Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога навязчивые мысли
16 ответовПодскажите пожалуйста, врач назначила Миртел 15мг 3 дня и потом 30 мг, при первом приеме был сильный тремор. всю трясло, возможно препарат не подходит? Вообще Миртел помогает при тревожном расстройстве и навязчивых мыслях??
Добрый день! У вас адаптация к препарату, потерпите пару дней. Дальше препарат будет переноситься хорошо. Этот препарат - не лучший вариант, но может быть эффективен. У нее есть ряд плюсов.
Здравствуйте! У меня функциональная диспепсия. Проходила много обследований по итогу поставили диагноз фд. Пропила курсом Рабепразол, Ганатон, пепсан, иберогаст. (Сентябрь-начало октября). Эффект был, но слабый. Из доминирующих симптомов постоянная тошнота. Затем назначили...
Здравствуйте. Дина, у вас вероятно функциональная диспепсия с преобладанием тошноты, и эффект от Миртела действительно есть, но он недостаточен. Обычно повышение дозы или смена антидепрессанта решается только вместе с лечащим врачом, чтобы подобрать безопасную дозу и оценить побочные эффекты. Ганатон обычно принимают курсами 3–4 недели, повторять можно при необходимости, но только под контролем врача. Если тошнота возвращается после отмены ганатона, важно обсудить с гастроэнтерологом возможность поддерживающей терапии или корректировки антидепрессанта, иногда добавляют курсы прокинетика короткими периодами или корректируют дозу миртела постепенно. Самостоятельно повышать дозу до 30 мг без наблюдения не стоит.
Плохое самочувствие
5 ответовДобрый день! После перенесенного стресса появились симптомы в виде тревоги, мурашек по телу, головокружения, чувства потери сознания. Был поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Назначен бетамакс 100 мг, миртел 30 мг. Состояние улучшилось.После 7 месяцев приема...
Здравствуйте! Бетамакс не лечит тревожное расстройство и депрессию. Миртел чаще используется при депрессии, но не является препаратом выбора и используется в комбинации с другими антидепрессантами. Эсциталопрам- современный препарат первой линии терапии. Не всегда 10мг бывает достаточно. Есть смысл поднять до 20мг в сутки. Эффект наступает в течение 4 недель К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая бесоница
13 ответовЗдравствуйте, у мамы хроническая бесоница, не знаем что делать, уже что только не перепробовала, пила сомнол, добросон, Миртел,афобазол, Триттико адаптолом , Витасон, Реасон, Донормил, аминозин, сейчас выходит с Миртел, всеравно не спит. ПИЛА РАНЕЕ СОМНОЛ 12ЛЕТ,ПОТОМ ОН...
Здравствуйте. Да конечно нужно подобрать препарат для сна. Уточните она говорит что не спит, или вы живете вместе и видете что она ночью не спит? Что делает в этот момент? Спит ли днем? Рассмотрение препарата амитриптиллин или кветиапин.
Часто рецидивирующий панкреатит
11 ответовЗдравствуйте, подскажите что делать. У мужа часто рецидивирующий панкреатит, приступы возникают уже в течение года на ежемесячной основе. По результатам УЗИ, МРТ, КТ, МРТ с контрастированием ставят панкреатит и гемангиому печени. Диету он не нарушает, как сопутствующее...
По результатам УЗИ, МРТ и эластазы признаков нарушения прохода в двенадцатиперстной кишке нет, поэтому необходимость дополнительного обследования обычно невысока. При таком течении симптомы чаще связаны не с изменениями слизистой, и эндоскопия редко дает новую информацию. Дополнительные методы рассматривают только при усилении боли или стойких повышениях ферментов.
Мучает хроническая бесоница
30 ответовЗдравствуйте, у мамы хроническая бесоница, не знаем что делать, уже что только не перепробовал а, пила сомнол, добросон, Миртел,афобазол, Триттико(это последний раз пила это с витасон ом) , Витасон, Реасон,Амитриптилин, Донормил, всеравно не спит. ПИЛА РАНЕЕ СОМНОЛ...
Здравствуйте !Психологические рекомендации: 1. Снижение тревожности: Бессонница часто усиливается из-за страха не уснуть. Попробуйте техники релаксации перед сном: дыхательные упражнения (например, «4-7-8»), медитацию или прогрессивную мышечную релаксацию. 2. Режим дня: Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже если не удалось выспаться. Это помогает настроить биоритмы. 3. Когнитивно-поведенческая терапия (КБТ): Обратитесь к психологу, специализирующемуся на КБТ-бессоннице. Это поможет изменить негативные установки о сне и снизить зависимость от препаратов. Рекомендации по сну: 1. Гигиена сна: - Спальня должна быть темной, тихой и прохладной (18-20°C). - За 2 часа до сна исключите гаджеты, кофеин, тяжелую пищу. - Используйте кровать только для сна (не для чтения, еды). 2. Ограничение сна:Если не спится более 20 минут — вставайте и займитесь спокойным делом (например, почитайте), пока не появится сонливость. 3. Проверьте дыхание:В анализе указан низкий риск апноэ (AHI=2.5), но при храпе или дневной сонливости — пройдите повторное обследование. Важные нюансы: - Киста шишковидной железы может влиять на выработку мелатонина. Обсудите с врачом целесообразность приема мелатонина в малых дозах (0.5-1 мг за час до сна). - Микроинсульт и сосудистые нарушения: Капельницы, назначенные неврологом, направлены на улучшение кровоснабжения мозга — это может косвенно улучшить сон. - Дефицит витаминов: Восполните витамин D (под контролем анализа) и B9 — их недостаток усиливает усталость и тревожность. Что исключить: - Резкую отмену препаратов (только под контролем врача). - Самолечение — комбинации снотворных могут давать обратный эффект. - Дневной сон — это «крадет» ночной сон. Срочные шаги: 1. Обсудите с неврологом переход на немедикаментозные методы (КБТ, мелатонин). 2. Сдайте анализ на уровень мелатонина и гормоны щитовидной железы. 3. Ведите дневник сна (время засыпания, пробуждения ,прием препарата) для врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения
22 ответаДобрый вечер! Хочу совета в коррекции лечения, важно сравнить с моим врачом У меня бар, тревожное расстройство и окр Утром я пью: 1/2 карбомазепина, эсцита, адаптол и просульпин К ночи: 1 полную карбомазепина, 1 рексетина, 1/2 миртела Почему хочу совета? Я чувствую себя вяло...
Поняла. Да, можете
Здравствуйте, у мамы хроническая бесоница, не знаем что делать, уже что только не перепробовала, пила сомнол, добросон, Миртел,афобазол, Триттико, Витсаон, Реасон, всеравно не спит. ПИЛА РАНЕЕ СОМНОЛОГ 12ЛЕТ,ПОТОМ ОН ЛЕТОМ ЕЙ ПЕРЕСТАЛ ПОМОГАТЬ ПОТОМУ ЧТО ОНА НЕ ПИЛА ЕГО...
Здравствуйте Мария! Шишковидная железа участвует в регуляции циркадных ритмов и отвечает за выработку мелатонина. Если выработка мелатонина нарушена, то параллельно идет нарушение сна. Если снижена, то сон соответственно наступает сложнее. Вероятно киста нарушила выработку или снизила до минимума. Анализ лучше сдавать в вечернее время. Также проверяется уровень кортизола, т.к. если повышен, то это будет препятстывать переключению на режим сна и поддерживать бодрствование и в этом случае выяснять, причину почему он повышен будет эндокринолог👨⚕️. Если уровень гормона сна критически низкий, то в этом случае может применяться заместительная терапия регуляторами: Ежедневно в одно и тоже время но за 40-60 минут до сна и полного выключения света увеличение дозировки мелатонина (свыше 3 мг), затемнение помещения, и отсутствие посторонних шумов, электроноски или грелка. Эти действия помогут организму адаптироваться к смене ритмов дня и ночи и поддерживать их. Вам предлагали такой вариант?
Депрессия, астения
5 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год, мужчина. Проблема такая: Часто нет сил , энергии на повседневные дела, нету интереса , ощущения угнетения и слабость. К слову давно лечусь от чего то...был диагноз (всд невроз, соматофорная форма , так же синдром панических расстройств) эти диагнозы...
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожно-депрессивное расстройство расстройство. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, он поставит точный диагноз и назначит терапию, неврологи обычно не достаточно эффективно могкт лечить подобные состояния. Обычно лечение включает: медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флуоксетин(имеют активирующий эффект) например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Клоназепам и другие бензодиазепины не подходят для длительного приёма. Триттико и миртазапин при тревоге не помогают. Также рекомендована по инструкция психотерапия по методу кпт. Комплексное лечение достаточно эффективно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со сном на фоне АД
3 ответаДобрый день,дорогие врачи! Мне 22 года,два года назад поставили тревожно-депрессивное расстройство, с детства была очень импульсивным и обидчивым ребенком,в виду определенных травм. С 12 начала худеть, была анорексия и булимия,баловалась флуоксетином в целях похудеть,но тогда...
Здравствуйте! Повышенный аппетит на миртазапине (миртел) в большинстве случаев не проходит и пациенты набирают вес. А также этот препарат нельзя применять при риске развития диабета. Сходите на прием к другому психиатру для подбора лечения которое будет вам подходить.