Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно грамотное назначение
8 ответовЗдравствуйте,мне нужно грамотное назначение по результатам гастроскопии,по каждому пункту.
Здравствуйте. По описанию гастроскопии выявлено воспаление слизистой желудка с эрозиями, очаговой атрофией и присутствием Helicobacter pylori, а также признаки заброса желчи. Такая комбинация требует схемы, направленной на уничтожение бактерии, защиту слизистой и снижение раздражения. В подобных случаях по клиническим рекомендациям чаще всего применяют эрадикационную терапию на 14 дней: антисекреторный препарат, например эзомепразол по 20 мг дважды в день, антибиотики — амоксициллин по 1000 мг дважды в день и кларитромицин по 500 мг дважды в день, а также препарат висмута, например Денол по 120 мг четыре раза в день за 30 минут до еды и на ночь. Такая комбинация помогает повысить эффективность лечения и ускоряет заживление эрозий. После курса антибиотиков для восстановления слизистой часто используют гастропротектор, например ребагит по 100 мг трижды в день курсом 4–8 недель, а при застое желчи — прокинетики, например ганатон по 50 мг трижды в день 2 недели. Питание обычно дробное, с тёплой пищей и отказом от острого, кофе и алкоголя.
Назначить грамотное лечение
12 ответовДобрый день! На днях делала ФГДС с взятием на Хиликобактери. Результат обследования прикрепляю . Прошу назначить грамотное лечение . И объяснить результат заключения . Решила пройти обследование тк стали беспокоить боли в животе , перед Новым годом заболело слева под ребром...
Здравствуйте, по результатам гастроскопии у вас выявлено наличие воспаления в желудке по смешанным причинам, которую подразумевает под собой, как наличие хеликобактера так и заброс желчи в желудок. Атрофия это значит истончения слизистой, которое возникла в результате воспаления. Атрофия сама по себе не опасна, слизистая восстанавливается на фоне терапии и избавление от патологического фактора. У вас есть хеликобактер,который рекомендовано пролечить, так как именно он приводит к воспалению, атрофии и в целом является онкогеном. Согласно клиническим рекомендациям лечение хеликобактера включает в себя два антибиотика, ингибитор протоной помпы, препараты Висмута. Стандартная терапия выглядит следующим образом: -Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней -Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней -Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней -Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки На фоне висмута черный стул это нормальная реакция. Вторым этапом терапии, на очном приеме я бы рекомендовала прием -прокинетика например ганатон в дозе 50 мг три раза в сутки за 20 минут до еды месяц - продолжила прием эзомепразола по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц плюс добавила бы Урсодезоксихолев кислоту по 250 мг на ночь в течение месяца.
Порекомендуйте грамотное лечение
21 ответВ декабре 2019 года у нас заболел папа, 69 лет. Проходил диспансеризацию и анализ крови показал лейкоциты 28,5 и лимфоциты 79.В декабре был поставлен диагноз Хронический лимфолейкоз. Каждый 3 месяца мы сдаем кровь. Показатели крови (лейкоциты и лимфоциты) постепенно...
Здравствуйте, Елена, Папа не болел ковидом в течение этого года? У него есть жалобы - общая слабость, потливость, похудание? Увеличение лимфатических узлов? Размеров селезёнки и внутрибрюшных лимфоузлов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить грамотное лечение после ФГДС
16 ответовДобрый день. Сегодня был по самообращению в БСМП и сделал ФГДС. Прикладываю заключение. Врач, который делал эту процедуру не многословный, соответственно посоветовал обратиться с моим диагнозом или к терапевту или к гастроэнтерологу. Сам назначать лечение отказался (даже...
Иммуностимуляторы мы не назначаем. Я не верю в их эффективность. Я тут Вам ничего не посоветую. Значит пока лечитесь, а далее по самочувствию смотрите уже.
Прошу дать грамотное описание моего ФГДС
10 ответовЗдравствуйте, дайте пожалуйста грамотное описание и заключение простыми словами ФГС. Много разных терминов. И план лечения пожалуйста. Сейчас беспокоят вздутие, урчание, метеоризм, не регулярный стул. Была у трех врачей и все разное лечение назначают. А еще кучу анализов...
Здравствуйте. Елена. Необходимо узнать Ваши жалобы, поделитесь пожалуйста. Если говорить просто и по порядку: 1. Катаральный дистальный эзофагит – это воспаление в нижней части вашего пищевода (трубки от горла к желудку). Представьте, что слизистая оболочка покраснела и отекла, как кожа после небольшого ожога. Это часто бывает из-за того, что в пищевод забрасывается желудочный сок. 2. Нефиксированная аксиальная скользящая грыжа ПОД – Это ситуация, когда верхняя часть вашего желудка немного "подскакивает" вверх через отверстие в диафрагме. Она не постоянная, а "скользит" — то появляется, то возвращается на место. Это частая причина заброса кислоты и воспаления в пищеводе (эзофагита). 3. Очаговая эритематозная гастропатия – это значит, что в желудке есть отдельные участки покраснения. Это легкое воспаление поверхности желудка, как "раздражение" изнутри. 4. Дуодено-гастральный рефлюкс – в норме пища должна двигаться из желудка в кишечник. У вас происходит наоборот: содержимое из начального отдела кишечника (двенадцатиперстной кишки) забрасывается обратно в желудок. Это желчь и другие щелочные соки, которые тоже раздражают желудок. 5. Признаки дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) – это означает, что желчный пузырь и протоки работают неправильно, неслаженно. Слишком быстро или, наоборот, медленно сокращаются, из-за чего желчь выделяется неравномерно. Это может быть причиной предыдущего пункта — заброса желчи в желудок. 6. Пептический дуоденит? очаговая атрофия слизистой дуоденума – здесь два пункта, связанных с начальным отделом кишечника (двенадцатиперстной кишкой): · Пептический дуоденит? – врач предполагает воспаление в 12персной кишке, вызванное желудочным соком (который слишком агрессивен для нее). Знак вопроса означает, что это предварительное заключение. · Очаговая атрофия слизистой – на некоторых небольших участках слизистой кишки истончилась и перестала нормально работать. Это более серьезное изменение, которое требует уточнения. Поэтому и взяли биопси
Выпишите пожалуйста грамотное лечение от остеохондроза
Здравствуйте! Как давно Вас уже эти симптомы беспокоят и чем уже лечились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
9 ответовХотелось бы услышать второе мнение по поводу наличия или отсутствия мерцательной аритмии.
Нет,мерцательной аритмии нет. Пропанорм можно отменить. Курсом можно добавить магне в6.
Заключение КТ
18 ответовДобрый день. Прилагаю фото заключения КТ придаточных пазух носа. Уже давно мучаюсь с носом, постоянная заложенность, с нафтизина не могу слезть, нос не дышит. Нужно грамотное лечение и ваше мнение, что с ним делать.
Посмотрела диск КТ Действительно на КТ имеются признаки выраженного искривления носовой перегородки вправо в виде костного гребня и как следствие увеличение в размерах носовых раковин, которые чаще всего нарушают носовое дыхание и могут стать причиной описанных симптомов и в подобных случаях наиболее вероятно требуют хирургической коррекции- выполнения септопластики и коррекция носовых раковин планово
Мелкая воздушная полость
18 ответовЗдравствуйте! У молодой девушки на мскт нашли в легком мелкую воздушную полость, заключение и снимок прилагаю. Врачи разошлись во мнении что это, фтизиатр настаивает на госпитализации в туб.больницу. Хочется услышать грамотное мнение по поводу этого образования.
Показаний для госпитализации в данном случае нет. Учитывая толстые стенки, всегда дифференцируем в туберкулезом. Для этого достаточно сделать Диаскин-тест амбулаторно, в некоторых случаях по протоколу фтизиатры еще берут анализы мокроты на КУМ. Учитывая размеры, отсутствие очагов отсева или увеличенных лимфоузлов, данное образование может быть последствием перенесенных в прошлом воспалительных реакций в легочной ткани. НО точно об этом мы сможем сказать после исключения ТБС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
15 ответовДобрый вечер. По необходимости сдавала гистологию молочной железы. Прошли результаты, хотелось бы услышать « второе мнение» врачей. Нужна ли операция?
Здравствуйте! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос: Прикрепите, пожалуйста, по возможности, результат исследования( узи/ммг/мрт молочных желез), на основании которого была выполнена трепан биопсия. Спасибо