Результаты поиска

Question 1

5 апреля

Маме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые микроинсульты (ТИА) с падением, предположительно был микроинфаркт в январе...

Ольга

Вопрос закрыт

Мирошниченко Дмитрий Евгеньевич · Answer · 2025-04-05T16:37:24+03:00

С нейропатиями все просто и сложно одновременно. Если есть возможность нужно максимально компенсировать заболевание её вызывающее. Это задача профильного врача(эндокринолог) Что касается симптоматического и Пато генетического лечения, то из вашего описания она получает достаточно... Ипидакрин(нейромидин), витамины группы В, габапентин... Ничего нового в этом плане не изобрели. Может неврологи ещё чего то добавят... Это все же их профиль.

Question 2

Замена пектролу

5 ответов

14 февраля

Добрый день! Маме 77 лет, вес 108 кг, диабет инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые микроинсульты (ТИА) с падением. Был предположительно микроинфаркт в январе 2024г.На...

Ольга

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-02-14T12:13:07+03:00

Здравствуйте. Существует препарат эфокс-лонг 50 мг (изосорбида мононитрат пролонгированного действия). Нитратоподобным действием обладает препарат кординик (тоже хороший препарат) - он обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2–3 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза кординика — 10 мг 2 раза в сутки. У пациентов, склонных к головной боли, начальная доза препарата может быть уменьшена до 5 мг 2 раза в сутки.

Question 3

Высокое давление

3 ответа

23 декабря 2024

Добрый день! Маме 77 лет, вес 108 кг, диабет инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые микроинсульты (ТИА) с падением. Был предположительно микроинфаркт в январе 2024г.На...

Ольга

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2024-12-23T19:20:57+03:00

Валиуллова Гульнара Рафиковна

Да, по 10 мг утром

Question 4

Гипертония 220/110

1 ответ

23 ноября 2024

Добрый день! Маме 77 лет, вес 108 кг, диабет инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые микроинсульты (ТИА) с падением. Был предположительно микроинфаркт в январе 2024г.На...

Ольга

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2024-11-23T22:57:56+03:00

Учитывая сахарный диабет обязательно вы должны осматриваться окулистом!!! 1 раз в год!! Берегите себя и своих близких

Question 5

Боль в спине и в паху слева

2 ответа

5 октября 2024

Добрый день! Маме 77 лет, вес 108 кг, диабет инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые микроинсульты (ТИА) с падением. Был микроинфаркт в январе 2024г.На улицу не выходит,...

Ольга, Люберцы

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-10-05T12:08:36+03:00

Дозировку Мидокалма обычно рекомендуют минимум 150 мг в сутки принимать, лучше разделить прием 50 мг 3 р/д утро/обед/вечер на 10-14 дней.
Также от нейропатической боли назначают препараты из группы антиконвульсантов, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Блокаду выполнить можно, но эффект у нее может быть временным.

Question 6

Кетоаналоги аминокислот

2 ответа

19 августа 2024

У отчима 74 лет хбп з, скф 30, на фоне подагры, правая почка уменьшилась. Живем в Находке, наблюдаемся в краевой клинике во Влаливостоке, раз в три месяца. Сидит на мбд, пытались скорректировать питание, но на фоне ограничения белка не можем набрать даже 1500 ккл в сутки,...

Ирина, Находка

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-08-19T05:25:09+03:00

Здравствуйте! Данные препараты не взаимозаменяемы.
Можно заменить Кетостерил аналогами -Ацидокетан, Кетоаминол.
Либо прием каждые 2 недели месяца.
Расчёт дозы- 1 таб.на 5 кг веса, разделенные на 3 приема.
Суточная квота по белку, учитывая возраст, СКФ, 0,8 -0,6 г/кг/сутки.
Не стоит ужесточать диету, тк белок-строительный материал, дефицит белка может привести к белково-энергетической недостаточности.

Question 7

Боли в спине, трудно ходить

4 ответа

13 июля 2024

Добрый вечер! В конце мая 2024 года возникла сильная боль в спине, отдающая в пах. Терапевтом выписаны милоксикам, кеторол, витамины, затем когда улучшений не было, мидокалм, уколы дексаметазон. Когда и это не помогло дано направление в неврологию. При выписке из неврологии...

Ирина

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2024-07-13T22:23:49+03:00

Хацаева Алана Сергеевна

Здравствуйте. Выполните пробу Лассега и отпишитесь по результатам

Question 8

Высокое давление

2 ответа

7 июля 2024

Было 2 инсульта. В больнице сделали обследование. Давление почечное , так как 1 почка сморщилась ( камень во всю почку )Принимаю год Эдабри 80, но как месяц скачет давление 220 максимум . Чем можно заменить препарат ? и как 2 месяца плохо работает 1 рука , онемения . так же...

Наталия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-07-07T22:21:33+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Да, гипотензивную терапию подбираем с кардиологом

Question 9

Сильные отеки ног. Амблодипин, ХПН или Сердечная недостаточность?

1 ответ

20 марта 2024

Добрый день, помогите, пожалуйста разобраться от чего могут быть сильные отеки ног и можно ли принимать лекарства, которые указала ниже при ХПН3б? А также, порекомендуйте, пожалуйста, обезболивающие, диету, препараты разжижающие желчь или гепатопротекторы при ХПН1.У моей...

Мария, Кимры

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-03-21T14:13:43+03:00

Можно пока оставить торасемид до 10 мг до улучшения ситуации с отёками.
Также для понимания, есть за задержка жидкости 3 дня контроль диуреза-выпито :выделено и утром вес натощак.
Строго ограничить соль и вся жидкость не более 1500 л в сутки.

Question 10

Хроническая почечная недостаточность

2 ответа

13 февраля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста обязательно ли надо принимать кетоаналоги при хпн, в инструкции,написано,если клубочковая фильтрация меньше 25,у мужа 32, нефролог говорит принимать, а в институте Павлова, сказали не обязательно, но там он был год назад.

Сергей

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-14T04:15:12+03:00

Здравствуйте!

Если есть понижение общего белка, альбумина, белково-энергетическая недостаточность, похудение, жёсткая диета с ограничением белка менее 0,3 г\кг\сутки, определенные изменения при электрофорезе белков крови - то да. Кетоаналоги нужны только повысить белки крови. На функцию почек они не влияют, доказательной базы за это нет.

Question 11

Снижение креатинина

2 ответа

15 августа 2023

Здравствуйте, еще в мае прошлого года свекровь сломала ногу, ей требуется операция по замену сустава, но в процессе подготовки начал подниматься креатинин на фоне сахарного диабета, сильно упал гемоглобин, упали тромбоциты. Хирург сказала что с такими показателями на...

Марина

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-08-15T07:20:18+03:00

Здравствуйте! Если уже констатирована хроническая почечная недостаточность, то никакие препараты не смогут снизить до нормы креатинин крови. Леспенефрил- препарат без доказательной базы, ни отечественные, ни мировые нефрологи его не рекомендуют.
Операции проводят по жизненным показаниям. Или проводят там, где есть аппараты гемодиализа на случай развития острого повреждения почек.

Чтобы определиться о тактике, нужно знать всю историю болезни, чтобы давать рекомендации по диете, нефропротекторах, терапии. Дистанционно сделать это сложно.

Question 12

Замена препарата

1 ответ

1 августа 2023

Добрый день. У меня ХПН 3б, заменили Минарди на лозартан, врач сказала, что это лучше для нефропротекции. Есть сомнения из-за разницы в цене. Один возрасте наначает кетоаналоги, другой нет, как быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Былкова Наталья Николаевна · Answer · 2023-08-01T08:27:28+03:00

Добрый день!
Нужны анализы крови (креатинин, мочевина).
Микардис лучше, чем лозартан, его можно применять дольше при ХБП, так как он выводится в основном печенью (только 1% почками). Так же можно ирбесартан, валсартан.
Кетоаналоги аминокислот- кетостерил показан при СКФ менее 25 мл/мин. Он входит в льготный список.