Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП 4 стадии
8 ответовПоставили диагноз хроническая болезнь почек 4 стадии. Хотелось бы узнать правильное ли лечение назначили
Добрый день! Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо ознакомиться с вашими анализами/УЗИ, выписками и рекомендованным лечением. Находились в стационаре на обследовании? Приложите документы к вопросу, чтобы дать комментарии.
Лимфома Ходжкина
6 ответовЗдравствуйте! Мужу поставили диагноз лимфома Ходжкина с нодулярным склерозом 4б стадии 2клиническая группа. Прошел 6 курсов химиотерапии eacopp-14 Ниже прикреплю результаты трех пэт кт, до химии, после 4 курса и после 6. Скажите пожалуйста, какая тактика лечения необходима...
Да,при лимфоме Ходжкина такое часто после ранних курсов уже ремиссия. Остальная терапия считается консолидирующей, закрепляющей. Часто заменяет лучевую терапию. То есть направлена на остаточную болезнь, остаточные опухолевые клетки.
Глибостома 4 стадии
2 ответаПодскажите пожалуйста, была операция по удалению опухоли, сделали анализ поставили диагноз рак головного мозга 4 стадии, от химии мама отказалась, что можно пропивать от головной боли, или какой то курс препаратов,?
Здравствуйте! Так как было частичное удаление опухоли, сейчас жалобы могут быть связаны с дальнейшим ростом и развитием перифокального отека, в таких случаях помогает только противоотечная терапия дексаметазоном +диакарб. Дексаметазон и диакарб должен был назначить ранее невролог. В качестве обезболивающего можно попробовать пенталгин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни 4 стадии
1 ответПодскажите пожалуйста как лечить пролежень 4 стадии .88 лет на ягодице огромная дыра и видно уже кость . Промываем бетодином . Что ещё добавить к лечению? Что можно заложить в эту дыру ? Какую то может мазь
Анастасия, здравствуйте! Рекомендации будут следующие: 1. Купить противопролежневый матрас 2. Повороты в постели каждые 2 часа, следите, чтобы пациент длительно не находился в одном положении 3. Меры личной гигиены-следите, чтобы не было складок простыни, крошек, влажности 4. Памперсы нежелательны, либо пеленки используйте, либо застегивайте памперс с одной стороны, чтобы вторую как бы открыть, когда пациент лежит на боку, чтобы пролежень дышал. 5. Ежедневно -промывать пролежень , смывая тем самым старую мазь и остатки растворами антисептиков-хлоргексидин, Мирамистин. После чего на бинты выдавливать мази и тампонировать в рану, но не плотно . Мази , которые можно применять-начните с офломелид . Использовать около 14 дней , далее необходимо менять. Сменить можно на Левомеколь, аргосульфан , дермазин. Дальнейшая тактика в зависимости от заживления.
Онкология 4 стадии
2 ответаДобрый день. По мрт поставили опухоль рядом с почкой, метастазы в позвоночнике и лимфоузлах. Общий анализ крови СОЭ в норме, гемаглобин в норме, повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты. Возможно ли такое при 4 стадии?
Картина крови м.б.любая.
ХПН 4 стадии
6 ответовПростуда и температура у отца с ХПН 4 стадии, сахарный диабет и сердечная недостаточность (было 2 инфаркта, 1 с отеком лёгких) что можно принимать от простуды? Если можно, а если нет, то как тогда лечить?
Добрый вечер. Коррекция дозы зависит от скорости клубочковой фильтрации, я так понимаю у Вашего отца ХБП 4 стадии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома
27 ответовПоставили лимфома под вопросом. Образование 69*89*77. Все органы брюшной полости без особенностей. Легкие тоже. Анализ крови гемоглобин 99,СОЭ 22, лейкоциты 15. Делади КТ с контрастом. Скажите это точно лимфома?36 лет
Елена , я так не могу сказать ! Потому как , ещё раз диагноз рак можно поставить только цитологически или гистологически !
Лимфома
2 ответаЗдравствуйте!отказано в применении лекарства Маптера по причине с20 70%.диагноз С85.1 В-клеточная лимфома не уточненная (Лимфома с поражением кожи правой щечной области 1 стадия). что обозначают проценты в диагнозе? и что вообще значит с20?
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
Добрый день! После проведения комплексных исследований врачи не могут определиться с окончательным диагнозом ХЛЛ или лимфома мантии. Возможно кто-то сталкивался с подобным на ранней стадии заболевания. Буду рад комментариям.
И это замечательно. Судя по пересмотру парафиновых блоков в НМИЦ - более гематопатолог склоняется к ХЛЛ. ХЛЛ может предполагать наблюдательную тактику либо лечение - в зависимости от течения заболевания. МКЛ, что интересно, хоть и относится вообще-то к агрессивным, но в редких случаях (мне доводилось встречать МКЛ, которые годами никак себя не проявляли, кроме постепенного нарастания лейкоцитов и лимфоузлов), тоже может быть в ситуации «наблюдай и жди». Такое бывает нечасто, но это не казуистика, это прописано в клинических рекомендациях. Что бы я делала, если бы на приём пришёл человек в такой ситуации. Предложила бы сдать свежий общий анализ крови - посмотреть динамику. Если сохраняется рост лейкоцитов и есть увеличение абсолютного числа лимфоцитов за 6 месяцев в 2 раза или более (предыдущие анализы в выписке приведены не полностью, но, насколько мне удалось подсчитать, рост там значимый, и удвоение это, вероятнее всего, будет иметь место) - обсуждала бы начало терапии, это показание к началу лечения. Рекомендовала бы доделать мутационный статус генов IGHV. Ранее довольно детально сделана генетика, и неблагоприятной мутации - делеции тр53, которая говорила бы о резистентности к химиотерапии - не обнаружено. Поэтому в качестве первой линии можно было бы рассматривать достаточно просто осуществимую схему иммунохимиотерапии R-FC. Большим её преимуществом, с учётом молодого Вашего возраста, является конечность - то есть проводится 4-6 курсов и при наличии хорошего ответа терапия прекращается, дальше наблюдение. Однако, особенно в том случае, если будет обнаружен немутированный статус генов IGHV (это признак более резистентного и агрессивного течения заболевания), при наличии в Вашем регионе возможности обеспечить Вас таргетными препаратами - имеет смысл рассмотреть таргетную терапию. Приоритет в данной ситуации отдала бы схемам венетоклакс+ритуксимаб или венетоклакс+обинутузумаб. Плюс их, как и первой приведённой мной - при хорошей эффективности схемы тоже возможна стоп-терапия, лечение занимает 2 года (и из них только первые несколько месяцев - капельницы, и то раз в месяц, а потом приём таблеток, что немаловажно, если человек ведёт достаточно активный образ жизни). Из таргетных препаратов в смысле действия и на ХЛЛ, и на возможную МКЛ, идеален был бы ибрутиниб (или препарат второго поколения той же группы - акалабрутиниб). Плюсы их: препараты отлично действуют и на ХЛЛ, и на МКЛ. Это таблетки, то есть Вы не привязаны к стационару. Минус их: они принимаются длительно, до прогрессирования. То есть сколько помогают - столько принимаете, опции попить два года и прекратить терапию для них не предусмотрено. Что в 45 лет как-то скучно. Понятно, что вся моя информация - сугубо справочная, заочно такие заболевания не лечатся, тут нужно очно контактировать с гематологом - прежде всего региональным, потому что при решении проводить терапию все равно стоит вопрос о получении препаратов. Но, надеюсь, ход мыслей мне удалось приблизительно передать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ЛИМФОМА
4 ответаЗдравствуйте, в апреле 2022 года была обнаружена фолликулярная лимфома 3 стадии А, 2 степени, в сентябре 2022 закончился 6 курс химиотерапии по курсу G-CHOP, в октябре прошла ПЭТ, по результатам полный метаболически ответ, в ноябре 2022 первая поддерживающая терапия...
Здравствуйте, Анна. Планируемые Вами косметические процедуры не повлияют на развитие рецидива лимфомы, можете не переживать. Вам противопоказаны лишь физиопроцедуры и профилактические прививки. Но и следите за реакцией организма на обинутузумаб, на его фоне тоже могут случаться побочные реакции.