Требуется ли гормоно заместительная терапия при следующих показаниях:
Возраст: 54,менопауза месячных нет больше года, несколько лет принимала "Эстровэл", 2 месяца перестала принимать, приливы чувствуются незначительно (просто проступает пот на лбу и над верхней губой).Врач...
![avatar]()
это БАД, ранее не сталкивалась с ним, в том смысле, что не наблюдала пациенток, принимавших его, то есть не могу судить о том, насколько он хорош или плох. Меня настораживает именно то, что это БАД, тк они отличаются от лекарственных препаратов тем, что они не проходят таких масштабных проверок, рандоминизированных исследований и тд, компаниям их намного прозе выпустить в продажу, чем лекарственные средства.Следовательно, об отдаленных последствиях приемов этих препаратов судить невозможно, тк нет никаких данных. Я не категорически против БАДов, нет, просто считаю, что к их применению надо подходить с ещё большей осторожностью, чем к применению лицензированных лекарственных препаратов.
По поводу менопаузальной гормональной терапии (МГТ):
АБСОЛЮТНЫЕ противопоказания: рак молочных желёз в анамнезе, в настоящее время или подозрения на него; эстроген-зависимые злокачественные новообразования (рак эндометрия); кровотечения из половых путей неясного генеза; венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия); стенокардия, инфаркт миокарда в настоящее время или в анамнезе, некомпенсированная артериальная гипертензия; заболевания печени в стадии обострения.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ противопоказания к МГТ: эндометриоз, миома матки (необходим низкодозированный режим); желчекаменная болезнь.
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ противопоказаниями: варикозное расширение вен; диабет 2 типа; гиперплазия эндометрия (производится гистероскопия и выскабливание, после чего назначается МГТ); мастопатия (фиброзно-кистозная).
Для выявления противопоказаний собирается анамнез (наследственность, онкологический и гинекологический анамнез, заболеваний печени и сосудов); проводятся обязательные обследования (гинекологическое исследование, онкоцитология влагалищного мазка, кольпоскопия, маммография, УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия); дополнительные обследования (измерение артериального давления, липидограмма, глюкоза крови (при наличии факторов риска по диабету - глюкозотолерантный тест), коагулограмма).
После назначения МГТ ежегодное обследование: гинекологический осмотр, онкоцитология влагалищного мазка, кольпоскопия, маммография, Узи органов малого таза.