Можно ли установить диагноз «Хронический панкреатит» исключительно по копрограмме?
Была у двух разных врачей. Один утверждает, что у меня 100% хр. панкреатит. Другой говорит, что у меня панкреатита быть не может, что это просто проблемы с пищеварением и нужно...

Здравствуйте! Однозначно нет. Диагноз панкреатит поставить, опираясь на копрограмму невозможно. Да и в целом копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, если нет белка, большого количества эритроцитов и лейкоцитов, то можем считать её спокойной. А все остальные отклонения, в виде жира, мыла, клетчатки, мышечных волокон, лишь отражают употребляемый накануне рацион, не более того.
Для исключения хронического воспаления поджелудочной железы, обычно требуется проведение МРТ ОБП. На МРТ орган хорошо визуализируется, та видны его края, контуры, плотность, хорошо виден главный проток поджелудочной железы. Все остальные методы, в том числе УЗИ, плохо видят поджелудочную железу, так как располагается она забрюшинно и часто экранирована газами кишечника. Ещё один достоверный метод исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы, это анализ кала на фекальную эластазу. Сдаётся только оформленный стул. В зависимости от степени ферментной недостаточности, людям корректируются дозы заместительной ферментной терапии.
Ну и конечно панкреатит это всегда развёрнутые жалобы. Острый панкреатит никогда не лечится амбулаторно, это всегда хирургический стационар, так как велики риски осложнений. А обострение хронического панкреатита сопровождается клиникой тошноты, многократной рвоты, болевым синдромом, интенсивным, диарея, частая, профузная, жирная, зловонная, повышение температуры тела. Предшествует симптомам погрешности в питании или употребление алкоголя.
Будьте здоровы!