ) в стадии заживления. OLGA-1 считается минимальной по риску осложнений и не является опасной, то есть это самая начальная стадия атрофии , которая как раз возникла по причине наличия Хеликобактер. Поэтому основная задача лечения-это избавление от данной бактерии , так как именно она поддерживает воспаление и может способствовать прогрессированию атрофии. Рекомендуется в таких случаях проведение эрадикационной терапии сроком 14 дней, включающий в себя :ингибитор протонной помпы(ИПП) для защиты желудка (например, эзомепразол ), препараты висмута для защиты слизистой желудка (денол/улькавис) в сочетании с 2-мя антибиотиками (амоксициллин и кларитромицин), вся терапия 2 раза в день .Так как терапия тяжелая и содержит в себе антибиотики необходимо согласовать данную терапию с лечащим врачом. На текущий момент можно начать принимать ИПП для заживления воспаления и эрозий , например эзомепразол(нексиум) по 20 мг утром за 30 минут до еды , как раз до приема врача .
Добрый день. Жалобы на расстройство желудка (около 2 лет), метеоризм, болей нет, температуры нет. При нескольких обращениях к участковому терапевту рекомендавали только смекту и уголь, поэтому все затянулось. Обследования: ФГДС: биопсия: гастропатия эритематозная 2 степени...
Екатерина, здравствуйте! Я правильно поняла, лечение эрозивного гастрита и хеликобактер пилори не проводилось? Кальпротектин не критично повышен. Из-за этого не надо переживать. Надо пролечить желудок . Нексиум 40 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 30 мин до еды 2 нед . Нифурател 200 мг 2 таб утро и 2 таб вечер перед едой 2 нед. Амоксициллин 500 мг 2 таб утро и 2 таб вечер через час после еды 2 нед . Энтерол (или хелинорм) 1 к 3 р/д после еды 2 нед. После лечения пропить де-нол (или улькавис) 120 мг 2 таб за 40-50 мин до обеда и 2 таб перед сном , будет черный стул, 2 нед. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прохожу лечения основного заболевания атрофического гастрита по ОЛГА -2, стадия 2, на фоне хеликобактери. Так же заключения узи это сладж в желчном , эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы и эхо признаки изменений в проекции желудка и 12 ПК Как...
Здравствуйте, Сергей. Учитывая недавний курс приема антибиотиков и симптомы жидкого стула и вздутия, нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста, когда нарушается баланс бактерий в тонкой кишке, что проявляется соответствующими симптомами (вздутие, диарея, иногда и снижение веса в связи с нарушением всасывания веществ в тонкой кишке, но чаще всего при длительном течение ). Для подтверждения диагноза может быть рекомендовано пройти водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При положительном результате назначается курс кишечных антисептиков, обычно это АльфаНормикс 1200 мг/сутки 14 дней. Иногда оврач-гастроэнтеролог может клинически выставить данный диагноз га очном осмотре без прохождения теста. Помимо СИБР, также с учетом недавней антибиотикотерапии, может быть рекомендовано исключить клостридиальный колит, когда бактерии, которые в норме есть в толстой кишке, после антибиотиков начинают избыточно выделять плохие токсины, что дает диарею: - кал на токсины А и В Cl.Defficile Также жирный стул может давать прием урсодезоксихолевой кислоты, обычно эти симптомы начинаются практически сразу после приема и заканчиваются в течение нескольких дней по окончании терапии.
Очень сильно болит живот
12 ответовДобрый вечер! Помогите мне пожалуйста. Болит живот в области эпигастрия ,отдает в правый бок и в спину между лопаток. Прохожу с сентября месяца этого года лечение . Диагноз: ЖКБ 2 ст Хронический калькулезный холецистит, хронический билиарнозависимый панкреатит,с...
Здравствуйте. нимулид-имеется ввиду нимесулид? он противопоказан при язве. Вам нужна консультация хирурга. Ваша проблема из-за множества камней. жкб провоцирует развитие панкреатита, эрозивных процессов в желудке из=за заброса желчи. есть риск попадания камней в желчный проток. по узи вроде бы все нормально-проток не расширен. Но по узи проток не видно на всем протяжении. стоит выполнить мрт обп с осмотром протоков фгдс. нексиум, креон продолжите. вместо дюспаталина попробуйте нош-пу. если боли сильные, вызывайте скорую, либо идите к другому хирургу.
Вопрос по ГЭРБ и не только
4 ответаВсем здравствуйте, мне 16. Постараюсь кратко, очень давно (~4 года) болею гастритом и отрыжкой с чувством кома в горле, болел каждый год в аккурат весной, остальное время ничего не было. Спустя 2 года неудачных попыток прошел ФГДС, нашли: (заключение полностью) эрозивный...
Здравствуйте . 1. Да, после курса лечения необходимо восстанавливать микрофлору кишечника . 2. После завершения антибактериальной терапии тошноты быть не должно, если будете. Соблюдать питание и антирефлюксный режим . 3. По заключению фгс и вашего анализа на хеликобактер пилори , проблема в нем , не в аллергии . 4. После завершения лечения необходимо соблюдать диету . 5. Обострение может провоцировать нарушение диету , приём алкоголя , курение , стрессовые ситуации , не соблюдение антирефлюксного режима . 6. Нет , не стоит . 7. Сдать анализ кала на хеликобактер пилори после завершения курса лечения . 8. Хорошо .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с глотанием
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоят трудности с глотанием, ощущение сдавливания. Началось примерно с августа прошлого года, тогда около недели почти не могла есть, потом прошло, начиналось периодически и проходило. В этом году началось снова в феврале, после месяц не беспокоило совсем. 5...
Здравствуйте, по описанию и обследованиям можно предположить несколько причин которые могли привести к такому состоянию, обострение гастрита, ГЭРБ, рецидив хеликобактера. Хроническая тревога, стресс. Для диагностики часто рекомендуют ФГС, анализ на хеликобактер, консультация невролога/психотерапевта. Для оценки тревоги можно пройти тест HADS.