Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен подбор терапии от гипертонии
19 ответовДобрый день! Нужен подбор терапии от гипертонии матери. 75 лет. Часто очень высокое давление, привычная схема не помогает, требуется помощь. Давление поднимается до 220×100, особенно вечером. Сейчас принимает: Триплексам 10×2,5×10 - утром, Бисопролол 10мг - утром, Моксонидин...
Подскажите, какие еще препараты принимала и были неэффективны? Пульс высокий, несмотря, на бисопролол. Рекомендую сдать анализы, чтобы исключить вторичные причины для такого пульса. В выписке не вижу УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и гормонов щитовидной железы. Есть повышение уровня холестерина. Начали принимать статины?. Также увидела мерцательную аритмию. Возможно, сейчас такой пульс высокий, т.к. сорвался ритм. Тонометр показывает значок аритмии? Лучше снять ЭКГ, чтобы убедится какой ритм и провести суточное мониторирование ЭКГ. Также важно принимать антикоагулянты(кроверазжижающие препараты) для профилактики инсульта, у вас назначен эликвис. Есть повышения билирубина и изменения по данным УЗИ органов брюшной полости, рекомендую обсудить с гастроэнтерологом лечение. По поводу терапии, вместо лерканадипина лучше Нифедипин пролонгированного действия, он самый сильный. Нифекард ХЛ 30 мг х 2 раза в день ИЛИ Коринфар, Кордафлекс 20-40 мг х 2 раза в день. Один из самых эффективных препаратов сейчас это Юперио 100 мг х 2 раза в день, если будет не хватать то можно увеличить дозу до 200 мг х 2 раза в день. Далее, можно добавить препараты резервного ряда - Верошпирон 50 мг утро. Вместо моксонидина можно попробовать на постоянный прием - Альбарел 1 мг х 1 раз в сутки.
Подбор терапии и консультация врача
13 ответовПодбор терапии и консультация специалиста в дальнейшем , чтобы стабилизировать свое эмоциональное состояние. Поставили диагноз, болезнь непредсказуемая и у всех протекает по разному, рассеянный склерон , не могу его принять , страх за будущее , апатия , бессонница (пила...
Здравствуйте, можно предполагать депрессивную реакцию, лучшим решением будет все же очно психиатра или психотерапевта посетить, обычно начинаем с психотерапии -зачастую этого достаточно, искать психотерапевта для работы лучше очно или хотя бы в видео формате. При не эффективности уже рассматриваем мед терапию антидепрессантом, препарат опять же надо подбирать, предпочтение для старта отдаем ад группы СИОЗС ( ципралекс, золофт), в дополнение при адаптации к ад как раз можно атаракс использовать, как видите сам он без ад эффекта не даст желаемого. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Добрый день. Подскажите как скорректировать прием препаратов или произвести замену их, так как мне кажется что они работают не эффективно, а кардиолог выписывает уже конские дозы которые превышают максимальные дозы в инструкциях. ГБ и сахарный диабет 2 типа у меня уже 12 лет,...
Здравствуйте! Эпизод по холтеру без жалоб не типичен для ишемии - должна быть в тот момент боль, дискомфорт или одышка. Дозы действительно превышают максимальные и так нельзя. Ордисс можно заменить на самый сильный из Сартанов Эдарби 40 мг с возможным переходом на 80 мг .леркамен максимально 20 мг в сутки 1 раз в день . Добавить верошпирон 25 мг или эспиро 25 мг ( дороже, эффективнее и безопаснее ) и моксонидин ( лучше Физиотенз ) можно по 0.2 мг 3 раза в день регулярно а не при повышенном давлении. Мочегонные нельзя из за мочевой кислоты. Также не менее важно устранить причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в конвертах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, отказаться от вредных привычек , наладить режим дня .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу получить рекомендации по инфузионной терапии для себя. Есть аналицы крови и требуется грамотный подбор. Из симптомов хроническая усталость, большая нагрузка и плохая работа кишечника, который не усваивает необходимое количество важных веществ.
Здравствуйте, инфузионная терапия препаратов железа? что с гемоглобином, ферритином, трансферрином, ожсс? витамин Д? гомоцистеин или витамины в9 и в12?
Подбор терапии
16 ответовДобрый день, Проблема в каждодневном накручивании себя по поводу физического здоровья, постоянно расстройство пищеварения, боли в груди, часто ощущения нехватки воздуха, началось все 1,5 года назад, тогда были приступы давление 160-180 , долгое время лежал в терапии...
Да, конечно. На сайте есть функционал. Нужна будет помощь, обращайтесь.
Подбор терапии
13 ответовДобрый день. Сын 30 лет, диагноз F20. Болеет с 20 лет, был на клопиксоле табл 20мг/день, потом клопиксол депо 200мл/мес. С августа 2024г ухудшение состояния, смена терапии с декабря 2024 на арипипразол 30 мг+сероквель 200мг на ночь. Ушел в психоз конце января, лежал в...
Давайте понаблюдаем за состоянием в течение недели. Если состояние начнет улучшаться, то оставляйте такую дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор линз
2 ответаМожно ли по этим параметрам подобрать контактные линзы? Или нужно идти в клинику именно на подбор?
Здравствуйте!Первый подбор линз необходимо проводить очно.Оценивается не только рефракция (а она тоже подбирается не просто по показателям),но и диаметр линзы и ее посадка на роговице.Это очень важно,так как неправильный подбор может привести к осложнениям.Неправильная рефракция-напряжение глазу,неправильные диаметр и посадка-либо линза будет сдавливать роговицу,либо же будет «плавать».Поэтому рекомендую вам обратиться к специалисту,чтобы вам все подобрали грамотно,а впоследствии уже будете просто покупать линзы по нужным параметрам.
Подбор терапии (продолжение)
8 ответовЗдравствуйте! В продолжение вопроса подбора терапии https://sprosivracha.com/questions/1446563-podbor-terapii Провел Холтер ЭКГ. По договоренности с врачом во время мониторинга провел 2 тренировки по 1 часу на ЧСС 84% от макс.по возрасту Результаты в сутки: мин ЧСС - 37...
Увеличьте дозу, ждём 3 дня, если не нормализуется, то добавить индапамид.
Подбор антигипертензивной терапии
29 ответовДобрый день! Нужна помощь с подбором антигипертензивной терапии. Пациентка 68 лет, компенсированный цирроз (Аутоимунный гепатит + первичный билиарный холангит). Есть атеросклероз. Получает Метипред 3 мг, Азатиоприн 100 мг, Урсофальк 1250 мг. Диротон 2,5мг утром и 1,25 мг...
Да можно , накапливается обычно 7-10 дней , до 14 дней максимально, если будет повышаться за время накопления дополнительно дать Моксонидин 0.2 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с метопролола на пропранолол
13 ответовЗдравствуйте,принимаю эгилог в дозе 50 мг два раза в день в качестве гипертензивной терапии и профилактики мигрени. Так как на мигрень действия нет,невролог предложил перейти на анаприлин. Есть ли какая то схема перехода? Нужно ли сначала снизить дозу эгилока? Или можно...
Здравствуйте ! Да действительно анаприлин используется невролога в качестве средства профилактики приступов мигрени . Можно перейти одномоментно - начать с дозировки 40 мг - 1/2 таблетки 3 раза в день - при необходимости увеличив до целой таблетки 40 мг 2 раза в день или 40-20-40 мг . Дозу можно увеличить еще - но этого должно быть достаточно в среднем. Контроль пульса не ниже 60 ударов днем, давление не ниже 110/60 мм рт ст в среднем . Есть вопросы - буду рада помочь )