Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичная помощь
2 ответаДобрый день. Нужна первичная консультация специалиста. К сожалению, обратиться напрямую к врачу нет возможности. Отец на сво. Есть результат МРТ
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3а-б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. -------------------------------------------- Если сделать артроскопию не реально или отказывается, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. -------------------------------------- При первой возможности нужно делать артроскопию.
Первичная тромбофолия
21 ответЗдравствуйте, планирую беременность сдала анализ диагностику полиморфизмов генов системы свёртывания крови и фолатного цикла( 12 мутаций) - результат во вложении , чем опасны данные мутации при беременности? гинеколог ставит предположительно диагноз первичная тромбофолия...
Здравствуйте, Олеся, тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и есть у большинства людей Но с учетом наличия мутаций в генах фолатного цикла вам необходимо определение уровня гомоцистеина перед планированием беременности Дополнительно определение уровня Ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3, Т4)
Добрый день. Сыну поставлен диагноз: |10 Эссенциальная ( первичная ) гипертензия. Подтверждён.артериальная гипертензия 3 ст., риск 0 Что означает этот диагноз?
Вам требуется справочная информация?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичная бессонница
1 ответЗдравствуйте. Страдаю тревожной депрессией, на этом фоне стойкая первичная бессонница. Из препаратов с прямым сониндуцирующим эффектом ничего не принимаю, интересно что делать со сном. Огромная проблема уснуть, утром пока не проснулся окончательно состояние хорошее, пока не...
Здравствуйте, Павел. Для нормализации сна при приеме антидепрессантов применяются те же методы, что и при обычной инсомнии - ведение дневника сна, коррекция режима сна, ограничение времени в кровати, контроль стимулов, освоение релаксационных методов, когнитивная терапия. Это выполняется самостоятельно или под наблюдением врача. Отдельно от изменения подходов кг сну прием снотворных или антидепрессантов приводит только к кратковременному эффекту на время лечения
Первичная аменорея
9 ответовДобрый день. У меня диагноз первичная аменорея. С 16 лет принимаю гормональные препараты. Пробовала ЗГТ-в середине цикла начиналось кровотечение, потом перешла на КОК( кровотечения по середине цикла не было, кровотечения отмены были). Последние полгода принимала Диане-35(так...
Я бы конечно увеличила в таком случае, до 1,5 мг так точно(это 2 нажатия). Чтобы уведичить плотность костей ткани необходимо адекватное количество эстрогенов, вы уже в дефиците судя по отрицательной динамике. Обязательно кальций не менее 1 г в сут , витамин Д в идеале проверить на дефицит или профилактическую дозу 2 тыс ме Резовиву продолжайте
Дорогие доктора , помогите , объясните что это такое? Новорожденная , родилась по шкале апгар 9 баллов, 18 дней как, после выписки поступили с желтушкой в больницу , начали обследовать , сегодня выставили диагноз , первичная надпочечниковая недостаточность , собираемся ехать...
Здравствуйте! Какой пол у ребенка? У родителей есть родственные связи? Вероятно у ребенка диагностировали ВДКН. Это генетическое заболевание, в результате мутации гена кодирующего фермента стероидогенеза развивается недостаток гормонов надпочечников. Не переживайте, дайте ребенку кортеф как вам рекомендовали. В ЭНЦ вас тщательно обследуют и все объяснят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
H40.2, Первичная закрытоугольная глаукома, и присутствует начальная стадия катаракты, 67 лет, глазное давление , 1 глаз-27, на втором -22. , хранические заболевания сахарный диабед, аллергия( крапивница), гипертония. Нужна ли лазерная операция? ( врачи говорят в...
Я просмотрела ваш осмотр, да, давление снизилось на каплях. Но, во-первых, у вас с коррекцией достаточно хорошая острота зрения, ваши глазки реагируют на коррекцию ( на стекла с диоптриями), плюс вам выставляют 1А степень глаукомы ( начальную). Конечно мне хотелось бы видеть еще ОКТ и КП ( компьютерную периметрию). Учитывая вышесказанное, я бы вам также рекомендовала лазерную иридотомию. Эта операция нужна для того, чтобы восстановить естественную циркуляцию жидкости в глазу путем формирования дополнительного оттока внутриглазной жидкости. После операции вполне возможно, что учитывая вашу начальную степень, нормализуется ВГД. Поэтому я за операцию.
Первичная дисменорея
5 ответовЗдравствуйте. У моей дочери, 18 лет, поставлен диагноз первичная дисменорея. У неё очень болезненные месячные со всеми сопутствующими, тошнота, диарея. Из обезболевающих помогает Нимесил, который приходится пить по 2-3 раза в день в течении 3-5 дней каждый месяц. Но он не...
Здравствуйте. При первичной дисменорее действительно мы рекомендуем принимать Кок с первого дня менструации, главное перед этим пройти УЗИ малого таза чтобы исключить патологию, в таком возрасте лучше отдать предпочтение более современным препаратам, например эстеретта или Джес, принимать с первого дня менструации по одной таблетке в день
Первичная вакцинация БЦЖ после 7 лет
6 ответовДобрый день, хотелось бы узнать мнение врачей у которых в практике была первичная вакцинация БЦЖ при двух отрицательных Манту в 10 лет,как переносят дети в таком возрасте данную прививку?
Здравствуйте. У детей старшего возраста иммунная система более зрелая, поэтому реакция на вакцинацию, чаще всего, более выраженная, чем у младенцев , то есть пышнее покраснение , гнойное отделяемое больше и дольше перед появлением рубца. Также выше частота поствакцинальных осложнений (лимфаденит, холодный абсцесс, БЦЖ-остит) - основной фактор риска : иммунитет ребенка. Дополнительно исследования показывают, что защитный эффект БЦЖ наиболее выражен у детей до 5 лет, так как вакцинация направлена именно на снижение осложнений туберкулеза - туберкулезный менингит, сепсис, а не на само заболевание. Обычно дополнительно врачи оценивают эпидемиологическую обстановку в регионе. В регионах с высокой заболеваемостью (>80 на 100 тыс.) вакцинация более обоснована
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичная лактазная недостаточность
13 ответовДобрый вечер,у ребенка Первичная лактазная недостаточность генетическая,Тронзиторная ферментопатия,Аллергияческий дерматит,синдром дисбактериоза кишечника,ребенку 1 год уже два дня он на смеси пептамен юниор мне кажется этот смесь ему не подходит так как высыпает и живот...
Здравствуйте В смеси нутрилон пепти аллергия нет лактозы ,дополнительно фермент добавлять в смесь не нужно Вводить смесь постепенно 30 мл шаг В 1й день даете 30 мл в одно кормление Во 2й день давать 30 через кормление В 3й день 30 мл в каждое кормление В 4й день по 60 мл в каждое кормление В 5й день по 90 мл в каждое кормление И так дальше доводя до нормы одного кормления