Женщина, 53 года
Симптомы: головные боли,боли в суставах,в пояснице,слабость,иногда знобит,но температуры нет,может ли анемия быть следствием воспалительного процесса в почках ?
С чего начать лечение?

Здравствуйте!
Анемия не может быть в данном случае из-за воспаления в почках. Может только тогда, когда воспаление длится так долго и часто остро, что убивает почечную функцию и сморщивает почки. Предварительно - непохоже.
По общему анализу крови скорее похоже на железодефицит. Нет ли маточных кровотечений, геморроя, гастрита?
Для того, чтобы разобраться с анемией, надо сдать ферритин и насыщение трансферрина железом. Скорее всего ферритин будет низкий, дальше можно будет сделать одну-две капельницы или 1-2 месяца пропить железо и гем поднимется.
Мочевая кислота повышена незначительно, на самом деле очень уж низкие референсные значения, она не может быть причиной болей.
По поводу бактерий в ОАМ - надо сдать посев и начать лечение по его результатам. До его готовности начать канефрон 2 таб х 3р\сут на 2 недели, его можно начать еще до сдачи посева. Он немного даст организму фору в борьбе с бактериями.
Начать в целом нужно с визита к терапевту, думаю.
Принести на прием дневник давления 4р\сут, список всех принимаемых препаратов. Рассказать, что возникло первым, с чего началось - с озноба, с болей, что их усиливает.
Боли в суставах - посмотрит ревматолог.
Головные боли могут иметь массу причин - от напряжения до низкого сахара, от холестериновых бляшек в сосудах до синусита. Очень разные бывают боли.
Нужно досдать:
- липидный профиль
- креатинин
- С-реактивный белок
- глюкоза, гликированный гемоглобин
- УЗИ почек, калий натрий хлор крови
- кальций общий, фосфор, альбумин, общий белок крови
- АЛТ АСТ ГГТ - посмотреть печень
- ЭКГ
- УЗИ сосудов шеи
- рентген грудной клетки, маммография
То есть в целом пройти весь обычный годовой скрининг.