Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставлен диагноз в сентябре 2021г. Лечение метатрексат (15мг) внутримышечно с октября 2021. Боль в суставах пальцев рук. Отеков нет. Снимки спокойные (артроз 2 степени). После укола усиливается боль и стихает через 5-6 дней, т.е. перед следующим уколом боли практически нет....
Пока смело говорить о ревматоидном артрите - я бы не стала. Но и утверждать, что здесь только артроз - тоже преждевременно. Я бы сделала узи кистей на предмет паннуса, как самого раннего маркёра ревматоидного артрита. И о метотрексате пока говорить преждевременно. Я бы профилактически дала плаквенилл и отслуживала в динамике клинику и ревмопробы.
Правильность диагноза
5 ответовЗдравствуйте. У дочки 6 лет постоянно болит живот, особенно после еды. Зловонные газы. По копрограмме мышечные волокна измененные ++, неизмененные +, растительная клетчатка непериваремая ++, соли жирных кислот +, крахмал внеклеточно +, йодофильная Флора++, грибы +....
Здравствуйте, Влада! Согласно данным копрограммы, кишечные противомикробные препараты не рекомендуется принимать. Вероятно, что симптомы связаны с функциональным нарушением, и с рекомендациями доктора согласна. Копрограмма сама по себе очень изменчива, и ее данные зависят от питания и продуктов, которые употреблялись за 2-3 дня накануне. Лечение по копрограмме не назначается, это малоинформативный метод диагностики. Нифурател может назначаться только при установленной инфекции. При лактазной недостаточности как раз могут быть похожие симптомы, такие как боли, вздутие, зловонный запах. В таких случаях, рекомендуют на 2-3, а лучше 4 недели ограничение молочных продуктов, и ведение пищевого дневника и оценить эффект. За 2 недели в целом будет уже понятно. Может быть рекомендован Тримедат 25 мг 3 раза, на 4 недели, для улучшения моторики ЖКТ. Креон значимых изменений скорее всего не даст. Бак сет форте можно оставить. Если симптомы сохраняются, то рекомендуется дообследование. Сдать кал на кальпротектин для исключения воспаления кишечника, исключить целиакцию - сдать кровь на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе+эобщий IgA , а так же сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишке (СИБР).
Правильность диагноза
16 ответовЗдравствуйте! Дочке 8 лет, второй год в июне аллергический конъюнктивит. Сдали анализы крови по направлению аллерголога, по результатам диагноз аллергия на луговые травы. Хотелось бы убедится в правильности диагноза, т.к. предстоит длительное и дорогостоящее...
Добрый день! Что в миксты в ходит (какие конкретно травы)? Какое лечение-конкретно препарат? Так мало что понятно пока из обращения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность дозировки
6 ответовДочери 6 лет, вес 17 кг, инфицирована по контакту, назначили изониазид 1+1/4 таблетки в день, пиразинамид 1 таблетка в день, рифамицин 1 капсула в день, эссенциале форте капсула 3 раза в день, витамины. Анализы в норме, на рентгене и КТ все чисто. Вопрос: правильность дозировки.
Елена, были физические погрешности, нарушения при постановке теста (вообще это недопустимо). Три препарата назначаются при лечении от туберкулёза, а не при профилактике. Выясните этот вопрос у лечащего врача, особенно повтор Диаскин-тест, но уже по всем правилам : перевязывать, заклеивать нельзя, желательно, чтобы на ручке пока не поверят результат была хлопчатобумажная футболка или рубашка, ребенок должен быть здоров (без ОРВИ), можно под прикрытием антигистаминных за 5-7 дней до постановки Диаскин-тест и пока не проверят результат.
Снятие диагноза F41.5
5 ответовПолгода назад один раз посещал психиатра по собственной воле из-за плохого самочувствия - бессонница и тревога. Прописали препараты и поставили диагноз смешанное тревожное расстройство. Таблетки перестал принимать через неделю после посещения психиатра из-за странных побочных...
Указанный диагноз был у Вас на момент обращения. Это не перманентное состояние. Врачи убедятся, что сейчас у Вас все хорошо, что то состояние было не проявлением какого-то хронического заболевания и укажут, что в настоящее время признаков наличия психического расстройства Вы не обнаруживаете. Естественно, никаких ограничений у Вас в этом случае не будет.
Правильность подобранного лечения
13 ответовДиагноз:- ИБС, стабильная стенокордия, гипертоническая болезнь 3 ст. Назначено:- бисопролол 2,5 утром, аторвастотин 40 вечером, дозортан 50 вечером, амлодепин 5 утром, верошпирон 25 утром, торасемид 10 утром, предуктал од 80 утром. Просьба подтвердить правильность...
Ольга Васильевна, учитывая одышку , нельзя исключить явления легочной гипертензии, поэтому торасемид советую все же оставить и принимать ещё 3 недели , потом можно будет отменить. Этот препарат уменьшает явления легочной гипертензии и одышка уменьшится. В остальном , терапию оставьте , как я написала выше. По поводу аторвастатина - нужно периодически контролировать уровень холестерина и его фракций, советую через 3 месяца сдать кровь на липидограмму, электролиты крови: калий, магний , хлорид натрия. Когда сделаете узи сердца и Холтер, если нужна будет помощь по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность диагноза
18 ответовОщущение рези, песка , боли, вывенутости век. Особенно в второй половине дня. Вечером не могу читать, смотреть телевизор. Когда закрываю глаза попеременно, легче. Проводила лечение : taurini длительно, гиланкомфорт, таустин 6 месяцев, затеем Катионорм 6 месяцев и Баларплан 2...
Здравствуйте. Да, специального лечения от демодекса нк надо. Можно проводить гигиену век как я выше расписала: блефаролосьон и блефарогель 1. И увлажняющие капли
Правильность диагноза
3 ответаВ сентябре была проведена операция по замене хрусталика на обоих глазах. Левый видит отлично, с правым проблема. Сначала вопрос стоял о проведении лазерной коррекции, потом возник диагноз при котором коррекцию делать нельзя. Правильно ли поставлен диагноз? Еще после дисцизии...
Здравствуйте Изучила Вашу ситуацию Отвечу по порядку 1. Правильно ли поставлен диагноз и обоснован ли отказ от лазерной коррекции? Судя по данным кератотопографии, на правом глазу имеются изменения формы и толщины роговицы, которые в клинической практике могут соответствовать начальным проявлениям кератэктазии (кератоконуса). В частности, обращают на себя внимание: Асимметрия кривизны передней и задней поверхностей роговицы. Показатели, выходящие за пределы нормальных значений на диагностических картах В подобных случаях, лазерная коррекция зрения противопоказана, тк может спровоцировать прогрессирующее истончение и выпячивание роговицы. Т.о., рекомендация воздержаться от лазерной коррекции является обоснованной и направлена на сохранение зрения правого глаза в долгосрочной перспективе. 2. Рекомендация провести УФ-кросслинкинг роговичного коллагена Эта процедура как раз и направлена на укрепление роговицы и остановку прогрессирования кератэктазии. Она увеличивает жёсткость и биомеханическую стабильность роговицы. 3. «Паутинки» после дисцизии это нормально? Появление плавающих помутнений частое и, как правило, неопасное явление. Это может быть по несколькими причинами: Микродефекты стекловидного тела/ Частицы разрушенной капсулы которые пока заметны как тени В выписном эпикризе указано, что стекловидное тело после дисцизии прозрачное.Это означает, что грубых изменений нет. Обычно такие «паутинки» со временем (от нескольких недель до 2-3 месяцев) становятся менее заметными,тк мозг адаптируется к ним либо они частично рассасываются или оседают. В подобных случаях рекомендовано Наблюдение: Если помутнения не усиливаются и не мешают зрению, достаточно наблюдения. Планово провести осмотр глазного дна с широким зрачком, чтобы убедиться в отсутствии других причин.
Правильность диагноза
16 ответовЗдравствуйте! Неделю болело горло только при глотании с одной стороны, 4 дня назад стало лучше, на следующий день резко хуже. Поднялась температура 38.5. Держится уже 2,5 дня, поднимается до 39.5, сбивается. До этого болела дочка, были густые сопли, кашель и красноватое...
здравствуйте , да по фото острый тонзиллит ( лакунарная ангина) Да сумамед применять можно , допивайте только до 7 дней Так же по лечению полоскание горла раствором фурацилина 4-5 раз в день , тантум-верде спрей 4-5 раз в день , при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день Контроль ОАК , ОАМ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность диагноза
16 ответовЗдравствуйте, в начале января у отца резко стало плохо, упало давление, хотя у него на протяжении 40 лет повышенное давление, невролог поставила диагноз хондроз шейного отдела, когда его госпитализировали, его начали лечить от инсульта, то что назначил невролог от хондроза то...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписки.