
Здравствуйте!
АЛТ, АСТ, ГГТ - печеночные ферменты, они повышены, указывают на воспаление в печени. С учетом их повышения дополнительно рекомендуют исключить вирусные гепатиты, сдают кровь на HBsAg, aHCV.
На счет боли в правом подреберье, когда по УЗИ отмечается увеличение доли/долей печени, то вероятнее всего боль связана с печенью. В печени нет болевых рецепторов, они находятся только в ее капсуле, и только на фоне увеличения печени (растяжении капсулы) могут возникать неприятные ощущения, боль. Врач узи описывает увеличение размеров печени за счет обеих долей, увеличение умеренное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Это все обратимые процессы.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
3) Отказ от алкоголя (пиво может давать токсический эффект, повышать ферменты печени, в особенности ГГТ).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным считается урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. К тому же нормализует реологические свойства желчи. Можно его прием рассмотреть с лечащим врачом.
На счет болевого синдрома может быть полезен прием мебеверин (дюспаталин).