Результаты поиска

Question 1

22 декабря 2024

Здравствуйте. У меня Ра, принимаю мтх. Сдаю анализы. Последнее время ужасная усталость, ничего не хочу делать, раздражительность. Сдала очередной раз анализы и ферритин. Ферритин оказался 20.гемоглобин 120.но я принимала уже долгое время бад железо солгар или сиб. Здоровье....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мищенко Анастасия · Answer · 2024-12-22T12:03:50+03:00

Здравствуйте)
Обычно первое введение в/в железа рекомендуется проводить под присмотром мед. персонала, так как в маленьком проценте случаев могут возникать псевдоаллергические реакции: приливы к голове, тахикардия, головокружения, спазмы мышц. В таких случаях инфузию приостанавливают и ждут пока симптомы устранятся, если они купируются, то инфузию продолжают.
Побочки со стороны ЖКТ , как у пероральных форм встречаются крайне редко.
В остальном все проходит хорошо, вводят препарат железа на очень маленькой скорости, чтобы было комфортнее его переносимость )

Question 2

Ципрофлоксацин при Ревматоидном артрите

1 ответ

30 августа 2024

Год назад дебют серонегативного РА со всеми нормальными анализами. Беспокоют колени в основном. Сейчас на метотрексате 15 мг + медрол 4 мг.2 недели назад после простуды в носоглотке заболела пазуха с одной стороны и стало отдавать на той же стороне сверху в зубы при ходьбе и...

Оля, Донецк

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-31T13:04:53+03:00

Одного пропуска метотрексата должно быть достаточно.
Ухудшение течения заболевания маловероятно. Но если отметите значительное усиление симптомов, то антибиотик лучше отменить.

Question 3

Метотрексат побочка

1 ответ

1 августа 2024

Здравствуйте. У меня псориатический артрит с 2021 года. С мая этого года начала колоть метотрексат. И сразу же началось сильное выпадение волос клочьями, сливы на расчестке, каждое утро огромное количество волос Витамины, втирания, ничего не помогаетРевматологи игнорируют...

Светлана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-01T13:01:43+03:00

Здравствуйте.
Обильное выпадение волос - возможный побочный эффект от приема метотрексата. И может потребовать смены базисного препарата на другой.
Скажите, какую дозу Вы принимаете метотрексата? Какая доза фолиевой кислоты?

Question 4

Метотрексат

1 ответ

3 июня 2024

Здравствуйте. У меня Ра. Год как лечусь. Принимала сначала праву, не подошла. Вот пол года на мтх 12.5.принимаю в субботу утром. Подташнивает 2 дня. И сильная сонливость и усталость. Это от мтх? Что можно с этим делать? Принимаю фолиевую на след день и через сутки. По 5мг.(...

Мария

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-06-03T12:19:35+03:00

Здравствуйте.
1. Такие проявления могут быть от метотрексата. Но нужно исключить другие возможные причины.
2. Метотрексат можно принимать всю дозу сразу перед сном.
3. Какой у Вас уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа? Гормоны щитовидной железы в норме?
4. Какой фирмы метотрексат Вы принимаете?
5. Можно попробовать перейти на подкожные инъекции. Данная форма метотрексата обладает лучшей переносимостью.

Question 5

Отмена метотрексата перед беременностью

2 ответа

3 апреля 2024

Добрый день! У меня серопозитивный ревматоидный артрит. На терапии 20 мг мтх с мая 2023. В ремиссии. Я планирую беременность. На данный момент два ревматолога дают мне противоположные рекомендации. Один врач говорит одномоментно заканчивать мтх и переходить на...

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-03T21:42:24+03:00

Здравствуйте.
Метотрексат можно отменять одномоментно.
И вместо него назначается другой базисный препарат, например сульфасалазин. Максимально разрешенная доза 2г/сут. И обязателен ежедневный прием фолиевой кислоты в дозе 5мг/сут.
Начинать планировать беременность можно не ранее чем через 3 месяца от окончания приема метотрексата.
Желательно состояние ремиссии: отсутствие болезненных и припухших суставов, утренний скованности и нормальные уровни СОЭ и СРБ.

Question 6

QT интервал, экстрасистолы у ребёнка 10л

3 ответа

15 марта 2024

У ребёнка 10л10мес с 2020 года (с 7 лет) линейная склеродермия. С мая 2022 мтх на 8 мес. С декабря 2022г плаквенил на 1г 3 мес. После госпитализации в Ниир мск по эхо экстрасистолы, qt интервал. Сказали риск сбоя ритма. Срочно отменили спорт и плаквенил, до консультации с...

Юлия

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2024-03-15T16:24:54+03:00

Кокорина Елена Ивановна

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста ЭКГ пленку, результаты

Question 7

Низкий ферритин и В9

1 ответ

17 февраля 2024

Здравствуйте, дочке 4 года. Диагноз ювенильный ревматойдный артрит, увеит. Больше года принимали метотрексат +хумира. С сентября 23г. отменили из-за непереносимости мтх. Сейчас стали беспокоить покраснения кончиков пальцев, отёк. Не всегда, но в течении дня появляются. Сдали...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-18T10:59:52+03:00

Да, можно принимать фолаты с мальтофером. Краснота пальцев может быть связана с недостатком витаминов группы В

Question 8

Вакцинация при РА

2 ответа

22 января 2024

Здравствуйте! У меня РА, сейчас на терапии мтх. Планирую сменить терапию с целью беременности. Проверила антитела к кори. Антитела отсутствуют. Я знаю о противопоказании цитостатиков к живой живой вакцине. Однако, многие врачи говорят, что мнение это меняется и по сути...

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-01-22T13:55:09+03:00

Здравствуйте.
Пациентам с ревматоидным артритом, которые принимают иммуносупрессивную терапию не рекомендуется вакцинация живыми вакцинами.
Для того, чтобы вакцинироваться от кори, рекомендуется/: отмена метотрексата, подождать 3 месяца, вакцинироваться.
Риск возникновения тяжелого заболевания (в данном случае кори) у пациентов на иммуносупрессивной терапии будет гораздо выше, чем если вакцинироваться после ее отмены.
Тем более, Вы планируете беременность, а значит Вам в любом случае отменять метотрексат за 3 месяца ДО начала планирования беременности.

Question 9

Дозировка метотрексата РА, КОК

3 ответа

4 декабря 2023

У меня по назначению врача еженедельная доза мтх 20 мг. Диагноз ревматоидный артрит. По рекомендации врача дозу мтх делю на два приема по 10 мг с интервалом 12 часов. Принимаю мтх в таблетках. Так вот с утра по ошибке вместо 10 мг выпила сразу 20 мг. Не повлияет ли это на мое...

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-12-04T18:33:30+03:00

Здравствуйте.
Ничего страшного, что Вы приняли дозу метотрексата полностью. Такие схемы тоже применяются.
Если у Вас нет антифосфолипидного синдрома, то КОК Вам не противопоказаны.

Question 10

Потеря волос на фоне приема метотрексата

5 ответов

15 ноября 2023

У меня ревматоидный артрит. С мая месяца текущего года принимаю метотрексат. В плане лечения РА он помогает. Но я столкнулась с побочным эффектом - выпадением волос! Хвост стал в два раза тоньше. Пробор стал очень широким. С рапсущенными волосами ходить не могу, весь пол в...

Анна

Вопрос закрыт

Кульков Лев Станиславович · Answer · 2023-11-15T17:25:13+03:00

Здравствуйте.
При использовании метотрексата выпадение встречается часто.
Это цитостатик, то есть замедляет деление клеток и это становится критично для волос.
Поэтому, пока вы принимаете препарат, волосы будут медленно выпадать.
Но, можно использовать различные препараты для ухода и стимуляции роста волос: дюкрей креастим, алопель, виши аминексил, ринфолтил или более серьезные на основе миноксидила 2%
Это будет частично компенсировать выпадение.

Question 11

Повысились трансаминазы. Мои действия?

2 ответа

30 октября 2023

Здравствуйте. С конца июля принимаю метотрексат(,ревматоидный артрит,). Август на 10 мг мтх - КАК и биохимия в норме. Конец сентября на 15 мг мтх КАК в норме, биохимия -двухкратное превышение трансаминаз, остальное в норме. Октябрь, принимала15 мг МТХ - КАК в норме , кроме...

Галина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-11-02T07:20:35+03:00

У вас повышения 2 степени из 4 (точнее на границе 2-3 степени)
Можно начать с таблеток, просто от уколов эффект обычно быстрее. Если не найдете причину повышения, то на аутоиммунные гепатиты нужно будет сдать. Встречаются периодически

Question 12

Олокизумаб эффективность и можно ли беременет после отмены препарата

3 ответа

11 июля 2023

Добрый день , подскажите пожалуйста была у нескольких ревматологов , мнения у врачей разделились , планирую беременность один врач говорит отменят базисную терапию мтх и перейти на преднизалон 3 таблетки утром , другой же врач говорит базисная терапия +генная инженерия...

Тамара

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-07-11T15:52:50+03:00

Здравствуйте.
1. Планировать беременность можно только в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания продолжительностью не меньше 6 месяцев.
2. Метотрексат нельзя применять во время беременности. Его нужно отменить минимум за 3 месяца ДО начала планирования беременности.
3. Олокизумаб нужно отменять за 6 месяцев ДО начала планирования беременности.

Question 13

Метотрексат, РА

4 ответа

23 июня 2023

У меня диагностирован РА. Мне 28 лет. Я пропила три недели 10, потом 12.5, две недели 15. Вот эффект от 15 я начала замечать. Суставы стали уменьшаться. Врач предлагает повысить дозу до 20 и говорит что обычно рабочая доза 20-25. Но не настаивает. Так может можно подождать...

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-06-23T21:30:12+03:00

Здравствуйте.
1. Ваш доктор прав, что рабочая доза метотрексата 20-25мг/Нед. До 20мг обязательно дозу нужно повышать, не нужно ждать ремиссии на 15мг.
2. Ремиссии достичь можно, особенно если терапия была начата в первые 3-6 месяцев от начала заболевания.
3. Планировать беременность можно только в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания. Такое состояние должно продолжаться минимум 6 месяцев, лучше 12.
4. Метотрексат нужно отменять за 3-6 месяцев до начала планирования беременности. А также метотрексат нельзя отменять раньше, чем 6–12 месяцев устойчивой ремиссии.
5. Есть препараты, разрешенные в период беременности и лактации. Вероятнее всего на них впоследствии и будет происходить замена.
6. Сказать однозначно, на наступит ли обострение в беременность - нельзя. Но по статистике, чаще, в беременность заболевание стихает, но вот в послеродовом периоде возможно развитие обострения.

Question 14

Псориатический артрит, псориаз

4 ответа

14 марта 2023

Доброе утро) хочу понять и разобраться на на сколько у меня сложная ситуация с диагнозомМне 1.5 мес назад поставили диагноз ПсА.Летом я спала на мягком диване и начала болеть поясница, я грешила на матрас и решила перейти спать на более жестокий диван, но особо не помогло,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Можарук Дарья Сергеевна · Answer · 2023-03-14T10:48:47+03:00

Здравствуйте. Пока ещё не запущено,но лечиться обязательно надо,иначе будет прогрессировать заболевание.После приёма метотрексата через 24 часа выпивать надо 5 мг фолиевой кислоты.И метотрексат назначают 1 раз в неделю. А вам я так понимаю 2 раз в неделю назначили?

Question 15

Метотрексат vs Сульфасалазин при ПА

1 ответ

21 декабря 2019

Метотрексат принимаю с августа 2018, диагноз - псориатический артрит. Начали с 7,5мг и довели до 20мг. Симптомы артрита очень уменьшились, кожа почти очистилась. Но стала очень часто и подолгу болеть простудными с температурой. Прекращала колоть метотрексат до выздоровления,...

Елена

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2019-12-21T21:53:25+03:00

Даниленко Екатерина

Преднизолон перед вмешательством.