Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнок оторвал заусенец, и у него опух палец, пульсирует. Были у хирурга сказал делать повязки с левомеколь, и все. Как понять нужно ли хирургическое вмешательство или нет. Наш врач просто посмотрел и все, не трогал, ничего не делал.
Здравствуйте! Без очного осмотра или фото сложно сказать, как обстоят дела с пальцем. На данный момент выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + повязки с мазью «Левомеколь». Если будете отмечать ухудшение, то к врачу-хирургу. Здоровья ⚕️
Консультация сосудистого хирурга
3 ответаДобрый день! Пациентке 75 лет. Множественное поражение позвоночника Th 7, Th 12, L4. Компрессионный нестабильный осложненный перелом тела Th 7 позвонка со с давлением сринного мозга. Показано нейрохирург чешское вмешательство. Для госпитализации провели УЗИ вен нижних...
Анна, здравствуйте! Основной проблемой является не состояние вен, а такое тяжелое поражение позвоночника со сдавлением спинного мозга. При такой ситуации нейрохирургическая операция нужна по жизненным показаниям и для сохранения хотя бы части двигательных функций. Чем дольше сохраняется сдавление спинного мозга, тем хуже прогноз по восстановлению ног Даже если по УЗИ вен нашли тромбоз, посттромботические изменения или выраженный варикоз это не всегда является запретом к операции. Сосудистый хирург оценивает риск тромбоэмболии и решает, можно ли оперировать сразу, нужна ли подготовка антикоагулянтами или установка кава фильтра. У лежачих пациентов риск тромбов высокий и так из-за неподвижности Рекомендуют как можно быстрее пройти очную консультацию сосудистого хирурга, сдать коагулограмму, Д-димер, общий анализ крови, ЭКГ. Если есть свежий тромб в глубоких венах могут временно назначить Эликвис, Ксарелто или гепарины в лечебной дозировке, иногда сначала ставят кава-фильтр Пока ждете консультацию важна профилактика тромбов компрессионный трикотаж или бинтование ног, пассивные движения стопами, контроль питья, профилактика пролежней Сам факт невозможности двигать ногами после перелома очень тревожный признак, поэтому затягивать с нейрохирургией нельзя Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
2 месяца назад начали лечить верхние зубы. В ходе лечения было обнаружено большое скопление гноя. Зуб удалили, воспаление перешло в носоглотку. 2жды пили курс антибиотиков, но гнойные выделения и запах гноя не проходят. Сделали анализ крови и снимок. Лор врач назначил...
Здравствуйте. В пазухах патологическое содержимое. Если при пункции получают гной и эффекта от промываний и пункций нет, то конечно тактика должна быть активной. А именно оперативное лечение. Гноя там не должно быть и пазухи должны быть чистыми (прозрачными). Хотя более профессионально Вам про это должны рассказать ЛОР врачи и челюстнолицевые хирурги. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация хирурга
7 ответовДелала энтерографию. Написали требуется консультация хирурга. Из жалоб, колики, вздутие, поверхностный геморрой.
Здравствуйте, по исследованию острого у Вас ничего нет, есть признаки ранее перенесенного перекрута жирового привеска сигмовидной кишки, но оперативного вмешательства это не требует. Этот привесок перекрутился давно и никакой опасности не несёт. Признаки долихосигмы, добавочная петля сигмы эта ваша анатомическая особенность, как правило с ней ничего делать не нужно хирургически, если беспокоят запоры налаживать питание, приём слабительных средств, подбирать с гастроэнтерологом, в редких случаях оперируют. В остальном все хорошо, ничего хирургического по исследованию у Вас нет. Здоровья Вам.
Вмешательство АКШ?
8 ответовЗдравствуйте. Пациент 84 года выписки влож.файл , направлен на операцию АКШ. Бабушке стало полегче и она отказывается от операции. Вопрос: 1. делать или не делать вмешательство ? 2. Если не делать , последствия? 3. Стоит ли убеждать в необходимости операции?
Зоя, я поняла. В таком случае, нужно соглашаться ! Это - один из лучших научных центров России и методику , которую предлагают , вполне эффективная и щадящая ( то есть , максимально безопасная в данном случае!) В моей практике достаточно много пациентов , которым проводили такие вмешательства и даже в более старшем возрасте ! Я думаю, нужно убедить Вашу бабушку согласиться ! Это важно и необходимо!
Гормональное вмешательство
3 ответаЗдравствуйте ! Вопрос такой : Андролог назначил Андрогель курс на месяц У меня опасения (это ведь гормональное вмешательство) .. не нарушит ли это выработку собственного тестостерона ?? И как после окончания курса будет вырабатываться свой тестостерон? (Слышал)что те кто...
День. Добрый. Вопрос закономерный. и по идее врач должен был все объяснить. Да, конечно же нарушит, и чем дольше курс, тем нарушения будут значимее. Андрогель содержит синтетический тестостерон, который влияет на уровень гормона в организме. Важно знать, что использование синтетического тестостерона, включая Андрогель, подавляет естественное выделение тестостерона вашими яичками. Если курс недлительный, то это обычно временное явление, и после окончания курса ваш организм постепенно начнет восстанавливать естественное производство тестостерона. В принципе ваш уровень не такой уж и низкий, явного показания для ЗГТ пока не вижу. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Ниже этого значения, да, можно думать о более активной тактике. Пока можно вообще остановиться на Кломифене, например. Полтаблетки (25 мг ,т.е. 1/2 от 50 мг) через 1-2 дня месяц. Должно сработать, ЛГ и ФСГ у вас невысокие (это условие для приема Кломифена). Кломифен стимулирует выработку собственного тестостерона ,но сторго под контролем анализов и невысоким дозами. Но всяко менее вредно чем переход на ЗГТ. Как-то так. И это лучше всё очно обговоривать с андрологом на приеме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько необходимо оперативное вмешательство при грыже диска L5 -S1, протрузии дисков L3-L5. Деформирующий спондилоартроз на уровне L2-S1. Левосторонний сколиоз?????????????????????????????????????
Все зависит от размеров грыжи и неврологической симптоматики, которую она вызывает
Требуется операционное вмешательство (по женски) человеку за 50 лет с заменой клапанов в сердце. Насколько возможно произвести операцию если наркоз приводит к проблемам с сердцем. На сколько это возможно и к кому обращаться для поиска возможных вариантов?. Благодарю.
Здравствуйте. Операция возможна, но вам необходимо пройти консультацию кардиолога, ЭХОКГ, ЭКГ, для оценки состояния вашего сердца.
Здравствуйте. Требуется хирургическое вмешательство ? Операция в 2019 г. по замене передней крестообразной связке на правой ноге. Сейчас боль в этом же колене . МРТ прилагаю
Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях обычно рекомендуется консервативное лечение. Но есть повреждение мениска IIIa по Stoller (предпоследняя степень повреждения), что может являться показанием к оперативному лечению при неэффективности консервативной терапии. Лучше с мениском, чем без него (т.к. без него быстрее будет прогрессировать артроз). В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), миорелаксанты (Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Носить динамический ортез с силиконовой вставкой под надколенник. Также можно попробовать локальную инъекционную терапию в сустав препаратами гиалуроновой кислоты и PRP. Ещё один из вариантов лечения - блокада коленного сустава. Если лечение не помогает, рекомендуют артроскопическую операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязанности хирурга-оператора
5 ответовМожет ли хирург -оператор отсутствовать во время операции? Может ли ассистент хирурга самостоятельно провести операцию Каким требования должен соответствовать ассистент, чтобы назначить его хирургом-оператором:образование, опыт, стаж?
Здравствуйте! Понята ассистент-хирург - это хирург , который на данной операции помогает оперирующему хирургу в ходе операции. Оперирующий -хирург- это хирург , который непосредственно оперирует, выполняет основные манипуляции и принимает решение. Данных два хирурга могут быть с одинаковым опытом, либо оперирующий с меньшим опытом, а ассистент с большим и наоборот. Оперирующий хирург не может отсутствовать на операции , если операцию выполнил как Вы говорите ассистент, тогда автоматически ассистент является оперирующим хирургом в ходе данной операции. В отделении все врачи хирурги, а ассистент или оператор статус возникает непосредственно во время той или иной операции , нет должности ассистент или оператор . Бывает , что во время операции оперирующему хирургу стало плохо (мы же то же люди), тогда он может покинуть операцию, а его обязанность возьмет ассистент он станет оператором-хирургом. Требования размытые, некоторые хирурги уже в 1 год работы наберутся столько опыта и знаний, что могут оперировать лучше, чем хирург с 20 летним стажем. Тут нет четких критериев.