Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С рождением стоит диагноз ДЦП. Но после перенесенной инфекции начала терять приобретенные функции. Появилось сильное шатание (постуральная неустойчивость) при стоянии и ходьбе. Сильно усугубилась функции передвижения. Стали возникать сильные спазмы в икроножных...
Здравствуйте. При ДЦП повреждение мозга не прогрессирует, поэтому утрата ранее приобретённых двигательных навыков после инфекции требует поиска дополнительной причины. Наиболее вероятно усиление исходной спастичности после инфекции и снижения активности. Это вызывает болезненные сокращения икр и ухудшает устойчивость. Однако важно исключить шейную миелопатию. По МРТ от 24.05.2026 имеются грыжи C5-C6 до 4,5 мм, C6-C7 до 4 мм, сужение позвоночного канала до 10–11 мм. При сдавлении спинного мозга могут усиливаться скованность ног, слабость и шаткость. Отсутствие изменений сигнала спинного мозга на МРТ полностью не исключает миелопатию. Реже причиной бывает постинфекционное воспалительное поражение нервной системы. Исследование головного мозга 2022 года без патологии, но оно не отражает нынешнее состояние. Рекомендую очный осмотр невролога с оценкой мышечной силы, тонуса, рефлексов, чувствительности и координации. Необходима консультация нейрохирурга с диском МРТ шеи. При подозрении на миелопатию повторить МРТ шейного отдела, при необходимости исследовать головной и грудной отделы. Проверить В12, ТТГ, электролиты. Бетагистин, Омарон и Мидантан спастичность не устраняют. Вместо неэффективного толперизона можно обсудить назначение баклофена с 5 мг на ночь, затем постепенное повышение дозы под контролем невролога. Важно следить за слабостью, поскольку чрезмерное расслабление мышц ухудшает ходьбу. При выраженной локальной спастике икр эффективны инъекции ботулотоксина. Для восстановления устойчивости необходима двигательная реабилитация с тренировкой равновесия и подбором ортезов.
Постуральная тахикардия после ковида
16 ответовМесяц назад болел ковидом, получил двустороннюю пневманию легких 50%. Ковид вылечили, уменьшилась и пневмания, но остается отдышка и постуральная тахикардия. Раньше с сердцем проблем не было. как и чем лечить постуральную тахикардию?
Здравствуйте, какие цифры ЧСС? Делали ли ЭЭГ?
Постуральная гипотензия анафранил
24 ответаЗдравствуйте! Принимаю анафранил 75 мг три раза в день (3 таблетки) уже где-то полторы недели (переходила с ципралекса 15мг), вылезла побочка-резкое головокружение до потемнения в глазах при вставании каждый день каждый раз (постуральная гипотензия), как можно купировать это...
Здравствуйте. Анафранил, действительно, может вызвать неприятные побочные эффекты, в связи с чем его применение крайне ограничено и спектр назначений очень узкий (препарат глубокого запаса). Есть вероятность , что побочный эффект со временем прекратится, но в данном случае риск превышает пользу. Тактика не совсем верная была, нужно было наращивать ципралекс до максимальных доз, при отсутствии эффекта менять на антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация такая. Поставили мне диагноз постуральная ортостатическая тахикардии при вставании с кровати пульс взлетает до 120-130 ударов в минуту. Замер делали врачи. Прописали чулки компрессионые из лекарств ничего. Что можно пить чтоб не было таких скачков....
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Увеличьте потребление соли в рационе по согласованию с врачом, чтобы удерживать больше жидкости. Мидодрин — лекарственный препарат, который повышает тонус сосудов и снижает симптомы ортостатической тахикардии.
Непонятный диагноз
1 ответВ больнице поставили клинический диагноз: Болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма, III ст. по Хен-Яр, в виде олигобрадикинезии, застывания, постуральная неустойчивость. Органическое расстройство личности, снижение когнитивных функций. Наблюдение по нейродегенеративному...
Здравствуйте, основной диагноз—Болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма, III ст. по Хен-Яр- прогностический неблагоприятно, потому что всего их 5, самая легкая 1, а после 3й уже идет потеря физической независимости и самообслуживания. олигобрадикинезия- небольшое замедление движений, застывания, постуральная неустойчивость- синдром, при котором возникают затруднения в удержании равновесия в определенной позе или при смене позы. Органическое расстройство личности-это уже как следствие органического поражение головного мозга из-за паркинсона, заключается в снижении когнитивных функций, но не до деменция, перепадах настроения, плаксивость, раздражительность. Наблюдение по нейродегенеративному заболеванию-это наблюдение касательно Паркинсона.
Шаткость,неустойчивость
19 ответовЗдравствуйте. Беспокоит шаткость,неустойчивость и нарушение координации. Прошла мрт гм и шеи,узи сосудов шеи. Анализ крови,щитовика,и тд все в норме. Может ли по диагнозу мрт шеи быть причина головокружений,шаткости и тд
Здравствуйте! По данным обследований без какой-либо клинически значимой патологии - вариант индивидуальной анатомии, не более того. Для уточнения вашей ситуации ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1)Характер и длительность симптомов - Какова общая длительность? - Беспокоят ли вас шаткость и неустойчивость большую часть дней на протяжении 3 месяцев и более? 2)Как именно кружится голова? - Это ощущение «пьяного» пошатывания, качки (как на лодке), внутренней нестабильности или это истинное вращение комнаты перед глазами? 3)Когда становится хуже? - Усиливается ли неприятное ощущение, когда вы встаете на ноги или идете, в то время как сидя или лежа вам становится значительно легче? 4)Визуальные и ситуационные триггеры: - Как вы переносите людные места? - Становится ли хуже в супермаркетах, торговых центрах или толпе? - Усиливается ли шаткость при прокручивании ленты в телефоне, работе за компьютером или при взгляде на движущиеся автомобили? 5)История начала заболевания? - С чего все началось? Был ли в самом начале один резкий, сильный приступ кружения (например, при повороте в постели), сильный стресс, паническая атака или перенесенная инфекция, после которых остался этот «шлейф» неустойчивости? 6)Что приносит облегчение? Замечали ли вы, что симптомы ослабевают или полностью проходят, если вы сильно отвлекаетесь на интересное занятие, вовлекаетесь в разговор или принимаете минимальную дозу алкоголя?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсон наследственность
7 ответовОтцу поставлен предварительный диагноз: Нейродегенеративное заболевание, паркинсонизм "+", дифференцируемое с болезнью диффузных телец Леви, МСА (стриатонигральной дегенерацией), быстрый темп прогрессирования. Синдром двигательных нарушений в левых конечностях Умеренная...
Здравствуйте! Наследственные нейродегенеративные заболевания можно диагностировать сдав панель "нейродегенеративные заболевания" в любой крупной лаборатории. Так же необходимо пройти МРТ головного мозга и очно показаться неврологу для оценки неврологического статуса.
Эмоциональная неустойчивость
13 ответовЗдравствуйте. Я очень чувствительный и ранимый человек, остро реагирую на Критику и негатив( начинается угнетенное плаксивое состояние и тахикардия) как можно это скорректировать ? После критики и негатива в мою сторону бывает несколько дней депрессивное настроение. ( критика...
Здравствуйте. В случае вашей проблемы подойдет больше психотерапия а не медикаментозное лечение. На сеансах вместе с психотерапевтом или клиническим психологом сможете проработать неразрешенные внутренние конфликты, изменить отношение к ситуации, образу мышления что в конечном итоге повысит вашу стрессоустойчивость. Из препаратов можете принимать пока грандаксин по 1 таблетке 3 раза в день. Антидепрессанты и нормотимики не рекомендую.
Неустойчивость при ходьбе
8 ответовЗдравствуйте, очень хочу услышать ваше мнение по поводу своей ситуации, а точнее можно ли считать это хроническим и не поддающемся лечению. Постараюсь вкратце, 8 лет назад я простыла, у меня появилось головокружение (при ходьбе меня заносило в правую сторону) опустим моменты...
Здравствуйте! Да, длительное отсутствие лечения внутреннего уха привести к хронической неустойчивости. Изначально было острое нарушение работы правого лабиринта (вестибулопатия). Вестибулярная система - это парный орган. Когда одна сторона выходит из строя, мозг получает асимметричные сигналы о положении тела в пространстве. Это вызывает острое головокружение и нарушение равновесия. В норме, после острого поражения, мозг должен "переучиться" - это процесс называется центральной компенсацией. Он использует сигналы от глаз (зрение) и проприоцепции (ощущение от мышц и суставов), чтобы заново выстроить чувство равновесия, игнорируя поврежденный орган. Основная профилактика в таких случаях- это вестибулярная гимнастика. Если симптомы длятся долго,то формируются неправильные нейронные связи, и система равновесия остается в состоянии нестабильности. Эта неустойчивость уже не связана напрямую с первоначальным повреждением, а является следствием неправильной работы центральных механизмов равновесия в головном мозге, что называется ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). В таких случаях обычно эффективны антидепрессанты + все та же вестибулярная гимнастика https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation При недостаточном эффекте рекомендуется добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая направлена на переобучение головного мозга не воспринимать неправильные сигналы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шаткость,неустойчивость
27 ответовЗдравствуйте. Беспокоит шаткость,неустойчивость и нарушение координации. Прошла мрт гм и шеи,узи сосудов шеи. Анализ крови,щитовика,гемоглобин и прочее все в норме. Со стороны ссс тоже все в порядке. Шаткость и головокружение присутствует всегда,усиливается в положении сидя и...
Здравствуйте Заключение диагностики еще не прикрепились Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс, дозировку и длительность приема определяем только очно Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
