Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растет вес
4 ответаЗдравствуйте, 44 года, рост 154, вес 87.5, три месяца назад была 76, тоже многовато, вредных привычек не имею, начала отекать, тяжело ходить, начало беспокоить давление, онемение рук, слижу за питанием но вес растет, анализы сдала всевозможные.
Здравствуйте! У вас по ИМТ имеется ожирение 2 степени ( 36,89кг/м2), какие анализы сдавали, прикрепите , пожалуйста. Если на фоне режима питания и физ.нагрузок ( ходьба 10-12 тыс.шагов в день, плавание, эллипс и др.) не сможете снизить вес, то можно рассмотреть медикаментозную коррекцию массы тела.
Вес растет
1 ответС марта 20г принимаю эутирокс 50,ттг был 32,86 при лабораторной норме 0.2-4.2.В июне ттг упал до 6.95 при тех же нормах,в сентябре 6.15.Вес растет ттг падает медленно.Стоит ли увеличить дозу эутирокса
Да. До 75 мкг
Почему растет вес? Тиреотоксикоз
5 ответовДобрый день, поставлен диагноз Тиреотоксикоз, увеличена щитовидка. ТТГ 0.1, т3 19,79 ,антитела 203 и 19,9. Т4-36,9. Витамин Д- 16-( начала пить Вегантол) Ферртин 77 Железо 28 Назначили Тирозол, но от него растет вес. А я уже итак поправилась на 5 кг, до приёма лекарств ,...
Здравствуйте. Тирозол пить нужно.но вес может расти не только от него. Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.саксенду можно применять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность, растет вес
6 ответовДобрый день! Мне 32 года, роды кс 2,3 года назад. Вес 77, рост 165. За последние 2 месяца стала чувствовать себя плохо. Вес сам по себе растет, стараюсь питаться правильно, плюс был спорт. А на весах плюс 3 кг, сильно отекаю, отсюда и вес. Шелушится кожа, тусклые волосы....
Здравствуйте. По поводу показателя инсулина и индекса XOMA - они повышены из за избыточного веса, но не наоборот. Снизите вес и инсулин снизится, контролировать их в динамике не нужно, никакие симптомы они не вызывают, просто показывают, что есть избыточный вес. По росту и весу индекс массы тела = 28,3 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела. Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у Вас в идеале. Рекомендую контроль ттг и узи щитовидной железы 1 раз в 1-2 года. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков. Глюкоза в норме, что исключает нарушение углеводного обмена. В ОАК имеется признак анемии (снижен гемоглобин), ускорение СОЭ, что может говорить о недавно перенесенной инфекции или обострении хронических заболеваний. Так же снижение железа (но по нему обычно не ориентируемся, так как показатель вариабельный, лучше смотреть более стабильный - ферритин, он более точно отражает запасы железа), вероятнее всего Ваши симптомы связаны с железодефицитной анемией, рекомендую принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) или можно принимать Solgar Легкодоступное железо по 1 капсуле 2 месяца и через 2 месяца контроль (норма от 40 и выше) и ОАК. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12 100 мкг 2–3 раза в неделю 2 месяца. Так же нужно разобраться почему снизилось железо, вероятнее всего и ферритин низкий - обильные месячные? Пройти УЗИ абдоминальное, сдать кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина, щелочная фосфатаза), кал на скрытую кровь, ФГДС, консультация гастроэнтеролога и гинеколога. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки). Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров. Максимально ограничить все сладкое и мучное, то есть именно быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Постарайтесь придерживаться того, что написала выше, если за 2-3 месяца не будет снижения веса , тогда уже можно рассмотреть медикаментозную терапию, НО важно помнить, что у каждого препарата есть свои показания и противопоказания. Из основных групп препаратов для снижения веса на данный момент имеются: - Листата мини (препарат выводит жиры из той пищи, которую Вы едите и соответственно снижается суточная калорийность и отмечается снижение веса), показан при ИМТ не менее 28 кг/м2 + ассоциированные с ожирением факторы риска или при ИМТ более 30 кг/м2. Наверно, наиболее безопасный вариант, если учитывать показания и противопоказания. Если какой-то прием пищи был пропущен или не было жиров, то таблетку не принимаем. 60 мг 3 раза в день после еды, но не более 6 месяцев. Если после 12 нед применения препарата не наблюдается снижения массы тела (т.е. снижение массы тела составляет менее 5% от исходной), необходима консультация очного врача для решения вопроса о продолжении приема препарата. Из противопоказаний основные это гиперчувствительность к орлистату или к любому из компонентов препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз. Так же есть ещё две группы препаратов для снижения веса - Редуксин 10 мг в день (препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге, на фоне приема важно контролировать АД, пульс, противопоказан при депрессии, приеме антидепрессантов, длительность приема до 1 года при условии хорошей переносимости и снижения веса), рекомендуется пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 или ИМТ ≥27 кг/м2 при наличии факторов риска. Так же инъекционные препараты (показаны они при ожирении с 1 степени и выше- ИМТ от 30 и выше или при избыточном весе + сопутствующие заболевания (предиабет, СД2, артериальная гипертензия, дислипидемия или синдром обструктивного апноэ во сне), то от ИМТ с 27 и выше) А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии), противопоказан при наличии в анамнезе приступов острого панкреатита, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата, МЭН 2, с осторожностью при ЖКБ Б) Семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст) Начинать рекомендовано с Квинсенты или Семавика и далее продолжать Семавик Некст или сразу начать с Велгии. Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке, то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Так же противопоказан препарат при медуллярном раке щитовидной железы, МЭН 2, остром панкреатите, нужно иметь осторожность назначения при ЖКБ, так как повышает риск образования камней. Есть хорошее и удобное приложение- FatSecret (как онлайн дневник питания), можно вносить туда, что Вы кушаете и там автоматически будет рассчитано сколько КБЖУ Вы съедаете. Постаралась максимально подробно в е расписать для Вас. Важно понимать, что снижение веса это огромная работа, требует силы воли, нормализации пищевого поведения +постоянная физическая активность, так как , к сожалению, волшебной таблетки не существует, работа и Ваша и диетолога, эндокринолога. Чтоб не было срывов не нужно себя строго ограничивать в еде, диеты я бы не рекомендовала вообще, так как на них после снижения веса часто наблюдается опять набор, организм все, что Вы кушаете будет запасать в жиры, лучше придерживаться принципов рационального правильного питания. Все у Вас получится, будьте здоровы!
Вес растет, гипотериоз
9 ответовЗдравствуйте. У меня набор веса +20 кг за год. Отеки, вес растет, как на дрожжах. Я ненавижу свое отражение в зеркале, мне 35 лет. Вес был всегда 68-75, но больше 75 никогда не было. Сейчас 95. При росте 170. Я пробовала диеты, ничего не помогает, я в трауре((( У меня...
Здравствуйте.новую дозировку тироксина уже сколько принимаете ?
Щитовидка растет вес
1 ответЗдравствуйте я ем очень мало практически в День один раз Но у меня растет вес мой рост 155 Вес 80 что делать как сбросить Раньше я худела из за щитовидной железы а сейчас поправляюс что мне делать какие препараты принимать ????
Здравствуйте! Прием пищи 1 раз в день - это нерациональное питание, оно ведет к набору веса из-за замедления обмена веществ. Также к приему пищи относятся все перекусы, чаи с чем-нибудь, бутерброды, фаст-фуд, йогурты и тп Поэтому стоит наладить рациональное низкокалорийное питание+ расширить двигательную активность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не растет вес у грудничка?
20 ответовЗдравствуйте. Ребенок 16.09.23 г.р., вес при рождении - 3270. При выписке 2950 В 1 месяц 3400, в 2 месяца 4500, в 3 месяца 5550, в 4 месяца 5900. Сейчас 4 месяца и 19 дней ребенку, вес 6000. Перенесли вирусную инфекцию в месяц и два раза в три месяца. Не голодная точно,...
Здравствуйте долженствующий вес у вас 6120 в 4 месяца. Вы 6 кг Это не дефицит! Как с лактацией?
Растет вес
21 ответПила три года противозачаточные Жанин, появились отеки , подсела на торасемид. Решила прекратить прием этих препаратов. Бросила пить противозачаточные, потом постепенно отменила торасемид. Отеки постепенно сошли. Но за последний год , еще до отмены противозачаточных, вес стал...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы И какой у вас рост и вес? Глюкофаж ПРОТИВОПОКАЗАН пациентам без сахарного диабета или преддиабета
Растет вес
3 ответаВсю жизнь мучаюсь с набором веса, переодически получалось сбрасывать , но когда возраст достиг 35 летнего возраста, стало вообще не возможно бороться с лишним весом. Проблема вернулась после 2-ых родов, вес только растет из года в год и уже достиг 115 кг(, ребенку скоро уже ...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какой у вас рост? При индексе массы тела выше 30 возможно рекомендовать препараты, которые будут помогать снижать вес и уменьшат тягу к еде при исключении эндокринных причин набора веса. Анализы, которые обычно рекомендуют сдать в качестве дообследования перед началом снижения веса следующие: ▫️ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии). Дисбаланс гормонов может приводить к повышенной отечности, которая в свою очередь может не давать увидеть желаемый минус на весах. ▫️Исключение гиперкортицизма - исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером. Высокий уровень стрессового гормона так же напрямую тормозить похудение. ▫️Глюкоза натощак, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, АЛТ,АСТ, ГГТ, общий билирубин, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений. ▫️Ферритин (должен быть от 40)- исключается железодефицит. ▫️Витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д ▫️УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему растет вес
1 ответВес постоянно растёт, за 3 года набрала 15 кг, проверяла все: женские гормоны - в норме; глюкоза, инсулин, индекс HOMA - в норме, гормоны щитовидной (и УЗИ) - в норме. Единственное, на печени гемангиома и камни в желчном, принимаю урсосан, но они, как я понимаю, на вес не...
Алина, здравствуйте! Очень хорошо, что вы проверили все показатели крови и не выявлено причины повышения веса именно в изменении функции органов. Это бывает в 5-10% случаев набора веса. В 90-95% случаев причиной набора веса все же является избыток потребляемой пищи или на фоне привычного рациона снижение активности, что в свою очередь также приводит к профициту (переизбытку) килокалорий. Я вам рекомендую в течении недели вести дневник питания: что едите, в каком количестве, в какое время. Также записывайте все напитки (они тоже могут быть калорийные). Затем вы сможете отследить сами объективно и показать ваш дневник диетологу или эндокринологу или терапевту, которые оценят рацион и дадут уже более подробные рекомендации.