Что вас беспокоит?
Функциональная диспепсия, АД полностью не перекрывает симптомы.
Здравствуйте! У меня функциональная диспепсия. Проходила много обследований по итогу поставили диагноз фд. Пропила курсом Рабепразол, Ганатон, пепсан, иберогаст. (Сентябрь-начало октября). Эффект был, но слабый. Из доминирующих симптомов постоянная тошнота. Затем назначили антидепрессант - миртел, сперва 7,5 мг, затем 15 мг. Часть симптомов он перекрывал, ушла боль в эпигастральной области. Но осталась тошнота. В декабре повторила курс Ганатон, Тримедат и продолжила курс миртел 15. Чувствовала себя хорошо. Никаких симптомов фд не было. Стала прибавлять в весе. Так как тошнота не мешала есть. Закончила ганатон (пропила 4 недели), остались Тримедат и миртел 15 мг и снова вернулась тошнота. Хотела узнать, что теперь делать? Повышать миртел до 30? Менять АД? И как часто можно пить Ганатон, как часто повторять курсы? Я заметила, мне легче только на нем. Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дина, у вас вероятно функциональная диспепсия с преобладанием тошноты, и эффект от Миртела действительно есть, но он недостаточен.
Обычно повышение дозы или смена антидепрессанта решается только вместе с лечащим врачом, чтобы подобрать безопасную дозу и оценить побочные эффекты. Ганатон обычно принимают курсами 3–4 недели, повторять можно при необходимости, но только под контролем врача. Если тошнота возвращается после отмены ганатона, важно обсудить с гастроэнтерологом возможность поддерживающей терапии или корректировки антидепрессанта, иногда добавляют курсы прокинетика короткими периодами или корректируют дозу миртела постепенно. Самостоятельно повышать дозу до 30 мг без наблюдения не стоит.
Керим Хакимович, спасибо за ответ. Лечащий врач на месяц уехала в отпуск. Связи с ней нет. Я написала уже выше, что пропила Ганатон курсом 4 недели. Сейчас как быть? Продолжать еще ганатон до 8 недель или повышать миртел?
Принятый ответ
Добрый день, Дина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Тошнота действительно может сопровождать функциональную диспепсию.
Ганатон лучше вообще не сочетать с АД. Были случаи когда из-за ускорения опорожнения желудка АД полностью не всасывались. Может быть такое.
И с врачом-психиатром можно рассмотреть вопрос об увеличении дозы миртела.
Можно пепсан р добавить.
Согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи,в течение 14 дней, можно до месяца спокойно принимать.
Анна Михайловна, спасибо за ответ! Ого, я впервые слышу, что Ганатон с АД нежелательно пить. Всю дорогу назначали и гастроэнтеролог и психиатр. А его вредно пить часто? Или желательно пить отдельно от АД?
И еще вопрос, а при ФД какой АД назначаете чаще? Миртазапин верно выбран?
Дина, выше написала почему ганатон лучше не сочетать с АД.
Миртел верно выбран.
Ганатон можно принимать до 8 недель.
Но с АД лучше не сочетать.
Анна Михайловна, спасибо! Попробую попить Пепсан вместо Ганатона.
Миртел в дозе 30 мг обычно пьют при ФД?
Все индивидуально, смотрим по эффективности.
Попробуйте да, и оцените эффект.
Анна Михайловна, у меня при 15 мг нога ночью дергается иногда. Пью магний 400 мг глицинат. Иногда день спокойно, день дергатеся. При засыпании. Из-за этого боюсь поднимать миртел до 30. Но гастроэнтеролог сказала, что 30 мг это рабочая доза при фд.
Терапевтическая доза у него 30 мг, максимальная 45.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202029 ответов
- 21 Апреля 202144 ответа
- 17 Апреля 20228 ответов
- 18 Июля 20237 ответов