Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчные камни
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мужа камни в желчном, но операцией проблему решать он не хочет, что если он будет пить желчегонные препараты урдокса или урсосан, хуже не станет? Или можно ли как то решить вопрос по другому без операции, например лазером раздробить?
Добрый день! на сегодняшний день ,есть единственный способ лечения камней в желчном пузыре - это удаление желчного пузыря. Но это не всегда показано. Показанием к удалению желчного пузыря являются, частые желчные колики, наличие воспалительных показателей по крови, большое количество и большие размеры камней от 1 см. Дробление лазером несёт в себе множество осложнений. Раздробленные фрагменты могут вызвать закупорку желчных протоков, приводя к острому холециститу (воспалению желчного пузыря), боли и желтухе, или застрять в протоках и вызвать опасный для жизни острый панкреатит. Кроме того, острые осколки после дробления могут травмировать стенки желчного пузыря и протоков. Растворение камней возможно при холестериновых мягких и маленьких камнях, при других случаях это не целесообразный метод, так как после него высокий риск рецидива образования камней. И так же растворив до маленьких размеров, маленькие камни могут застрять в протоке. Растворение камней подходит не для всех видов камней. Предварительно, необходимо проведение КТ органов брюшной полости с контрастом, с целью уточнения кальцинированные камни это или нет. кальцинированные камни более 1 см растворению не подлежат. В таком случае, если жалоб никаких нет, то необходимо соблюдение диеты. При возникновении болей, допустим прием препарата Мебеверин, а так же для лучшего переваривания пищи -Панкреатин по необходимости. Так же рекомендуется консультация хирурга с целью обсуждения методов лечения. Подскажите пожалуйста, когда делали последний раз УЗИ органов брюшной полости. Сдавали ли общую кровь ,биохимию крови. Если есть результаты обследований, то прикрепите, пожалуйста.
Повышены желчные кислоты в крови
7 ответовДочке 4 года. Врожденная агенезия желчного пузыря. Протоки были не расширены. Последнюю неделю кал как мелкие зеленоватые камни. Кровь прикрепляю. УЗИ ещё не сделали. Что это может быть? Как сейчас снизить кислоты? Убрать застой желчи? На боли не жалуется. Есть по вечерам зуд...
Здравствуйте Наталья! Меня зовут Елена, я специалист сервиса. Прежде всего для нормализации билиарной функции в таких случаях рассматривается прием урсасана . Он нормализует реологию желчи, купирует холестаз. Скажите пожалуйста, Вам рекомендовали данный препарат ранее? Могу предположить, что характер стула у ребенка не связан с патологией билиарной системы. Скажите пожалуйста, а метеоризма, вздутия не отмечаете? Проблема со стулом возникла впервые?
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчные камни в печени
1 ответЗдравствуйте. Ночью заболел желудок, как мне казалось, боль ноющая сильная по всему животу. Таблетки не помогли( ношпа, спазмалгон) днём очень сильная боль под правым ребром. Вызвала скорую забрали. По узи нашли камни в желчном и две гемангиомы 10 мм, вечером температура 37,...
Здравствуйте! Тактически при желчекаменной болезни остром холецистите на первичном этапе проводиться консервативная терапия (капельницы, спазмолитики, антибиотики) и обследования, если лечение не помогает в течение суток - двое рекомендовано оперативное лечение. Тем более как говорит вам лечащий доктор по анализам и УЗИ , мрт есть выраженное воспаление, которое по вашему самочувствию на данный момент не копируется.
Желчные кислоты
1 ответЗдравствуйте! Сдала анализ на желчные кислоты на тощак, так как беспокоит тяжесть в правом подреберье и частые запоры, результат <1 мкмоль/л. Скажите пожалуйста, является ли это значение отклонением от нормы, что это может значить? Спасибо
Здравствуйте! можете полностью прикрепить анализ? Узи обп делали?
Желчные кислоты
17 ответовСкажите, пожалуйста, стоит ли сдавать анализ крови на желчные кислоты при нормальной биохимии? (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин все в норме)на узи брюшной полости признаки дискинезии жп, имеются нарушения в пищеварения и копрограмма плохая, имеются остатки неперевар пищи....
Анастасия!Переходит и еще как.Жизнь Ваша и Вам решать как ею распорядиться, если есть рост, то не зависит,когда его обнаружили тактика такая как я Вам написала-кт+контраст и онколог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна 4 недели , за это время уже 5 раз были желчные колики , боли ужасные.что делать , чтобы не навредить ребёнку и боли прекратились ? И почему так участились желчные колики ? И сколько они продлятся ?
Добрый день, опишите локализацию боли?
Желчные кислоты после родов
4 ответаДобрый день. Во время беременности в 3 триместре был диагностировал внутрипеченочный холестаз. Принимала урсосан до родов и после родов, гептрал до родов. Роды были 17 дней назад. Пересдала анализы, АСТ 14 ЕД/л, АЛТ 13 ЕД/л, желчные кислоты - 59,8 мкмоль/л. За неделю до родов...
с желчным все хорошо? алт и аст пришли в норму. о.билирубин, щф, ггтв в норме? если не сдавали, то рекомендуется досдать рекомендуется пересдать желчные кислоты в крови через неделю. при сохранении повышенных показателей рекомендуется выполнение мрт обп.
Добрый день Желчные кислоты меньше одной единицы в анализе крови это же норма ? Или низкий уровень тоже не является хорошим показателем?
Добрый день, данный показатель находится в пределах нормы. В данном случае, опасаемся именно повышения желчных кислот, что характерно для холестаза, который может проявляться желтухой, кожным зудом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желточном пузыре
3 ответаНа узи обнаружили камни в желчном пузыре. Можно ли их вывести с помощью урсосана? Или же придется делать операцию, которую не хотелось бы Желчный пузырь не увеличен. Размеры 64 х 15 мм. Расположен типично. Форма: грушевидная. Контуры: ровные, четкие. Стенки равномерной...
Здравствуйте! По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены множественные мелкие в желчном пузыре. Медикаментозная терапия эффективна лишь для камней размером до 1 см. При множественных мелких камнях применение препаратов УДХК (урсосан) высокий риск движения камней с током желчи, что вызовет закупорку желчевыводящих путей В подобной ситуации оптимальным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Тем не менее операция не требует срочного проведения, если: отсутствуют приступы желчной колики биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции) находятся в пределах нормы.