Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антикоагулянтов
3 ответаПодскажите пожалуйста. Отцу делали операцию по выведению стомы в виду наличия зно прямой кишки. После операции была ТЭЛА. Выписали прием антикоагулянтов ксарелто 20мг ежедневно пол года. На данный момент пропили 2,5 месяца. На данный момент анализы следующие, не стоит ли...
Игорь, добрый день. По этим анализам снижать дозировку Ксарелто самостоятельно я бы не рекомендовал. У Вашего отца была ТЭЛА на фоне онкологии и операции это очень высокий риск повторного тромбоза. В такой ситуации 20 мг считается лечебной дозой и первые 6 месяцев ее рекомендуют сохранять Анализы как раз не говорят о слишком сильном разжижении крови. Повышение МНО, АЧТВ и протромбинового времени на фоне Ксарелто ожидаемо. D-димер 686 остается повышенным, фибриноген тоже высокий 5.5 это говорит о сохраняющейся склонности к тромбообразованию То есть риск тромбов пока сохраняется Сам по себе анализ коагулограммы для контроля Ксарелто малоинформативен, по нему дозу не подбирают. Гораздо важнее смотреть нет ли кровотечений, падения гемоглобина черного стула, крови в моче, выраженных синяков В похожих случаях рекомендуют продолжать Ксарелто 20 мг 1 раз в день минимум 6 месяце. Вопрос о снижении до 10 мг решает только онколог или сосудистый хирург после контрольного КТ легких, УЗИ вен и оценки онкологического процесса Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Прием антикоагулянтов
12 ответовЗдравствуйте Длительно принимала гормональные контрацептивы, после отмены через месяц случился тромбоз и тэла. О связи тромбоза с отменой препарата мнения врачей расходятся. Год после этого принимаю эликвис. Сейчас сдала кровь на генетическую предрасположенность. Результат...
Здравствуйте. Гормональные контрацептивы повышают риск тромботических осложнений. Некоторое время влияние может быть после отмены. Не исключены другие возможные факторы. По данным результатам анализа выявлены полиморфизмы низкого риска. Врач- гематолог должен оценить все данные и риск рецидива. Решение о пожизненном приёме принимается индивидуально.
Добрый день! Мне после родов и экстренного КС в роддоме назначили прием антикоагулянтов (фраксипарин/Клексан) как профилактику тромбоэмболии. При этом при выписке врач отметила, что показаний, кроме возраста (35) и КС - нет. И возможно не проходить весь курс по протоколу (6...
Здравствуйте, Ася. Экстренное кесарево сечение дает 2 балла в пользу риска тромбозов, возраст 35 и старше - 1 балл. При наличии 3 баллов риска тромбозов обычно рекомендуется назначение низкомолекулярных гепаринов на 6 недель после родов. Низкомолекулярные гепарины назначают не по анализам, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антикоагулянтов
36 ответовДобрый день.Было стентирование сосуда 16.03.24,при выписке назначили препараты,один из них бриллинта.22.03.24 с высоким пульсом попала в больницу-мерцательная аритмия.Дают другие таблетки,гепарин,бриллинту сказали не пить. После выписки прописали другое лечение:эликвиз 5мг...
Здравствуйте, выписки пока что не прикрепились. Из того что Вы написали эликвис обязательно и в дозе 5 мг 2 раза в день. Клопидогрель 75 мг один раз в день. Аспирин не нужно. Анализы сдавать обычную биохимию, для контроля липидного спектра, печеночные пробы для оценки безопасности приема лекарств. Если Вы имеете в виду контроль коагулограмма и по ее результату что то корректировать, то нет. Схема двойной дезагрегантноц и антикоагулянттой терапии контроля не требует, используются стандартные дозы. Обязательно хотя бы на ночь омез 20 мг, длительно.
Прием антикоагулянтов
9 ответовЗдравствуйте! Ранее был поставлен тромбоз поверхностных вен, тромб в ноге. Был назначен прием ксарелто 20 мг. Далее перешел на прием 5 мг. эликвиса. Сейчас сделал новую коагулограмму и узи, прикрепляю. Вопрос принимать ли далее эликвис в дозировке 5 мг или пропивать...
Нужно добиться нормализации д димера и только тогда прекращать
Прием антикоагулянтов
37 ответовЗдравствуйте. Я перенесла тромбоз левой нижней конечности во время беременности в 2022-м году. После родов стала принимать Ксарелто 15 мг. Также обследовалась на тромбофилию( полиморфизм mtfhr 1298 a>c в гомозиготном состоянии),как мне сказали это не страшно. Сдавала...
Здравствуйте. АЧТВ на фоне Ксарелто не используют для оценки риска тромбоза и подбора дозы. Его небольшое снижение при нормальных остальных показателях не является признаком того, что препарат перестал работать. По представленным данным признаков АФС нет волчаночный антикоагулянт сейчас отрицательный, остальные обследования без значимых отклонений. Тромбоз вполне мог быть спровоцирован беременностью, так как это самостоятельный сильный фактор риска. Оснований увеличивать Ксарелто с 15 до 20 мг только из-за АЧТВ не видно. Наиболее значимы в данной ситуации отсутствие повторных тромбозов, нормальные Д-димер, фибриноген и наблюдение гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость антикоагулянтов
5 ответовДобрый вечер!Скажите пожалуйста есть ли необходимость приема антикоагулянтов в моем случае?Болею ковидом с 24.09. Из всех симптомов на сегодняшний день остался кашель, отсутствие обоняния, иногда повышение пульса. Нужно ли принимать кардиомагнил или что то другое?По кт -...
Анализы хорошие, есть признаки перенесенного вирусного воспаления, острого процесса нет. Д-димер в норме, антикоагулянты или кардиомагнил не нужны. Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол
Вопрос: врач назначил прием антикоагулянтов в течении полугода после перенесенного ковида 25.07.2021г. в тяжелой форме ( было подозрение на тромбоз, который не подтвердился). Мне 75 лет. Возможности попасть к врачу сейчас нет. Нужно ли мне и дальше продолжать принимать...
Добрый день. Это очень серьезная проблема. COVID повреждает эндотелий, а это всегда повышенный риск тромбоза. Необходима очная консультация, которая позволит определить тактику лечения. Лучше, что бы лечил сосудистый хирург, понимающий в системе свертывания крови. Если нужны уточнения, напишите. Отвечу подробнее.
Прием антикоагулянтов.
5 ответовЗдравствуйте! Моя мать вышла из больницы после лечения от коронавируса.Лечащий врач дала ей выписку и что принимать дальше на словах не сказала. В выписке указано,что рекомендовано прием апиксабана 2,5 мг/ 2 раза в день не менее 30 дней.Из результатов анализов:...
Здравствуйте. Да, в предписанной дозе в течении месяца, с последующим контролем анализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение антикоагулянтов
7 ответовДобрый день! Пациент 1963 гр, основной диагноз С25.1, рак тела поджелудочной железы сТ3N2M0, пройдено 4 курса химиотерапии, в режиме FOLFIRINOX. Выполнена КТ орг-в грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Выеблена ТЭЛА правого легкого с индексом поражения...
Здравствуйте! Давность тромба понять затруднительно, но явно состояние не острое. Учитывая онкологическое заболевание, химиотерапию и перенесенный тромбоз - показана пожизненная антикоагулянтная терапия: ривароксабан 20мг*1 раз в день, постоянно. Если нет отеков ног - то смысла в прохождении УЗИ вен ног тоже не имеется.