Результаты поиска

Question 1

Назначение

7 октября 2024

Диагноз C64 Светлоклеточный печечно-клеточный рак почки pT3aN0M0.Нефрэктомия 30.05.24. Метастатическое поражение легких 19.08.24Назначили Таб. Пазопаниб 800. Я увидел, что вы считает его устаревшим.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-10-07T18:10:35+03:00

Здравствуйте
Я врач-окноуролог, готов Вас проконсультировать
Да, Пазопаниб - несколько старомоден в качестве препарата первой линии терапии мПКР
Сейчас стандартом является одна из иммунотаргетных комбинаций - например, Ленва+Пембро, Акси+Пембро. Или иммунологическая комбинация - Ипи+Ниво
Сутент и Пазопаиниб - раньше (еще лет 5 назад) были топовыми препаратами - сейчас же в резерве
Но они на самом деле неплохие! и при изолированном мтс -поражении легких имеют место быть!

Question 2

Порядок назначения антибиотика при сухзих хрипах в легких

3 ответа

16 сентября 2023

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы для больных с ОНМК со следующимим диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделали операцижю на сердце по установлению 2-х стентов с лекарственным покрытием);2)...

Марина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2023-09-17T07:49:23+03:00

Здравствуйте! Заочно и постфактум всегда обсуждать и анализировать сложно.
Всегда кажется что со стороны лучше видно.
Я считаю, что больным, находящимся в таком тяжелом состоянии в любом случае показана антибактериальная терапия, а уж тем более, если когда повышается температура. Иммунитет ослаблен и быстро активируетс условно патогенная микрофлора.

Question 3

Порядок назначения антибиотика

4 ответа

18 декабря 2022

Здравствуйте!Проконсультируйте, пожалуйста. по следующему вопросу.Моя мама (88 лет) находилась в больнице со следующими диагнозами: 10 острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделали операцию по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием); 2)...

Марина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2022-12-18T08:49:58+03:00

Здравствуйте! При пневмонии назначаются антибиотики широкого спектра действия. Анализ мокроты проводится, после получения результатов посева с определением чувствительности к антибиотикам возможна коррекция терапии. Но эти результаты бывают готовы через несколько дней.
Поэтому назначение до получения их антибиотика широкого спектра оправдано. Лечение надо начинать как можно раньше.

Question 4

Субарахноидальное кровоизлияние в мозжечок

5 ответов

23 ноября 2022

Здравствуйте!Моя мама (возраст - 88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки ( сделана операция по установлению 2-х стентов с лекарственным...

Марина

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2022-11-23T07:49:28+03:00

Здравствуйте, кровь со временем рассасываеися, но участки головного мозга, котрыеибвли повреждены из-за этого, никуда не левпбтся, поэтому да, такое возможно и это не противоречие

Question 5

Онкопоиск у гинеколога

6 ответов

3 сентября 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы со следующими диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка; 2) кровоизлияние в мозг. К сожалению, мама умерла на 17-ый день пребывания в больнице от остановки...

Марина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2022-09-03T21:58:19+03:00

Марина, здравствуйте. При выявлении онкологических очагов всегда назначают онкопоиск, от возраста это не зависит. Даже если по узи малого таза все в порядке, по инструкции врач должен назначить консультацию гинеколога.

Question 6

Порядок выбора антибиотика

2 ответа

21 августа 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка; 2) кровоизлияние в мозжечок; 3) метастатическое поражение легких (выявили впервые в больнице). Маму готовили к...

Марина

Вопрос закрыт

Петрова Ирина Николаевна · Answer · 2022-08-22T05:46:13+03:00

Здравствуйте. Примите мои соболезнования.
Дело в том, что посев мокроты на определение антибиотикочувствительности при наличии у пациента пневмонии берётся (если есть мокрота и что-то для анализа пациент может сплюнуть, если пациент в тяжёлом состоянии, то делают бронхоскопию с забором содержимого трахеи для анализа), и этот анализ с момента забора делается долго, до 10 дней, за это время чаще всего пациент идёт на поправку и даже может уже выписаться, соответственно ждать 10 дней и не назначать лечение пациенту не правильно, поэтому врачи назначают эмпирически антибиотик (с учётом сопутствующих заболеваний, с учётом анамнеза - когда последний раз до этого пациент принимал антибиотик и какой, как правило, если прошло менее 3х месяцев с момента последнего приёма антибиотика, то назначают другой из другой группы)
Броадсеф - это хороший антибиотик, защищённый цефалоспорин, антибиотик широкого спектра действия, чаще всего его и назначают при пневмонии и других инфекциях

Question 7

Проведение онкопоиска

7 ответов

25 июля 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы с диагнозами кровоизлияние в мозжечок (2.5 мл) и острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка. В процессе нахождения в больнице маме сделали рентген, МРТ и КТ легких и впервые...

Марина

Вопрос закрыт

Буцык Наталья Геннадьевна · Answer · 2022-07-25T15:19:44+03:00

Здравствуйте!
В онкоучреждении (онкодиспнсере) проводится специальное лечение пациентам с уже подтвержденным диагнозом ЗНО.
Диагностические исследования могут выполняться в любом лечебном учреждении.

Question 8

Причина остановки сердца

4 ответа

18 июля 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет находилась в больнице со следующими диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (размер некроза 9х6 см); ишемическая болезнь сердца. Ей сделали операцию на сердце. установили 2...

Марина

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2022-07-18T19:03:08+03:00

Здравствуйте, у вашей мамы были очень серьёзные заболевания, поэтому все могло случиться. Может был повторный инфаркт.

Question 9

Причина смерти

5 ответов

16 июня 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в больнице с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки; 2) кровоизлияние в мозг (2,5 мл); 3) множественное метастатическое поражение легких. На 17-ый день...

Марина

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2022-06-16T07:03:24+03:00

здравствуйте, конечно может, параканкрозная это значит изменения лёгких в следствие рака, здесь антибиотик вообще не очень то нужен он не поможет потому как пневмония вызвана онкологией, что касается того что был ещё и инфаркт в таком возрасте это конечно непереносимые заболевания в таком сочетании даже для молодых.

Question 10

Причина смерти

6 ответов

15 июня 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в больнице со следующими диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (в больнице сделали операцию по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием);2) кровоизлияние...

Марина

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2022-06-15T22:52:00+03:00

Здравствуйте, данный антибиотик вероятней все был эффективный так как он имеет широкий спектр действия, наблюдалась положительная динамика нормализация температура тела. У пожилых людей ослабленный организм и иммунитет пневмония может протекать атипично и без температуры и лейкоцитоза, для диагностики рентгенографии легких может быть недостаточно нужно делать КТ легких, мама перенесла инфаркт, на фоне пневмонии интоксикационного синдрома могло произойти угрожающее нарушение ритма сердца ( фибрилляция желудочков) что вызывает остановку сердца. Могли возникнуть и другие осложнения.

Question 11

Обезвоживание организма

10 ответов

4 июня 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в больнице со следующими диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка; 2) кровоизлияние в мозг; 3) метастатическое поражение легких. К сожалению, мама умерла на 17-ый день пребывания в больнице от...

Марина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-06-04T21:45:32+03:00

Здравствуйте.
Адекватный питьевой режим в день 1-1,5 л воды для полноценного функционирования организма.
В палате интенсивной терапии вводят действительно много жидкости капельно, для того чтобы восполнять все необходимые потребности! За этим тщательно следят - проверяя кислотно-щелочной состав, электролиты и многое другое.
От обезвоживания смерть бы точно не наступила.

Question 12

Направление пациента в хоспис

6 ответов

28 мая 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в больнице, ей были поставлены диагнозы: 1) острый трансмуральный инфаркт нижней стенки левого желудочка (сделали операцию по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием) 2) кровоизлияние в мозг; 3) метастатическое поражение...

Марина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-05-28T12:43:08+03:00

Здравствуйте.
Такое возможно. Но подробности можно уточнить в самом хосписе, как туда распределяют пациентов.
Не думаю, что доктор государственного учреждения может иметь какие-то бонусы от направления в данное учреждение.

Question 13

Причина внезапной остановки сердца

5 ответов

23 мая 2022

Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в больнице с диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделана операция по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием); 2) внутримозговое кровоизлияние; 3) метастатическое поражение легких,...

Марина

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2022-05-23T12:35:38+03:00

Здравствуйте, мои соболезнования! Резкое падение АД обусловлено прогрессирующей сердечной недостаточностью на фоне обширного инфаркта миокарда. Пневмония скорее , как один из множества факторов ( онкологическое заболевание, ИМ, инсульт) , приведший к остановке сердца. С учетом возраста и всех диагнозов, риск такого исхода был очень высок, к сожалению..

Question 14

Как проводится инсуффляция кислорода

5 ответов

16 мая 2022

Здравствуйте!Моей маме (88 лет) в больнице были поставлены диагнозы: острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка; кровоизлияние в головной мозг; метастатическое поражение легких, которое к концу пребывания мамы в больнице осложнилось параканкрозной...

Марина

Вопрос закрыт

Погосян Аида Артуровна · Answer · 2022-05-16T22:50:16+03:00

Здравствуйте!
Очень жаль Вашу маму…
Из общего: инсуффляция и ИВЛ-это разные процедуры, в вашей идёт именно увлажнённый кислород и качается он не просто аппаратом(лучше подходит для пневмоний)
Время суток и продолжительность не имеет значения, это как назначит лечащий врач
Палата реанимации тут не обязательна. Некоторые люди приобретают данные увлажнители для домашнего использования
Возраст противопоказанием не является
Не думаю,что именно данная процедура могла вызвать остановку сердца, тут,скорее всего, основное заболевание+ осложнения+ фоновое(метастазы)+ возраст