Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение тирзепатида
1 ответЗдравствуйте. Если прошла курс тирзепатида от 2,5 мг до 10мг. Отвес с 99 до 86. Стоит ли дальше увеличивать дозировку или можно остаться на 10 или 7,5 мг? Или вообще надо отменить?
Добрый день! Если на дозировке 10 мг есть эффект в снижении веса, если есть еще цель снизить вес, то дозировку оставить такой же до достижения целевого значения веса Если же на дозе 10 мг нет уже эффекта, а цель снизить вес осталась, то дозу увеличивают Если же целевой вес уже достигнут, то препарат отменяют одним днем. Но аппетит может вернуться
Похудение с тирзепатида
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 34 года. Рост 179 см, вес 118 кг (ИМТ ~36, ожирение II степени). Цель — безопасное снижение веса, без резких скачков и побочных эффектов. Рассматриваю терапию препаратами на основе тирзепатида (GLP-1/GIP), но хочу начать корректно и под медицинским...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний для применения тирзепатида нет. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении. До начала терапии для исключения противопоказаний рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Витамин Д был снижен. Восполнили? Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Наркоз при приеме тирзепатида
13 ответовДобрый день. Принимаю ретатрутид (аналог Тирзепатида) в минимальной дозе 2.5 мг. Предстоит операция под общим наркозом гистерорезектоскопия. Я волнуюсь, так как препарат замедляет переваривание пищи, не исключено, что в желудке во время наркоза останется содержимое. Но...
Здравствуйте! В подобной ситуации я бы рекомендовал воздержаться от приёма препарата до момента проведения операции, т.к. при задержке содержимого в желудке может возникнуть опасное состояние - затекание содержимого через пищевод в дыхательные пути с развитием пневмонии. Поэтому я бы рекомендовал воздержаться от приёма препарата, и увеличил бы голодную паузу до 12 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могу я похудеть принимая тирзепатид? Подскажите, пожалуйста, могу я похудеть при помощи тирзепатида? Мой ИМТ 35.5 - ожирение второй степени. Более 16 лет веду борьбу с лишним весом, по рекомендации терапевта принимала: редуксин, метформин, ксеникал, сидела на разных диетах –...
Здравствуйте. Да, учитывая массу тела, приём данной терапии возможен. Но перед началом необходимо выполнить обследование: анализ крови на ТТГ, глюкозу, АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилазу, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Если показатели в норме, то терапию можно начинать. Если нет, то лучше дополнительно проконсультироваться с эндокринологом. Также, если по результатам УЗИ щитовидной железы будут отмечаться узлы, необходимо будет выполнить исследование крови на кальцитонин.
Добрый день! Мужчина 44 года, рост 182, вес 105кг. Ожирение только выше пояса. Решил похудеть при помощи тирзепатида или семаглутида, для чего прошел ряд обследований - анализы и узи, а также КТ прикрепляю. Из хронических заболеваний подагра, последние четыре месяца принимал...
Здравствуйте! Все результаты обследований показывают картину метаболического синдрома При росте 182 см и весе 105 кг индекс массы тела равен 31,7 кг/м2. Накопление жировой ткани преимущественно выше пояса свидетельствует об абдоминально-висцеральном типе отложения жира . Данный жир окружает внутренние органы , обладает гормональной активностью Из-за этого печень начинает накапливать жировые капельки внутри клеток. Формируется неалкогольная жировая болезнь печени , что на УЗИ описана как диффузные изменения и увеличение размеров органа , что приводит к повреждению мембран печеночных клеток , из-за чего в крови повышен фермент АЛАТ + ГГТП Киста печени - тонкостенная полость с жидкостью , она абсолютно доброкачественная, не перерождается и не влияет на работу органа Инсулинорезистентность нарушает обмен липидов. Печень синтезирует много плохих жиров , что отражается в высоком уровне триглицеридов и ЛПНП Глюкоза повышена , что говорит о нарушении гликемии натощак , но гликированный гемоглобин говорит о том , что сахарного диабета - нет Очаг в легком - это рубец или кальцинат, оставшийся после когда-то перенесенной респираторной инфекции или бронхита Фолликулярная киста щитовидной железы - пузыречку с коллоидом, который при нормальном ТТГ не считается опасным ❗️противопоказаний к приему данных препаратов - НЕТ Противопоказаниями для этих классов лекарств являются - медуллярный рак щитовидной железы у самого пациента или близких родственников , синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа , перенесенный острый панкреатит . Для полной безопасности перед началом терапии сдать анализ на кальцитонин Семаглутид снижает вес в среднем на 15%, уменьшает системное воспаление , защищает сосуды и сердце Тирзепатид показывает превосходство - среднее снижение веса достигает 20-22,5% , быстрее снижает уровень триглицеридов и выраженность жирового гепатоза печени Для данного метаболического профиля Тирзепатид считается лучшим выбором . Он вводится подкожно один раз в неделю в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 2,5 мг в неделю в течение первых 4 недель. Далее доза повышается до 5 мг в неделю на 4 недели. При хорошей переносимости и необходимости шаг повышения составляет 2,5 мг каждые 4 недели Давление требует комбинированной терапии, например, телмисартан 40-80 мг плюс амлодипин 5 мг один раз в сутки утром С учетом высокого уровня триглицеридов и ЛПНП показана липидоснижающая терапия , например, розувастатин 10-20 мг или аторвастатин 20 мг вечером Аденурик продолжается под контролем уровня мочевой кислоты для поддержания целевого уровня ниже 360 мкмоль/л Необходимые обследования дополнительно: 🔺 Анализ крови на кальцитонин 🔺 Контрольная КТ органов грудной клетки через 12 месяцев Консультации : 🔺 Консультация эндокринолога для утверждения рецепта Скажите , пожалуйста, оценивали ли кальцитонин ? Не было никогда приступов острого панкреатита?
Добрый день. С начала прошлого года для снижения веса применяла сначала семаглутид (0,25 мг, 0,5 мг и 1 мг), потом тирзепатид (2,5 мг и 5 мг). Достигла желаемого веса. Попробовала на месяц отменить пептид, конечно вес начал возвращаться. Вернулась к дозировке тирзепатида 2,5...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Данные препараты обычно принимаются длительно 6-12 месяцев. Иногда по назначению врача курс продлевается, под контролем анализов и УЗИ в этом нет опасности. Однако важно за время приема тирзепатида сформировать правильные пищевые привычки, наладить ежедневную физическую активность и потом его отменить. Таким образом, вес у вас не вернется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Индекс массы тела 28,7. Хочу сбросить вес с помощью тирзепатида! Нет ли противопоказаний и что в целом об организме говорят мои результаты анализов? https://results.bio-line.org/result.aspx?n=5121026&c=fq5vflzutw
Здравствуйте! Протылпоказаниеями к применению тирзетты являются аллергия, медуллярный рак щитовидной железы, множественная эндокринная неоплазия, сахарный диабет 1 типа и кетоацидоз. Если у вас нет ничего из перечисленного, абсолютных противопоказаний нет. Лечение обязательно проводится под контролем эндокринолога. По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно. Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца). По анализам противопоказаний нет.
Здравствуйте. Можно ли увеличить дозу тирзепатида с 2,5 мг до 5 мг через 2 недели после начала приема? После первого укола хорошо снизился аппетит, а после второго не было такого эффекта , постоянно хочется есть. За первую неделю ушло 2,2 кг, за вторую 800 гр. Побочек нет,...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно эффективности лечения. Однако рекомендуется каждую дозу Тирзепатида ставить минимум 4 недели для плавной адаптации организма. При быстром наращивании дозы есть риск возникновения побочных эффектов. Важно во время приема препарата сформировать правильные пищевые привычки для того, чтобы после отмены препарата вес не вернулся.
Здравствуйте, с 2024 года наблюдаюсь у врача гастроэнтеролога с диагнозом: СРК. Часто беспокоила диарея, особенно на фоне усиления тревоги, стрессовой ситуации. С 2025 май я исправно пью антидепрессанты, прошла курс лечения и обследования в Москве центре колопроктологии им....
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Сам по себе Тирзепатид не вызывает повышение уровня кальпротектина, однако может давать побочные эффекты в отношении желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к повышению кальпротектина. Т.е. многое зависит от клинической картины. ВЫ принимаете еще какие-то лекарства сейчас? Какие цифры кальпротектина и панкреатической эластазы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, тошнота. В июне прошла двухнедельное лечение итопридом и ребапамидом. Сейчас снова боль и тошнота, на терапии тирзепатида полгода, всё под контролем эндокринолога, постоянно сдаю анализы и узи, дополнительно принимаю витамин д, кальцемин адванс, урсодез.
Добрый день, Маргарита. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Когда вы последний раз повышали дозировку тирзепатида? Уточните этот момент пожалуйста, если Вас не затруднит это. Как давно принимаете урсодез и кальцемин?