Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общее состояние слабости
5 ответовСостояние слабости,разбитости,постоянно хочется спать,увеличение массы тела,повышен кортизол ,что это значит и как добиться нормы?
Здравствуйте! В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарный индексов находится в пределах нормальных значений - признаков анемии нет. Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, 241- нормальных показатель, следовательно нарушений свертываемости нет. Лейкоциты и лейкоформула без отклонений - признаков восполнения нет. В биохимии повышен уровень калия. Данное состояние может наблюдаться при нарушении техники забора крови (при взятии крови могли сильно перетянуть жгут или кровь долго «стояла» прежде чем произошел ее анализ в лаборатории) в результате чего калий, который содержится внутри эритроцитов «вышел» в сыворотку крови и ложно повысил результат. В подобных случаях рекомендуют пересдать анализ крови, в питании ограничить продукты богатые данным микроэлементом - авокадо, бананы, бобовые, орехи, сухофрукты, картофель. Проблемы с почками маловероятны, так как другие почечные ферменты (креатинин, мочевина, мочевая кислота) без отклонений. Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб раз в день. Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим). Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ) Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках В таких ситуациях рекомендуют принимать 5000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30). Кортизол это гормон стресса , который вырабатывается надпочечниками под контролем гипофиза и гипоталамуса. Данный показатель очень неспецифический, он может повышаться даже если немного по нервничать перед сдачей крови, поэтому для более точного подтверждения рекомендуют сдавать анализ крови на кортизол в разное время суток. При повышение уровня кортизола рекомендуют консультацию эндокринолога, который ваослдествии может назначить анализ на актг в крови, МРТ головного мозга (при опухоли гипофиза уровень короищола может повышаться), узи или КТ надпочечников.
Ощущение слабости
2 ответаПол: Женский Возраст: 25 Жалобы : Добрый день. Подскажите, почему при ходьбе появляется ощущение слабости, «дурноты», ощущение, будто в обморок сейчас упаду. Что это может быть? На ЭКГ и узи сердца нашли небольшую аритмию, патологий, сбоев в работе сердца не обнаружено
Здравствуйте, Виктория! Данное состояние может возникать в результате нескольких причин. Например, анемии, неврологические расстройства, обезвоживание и пр. Необходимо пройти обследование: 1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ - для оценки наличия анемии, симптомов воспаления; 2. Биохимический анализ крови (белок, АЛТ, АСТ, билирубин общий, холестерин общий, глюкоза, креатинин, мочевина) - для оценки функции печени, почек, нарушения обмена веществ; 3. Ферритин, витамин D - для выявления дефицитов; 4. Проведите контроль артериального давления (в течение 1-2 недель измерение 2 раза в день - утром и вечером). По результатам анализов - консультация терапевта, возможно, невролога. Также рекомендую употребление достаточного количества жидкости (30 мл на кг массы тела в сутки).
Бессоница из-за спазма в горле т.к происходит удушие , накатывание страха смерти
Здравствуйте. Первое, что хочется вам сразу сказать, паническая атака полностью безопасна. 1. Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно. 1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее) 2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле 3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов. 4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля) Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака. этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение) При ПА мы четко должны понимать свой организм: 1. испуг(вера мозга в опасность) От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле. 2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения 3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить 4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс 5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать 6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые) это и есть формула панической атаки. Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией. Смотрите общие принципы работы с паническими атаками: 1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ) Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет. а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую. привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении Несколько советов по стратегии вашего лечения и терапии. Тут два варианта 1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить 2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать работу с корнем проблемы. И так как у вас задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то работа со специалистом будет очень важна. Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина. А причина в вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении, привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете на свой контекст жизни, условном рефлексе пугаться, отсутствие адаптации к стрессу и проблемам и прочее В вашем состоянии очень много ответвлений, это и работа с мыслями,и проработка осознанности, разделение с тревогой, выстраивание новых привычек реагирования. Когнитивная и поведенческая работа. Предположим, когда у вас случается сильная тревога или паническая атака и вы подышите по квадрату, чтобы успокоиться, это может помочь только в краткосрочной перспективе. Для стабильного долгосрочного результата нужно подойти комплексно серьезно. Существует определённый протокол работы с тревожными и тревожно- депрессивными расстройствами. Правильный алгоритм работы с вашем случае, крупными мазками выглядит следующим образом: 1. провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Это очень важно. 2. Работа с избегающим поведение, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее 3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями 4. Поведенческая работа со специалистом. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы 5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение Так же хочется дать вам несколько советов по выбору специалиста: это должна быть когнитивно-поведенческая терапия КПТ. Специалист (психолог или психотерапевт., должен понимать и желательно специализироваться на неврозах, тревожно фобических расстройствах. Иметь понимание как с этим работать, потому что в противном случае вы просто потратите время и деньги. Если вы на терапии замечаете, что говорите только вы,а специалист молчит, либо вы начинаете работать с детством, либо бесконечно кого-то прощать и кроме заполнения таблиц ничего не происходит- это повод сменить специалиста. Если будут вопросы- задавайте. Гармонии вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство слабости
29 ответовДобрый день. У пожилой женщины часто сильное чувство слабости и приступы тряски рук.Обращались к разным специалистам , эндокринологу , принимает инсулин . К неврологу , к терапевту . Становится все хуже и приступы увеличиваются . Во время приступа все показатели в норме....
Здравствуйте Скажите пожалуйста , обследования какие-то проходили?
Ощущение слабости
8 ответовДобрый день. Недели 3 назад почувствовала странные ощущения при переходе через дорогу: резкое ощущение слабости, как будто сейчас упаду в обморок, учащенный пульс, дрожь в теле. Не поняла что это было. Длилось все примерно секунд 15, потом прошло, осталась тревога. Сдала...
Нет не нужно больше. Рекомендую выполнить КТ как написала выше.
Состояние сильнейшей слабости
5 ответовЗдравствуйте! Мама более кивид с 4.02. ПЦР плюс. Уже как три дня температура 36.2. Аппетита нет. Вчера с утра началась тошнота и состояние дикой слабости. Трудно даже лежать. Постоянно стонет. Как помочь выйти из этого состояния?
Здравствуйте! Это состояние связано с вирусной интоксикацией. Нужно пить как можно больше теплой воды, чаще проветривать и увлажнять воздух в помещении. Добавьте к лечению нейробион по 1т. * 3 р/д, вит С, Д. От тошноты можно принимать мотилиум или церукал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние общей слабости
18 ответовДобрый день. Уже 3 месяца беспокоит состояние общей слабости Особенно сильно оно проявляется утром, после пробуждения. Буквально нет сил, хочется упасть. Затем становится чуть полегче. Тяжелая, ватная голова. Сдал ряд анализов. Что порекомендуете пройти? Обращался к...
Здравствуйте прикрепите анализы пожалуйста
Постоянное чувство слабости
10 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь в расшифровки анализов. Сдавал кровь и анализ на кортизол. Беспокоит тревожность, чувство слабости, иногда онемение левой ноги (была операция на сосуды). Хочется понять к какому врачу обратиться, как к анализы нужно еще сдать. Мой возраст 45 лет,...
Здравствуйте! По общему анализу крови : Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме ,это говорит о том , анемии у вас нет. -Тромбоциты и тромбоцитарные индексы так же в норме , то есть риска тромбообразования и кровотечения нет. -Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме , это говорит о том ,что острого воспаления в организме нет -Эозинофилы в норме (аллергических проявлений и паразитарных инфекций нет ) -В анализе у вас повышены лимфоциты, и снижены нейтрофилы в процентах , но нужно ориентироваться на абсолютные значения ,они показывают истинное число клеток . Они у вас пределах нормы . Поэтому все в порядке . -Моноциты повышены незначительно как в процентах так и в абсолютном значении ,чаще всего это встречается после перенесённой вирусной инфекции даже в бессимптомной форме . Кровь на утренний кортизол сдают для исключения его дефицита . Поэтому у вас он в норме ( надпочечниковой недостаточности нет) В качестве дообследования обычно рекомендуют сдать следующие анализы 1. ТТГ и Т4 свободный -исключить патологию щитовидной железы ,как частую причину слабости и тревожности 2. Ферритин,витамин B12, фолиевую кислоту. Для исключения железодефицита и дефицитов данных витаминов ,которые могут давать описанную вами симптоматику . 3. Витамин Д. Его дефицит так же сказывается на самочувствии. 4. Стандартный биохимический скрининг( АЛТ, АСТ, глюкоза , холестерин , общий билирубин , общий белок , креатинин , мочевина ) 5. Так же в подобных ситуациях рекомендуют сделать узи сосудов ног и очного обратится к неврологу.
Приливы слабости
18 ответовЗдравствуйте, недавно были вторые роды, путем кс, 6 месяцев назад, первые были 5 лет назад, до этого была активна, без лишнего веса, после первой беременности через год начались проблемы в спине, шейно грудной отдел, как будто спина создаёт дополнительную нагрузку и вес, а...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях я вижу несколько направлений работы 1. Такие проявления могут быть напрямую связаны с психоэмоциональным дисбалансом. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат Истинный психоэмоциональный дисбаланс может маскироваться под сердечно-сосудистые, неврологические, эндокринные патологии 2. Такие цифры ферритина соответствуют недостаточности запасов железа в организме, оптимально от 40, но для хорошего самочувствия мы стремимся к 50-70 В таких случаях рассматриваем старт препарата железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды на месяц. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения 3. В таких случаях кроме щитовидной железы оптимально оценить надпочечники - актуально сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови 4. Такие изменения позвоночного столба, боли, тяжесть преимущественно связаны со слабостью мускулатуры спины и шеи. В таких случаях лучше всего очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики ухудшения остеохондроза При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние слабости и усталости
2 ответаДобрый день! После длительного стресса состояние слабости испытываю. Стала анализы, ферритин 24, RBC 5.08, %LYM 45.6, #MON 0.3, MCHC 308, холестерин 5.6, остальные показатели вроде в норме. Требуется ли лечение?
Здравствуйте, да, требуется 1) норма ферритина как минимум от 30. Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц 2) лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции. 3) Повышен общий холестерин. Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется желаю здоровья!