Здравствуйте! Мне 41 год. Решила для профилактики ( никогда ранее не делала) мрт головного мозга и сосудов без контраста. В заключении написано: нельзя исключить аневризму головного мозга 4*3*2 мм. Ничего никогда не беспокоило. Ни головокружений, болей , онемений и т.д. Что...

Рентгенолог, Фтизиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По МРТ возникло подозрение на аневризму, но это не значит что это аневризма. К тому-же у вас есть анатомическая особенность - недоразвитие одного из сегментов левой задней мозговой артерии, что часто встречается у здоровых людей и само по себе не опасно, но может влиять на кровоток и иногда маскировать или имитировать патологию. Кроме того, есть указание на двигательные артефакты, что говорит о том, что вы двинулись во время сканирования, что могло так-же повлиять на изображение. Так что пока наличие аневризмы под большим вопросом.
Если это все-таки аневризма, то она очень маленькая. Аневризмы размером до 5 мм — чаще всего не требуют операции, особенно если они не растут и не вызывают симптомов. Их просто наблюдают.
В таких случаях обычно рекомендуют сначала обратится к неврологу. Он узнает анамнез (вы ведь ничего не чувствуете, а это очень хороший признак). Проведет неврологическое обследование (рефлексы, чувствительность, зрение, координация). Затем примет решение, нужна ли вам консультация нейрохирурга прямо сейчас или можно сначала провести уточняющее исследование.
Дополнительную важную информацию может дать МСКТ-ангиография. В отличие от МРТ без контраста, МСКТ-АГ с контрастом дает очень четкое изображение сосудов, позволяет точно определить, есть ли аневризма, ее форму, размер, расположение.
Если это действительно аневризма таких размеров, то она очень маленькая, риск разрыва у таких аневризм крайне низкий (менее 1% в год, особенно без факторов риска). В таком случае, скорее всего вам предложат динамическое наблюдение (повторная МСКТ-АГ через 6–12 месяцев). Если будет выявлен рост, тогда уже могут задуматься о хирургическом лечении. Но вообще, аневризмы находят у 5% здоровых людей при случайных обследованиях, и большинство из них никогда не причиняют вреда.