Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомандации по анализам.
5 ответовДобрый день, посмотрите пожалуйста анализы. Болит левое плечо около лопатки, трудно долго держать руки на весу, правую особенно, ноги болят, опухли пальцы на ногах и руках, и уколы колола и таблетки пила ничего практически не помогает, собираюсь ложиться в 25...
Здравствуйте. По предствленным фото можно предположить наличие у Вас псориатического артрита: на стопе - это дактилит, на кисти - это артрит дистального межфалангового сустава. Оба симптома - типичные для псориатического артрита. УЗИ плечевого сустава не выполняли? При псориатическом артрите основа лечения - это прием базисных препаратов (метотрексат, лефлуномид или сульфасалазин). Подбираются у доктора очно. Сейчас возможен только прием НПВП для купирования болей, например эторикоксиб или целекоксиб. В общем анализе мочи у Вас повышено количество лейкоцитов. Рекомендую пересдать общий анализ. Скажите, нет боли в нижней части спины, ягодичной области?
Добрый день. Сдавал анализ крови, по результатам анализа, врач сказал, что нужна консультация гематолога. Прошу посмотреть мои анализы и дать рекомандации или заключение, насколько критичны анализы, или все в норме.
Здравствуйте. Нормальный анализ крови, данных за беспокойство нет. Употребляйте 2литра чистой воды в сутки.
Шишка на пятки от коньков
8 ответовРебенку 12 лет , занимается хоккеем , растет шишка на пятке от коньков. Поменяли уже несколько коньков - все равно растет. Что с шишкой можно сделать ? Может помазать чем для размягчения ? Рекомандации закончить с хоккеем не принимаются и не рассматриваются.
Здравствуйте. У вашего ребёнка скорее всего формируется так называемая шишка Хаглунда или хроническое воспаление в области задней поверхности пятки из-за постоянного давления и трения коньков. Это распространённая проблема у детей и подростков, активно занимающихся спортом. Полностью убрать шишку мазями невозможно, если она связана с костным наростом, но можно значительно уменьшить воспаление и остановить рост. Для этого нужно правильно подбирать обувь и защищать пятку, использовать мягкие или гелевые накладки, которые продаются в спортивных и ортопедических магазинах, иногда помогает термоформовка коньков. После тренировок полезно прикладывать холод на 10–15 минут, а курсами по 5–7 дней наносить противовоспалительные гели на основе диклофенака или ибупрофена. Если есть уплотнение кожи, можно делать тёплые ванночки с морской солью и наносить кремы с мочевиной 10–15 процентов для смягчения. Также рекомендуются растяжки ахиллова сухожилия и икроножных мышц, что снижает нагрузку на пятку. В некоторых случаях врачи назначают физиотерапию, например ударно-волновую терапию или лазер. Хирургическое удаление шишки делают только тогда, когда все остальные методы не помогают и ребёнок не может нормально тренироваться. Для уточнения ситуации стоит обратиться к детскому ортопеду или спортивному травматологу и сделать рентген пятки, чтобы понять, костный ли это нарост или воспаление мягких тканей. В большинстве случаев удаётся продолжать хоккей с правильной защитой и уходом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель по ночам
1 ответКашель мешает спать по ночам уже неделю. Днем не беспокоит. Полоскаю фурацилином и сосу фарингосепт. Сегодня первый день, когда утром появились боли в грудной клетке. Температуры нет. утром отходит мокрота при кашле. Еще заложено одно ухо. Пью антигистаминные перед сном по...
Добрый день. А какой диагноз ЛОР-врач поставил? Показывались ли врачу очно (терапевту)? Кашель может быть по многим причинам (прием некоторых препаратов, аллергия, хронические заболевания ЛОР-органов, ОРВИ, остаточный кашель и так далее). Если предполагаете, что это ОРВИ - добавить обильное питье, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, иммуномодулирующие (виферон суппозитории и так далее), витамины (особенно витамин С), возможно, отхаркивающие.
Беременность вторая (первая замершая на сроке 6-8 недель). По рекомандации гематолога были сданы маркеры АФС - все в норме (после первой беременности был повышен ВА). Коагулограма была в норме. В связи с лишним весом и по баллам ВТЭО назначен Клексан 0,4 и кардиомагнил 150...
Здравствуйте! Фибриноген и Д-димер не играют роли при выборе и изменении тактики ведения беременных. Так как у беременных женщин естественным образом меняется работа системы свертывания в пользу гиперкоагуляции. Опасности никакой это не несёт. Если врач установил высокий риск тромбозов по шкале RCOG, то гепаринопрофилактика проводится в прежнем режиме ( на вес до 90 кг 0.4 ).
Боль в коленном суставе (МРТ)
23 ответаЗдравствуйте! Работаю в школе учителем. Веду подвижный образ жизни. Месяц назад во время гололедицы при ходьбе неправильно поставила правую ногу, после чего начало болеть правое колено. Обратилась к местному хирургу. Прошла курс Алфлутопа, подействовало на короткое время....
Здравствуйте. На фоне не критичного повреждения мениска и связки надколенника в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Скованность из-за воспалительной жидкости в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Ортез носить сейчас постоянно, потом надевать при физ нагрузках. Хондропротекторов уже достаточно. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Сейчас на фоне синовита введение препаратов в сустав противопоказано. Сначала нужно убрать воспаление. Если уколоть сейчас, будет хуже. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Снижаю вес на Велгии. Все согласно рекомандации врача, перед этим сдавал кучу анализов и прочее. Он рекомендовал один из двух препаратов. Начинал с минимальной дозы, всё как пологается. Закончил курс на 1.7 Велгии. Следующая максимальная доза 2.4. Встал выбор:...
Здравствуйте. «Можно ли заменить Велгию на Сеиавик Некст?» - можно Вы абсолютно правы, велгия и семавик Некст - это препараты, которые содержат одно и тоже действующее вещество - СЕМАГЛУТИД. Оба препарата позволяют делать инъекции в суб-максимальных дозах: 1.7 и 2.4 мг Оба препарата хорошо зарекомендовали себя.
Повышается норадреналин
7 ответовЗдравствуйте! С лета 2022 года стал замечать, что часто просыпаюсь по ночам от высокого пульса и совсем не высыпаюсь, сильная дневная сонливость. Утром и днём стало повышаться давление и пульс до максимальных показателей 160/100, пульс 138. По рекомандации врача сделал...
Добрый день Норадреналин это гормон стресса и незначительное его повышение в крови совсем не говорит о наличии каких либо эндокринных проблем Скорее это нормально и физиологично Нужно рассматривать тревожно-депрессивный спектр жалоб Не было ли у вас каких то чрезмерных для вас стрессов?
Повышен норадреналин
4 ответаЗдравствуйте! С лета 2022 года стал замечать, что часто просыпаюсь по ночам от высокого пульса и совсем не высыпаюсь, сильная дневная сонливость. Утром и днём стало повышаться давление и пульс до максимальных показателей 160/100, пульс 122. Летом 2023 года врач назначил...
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Препараты какие принимаете? Не жарко дома? В спальне перед сном проветриваете - нет ли гипоксии, не жарко? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началась примерно около больше месяца назад, боль невыраженная при наклонах была, появился кашель курю, сделали рентген полностью норма, появилась потом боль в локте и руке пальцах волнами усиливаеться при курении начитался рак панкоста что он может прорастать в позвоночник,...
Здравствуйте! По поводу рака Панкоста- достаточно нечасто встречающееся заболевание легких. Характеризуется выраженными болями в области надплечий и в руке, которая не снимается обычными анальгетиками и НПВС. Вы отмечаете, что при лечении боли в руке уменьшаются, чего никак не могло быть при раке Панкрста. У Вас хорошие показатели крови, отсутствуют факторы воспаления и онкомаркеры. Так что о страшных диагнозах можно забыть. Несколько загадочная картина по МРТ- имеются множественные протрузии шейного отдела, без ущемления корешков, есть грыжа диска средних размеров С5-С6, сдавливпющая корешок, который как раз отвечает за иннервацию Лопатки, но грыжа левосторонняя. Вы, насколько я поняла, жалуетесь на боли справа. Боли в лопатке справа могут возникать из- за поражения правого добавочного нерва, который относится к черепно- мозговым нервам. Ущемляться он может из- за проблем с краниовертебральным переходом, по МРТ описано, что есть его правосторонний подвывих. Если у Вас опущено правое плечо, то это может быть источником боли в правой лопатке. Кроме того, у Вас обнаружена клиновидная деформация позвонков, это врожденное состояние, клиники не дает. Но обычно аномалии развития приводят к более раннему развитию остеохондроза. Итак, Вам можно успоокоится- никаких смертельно опасных диагнозов у Вас не выявлено. Врожденные аномалии наблюдаются у многих, при небольшой их выраженности клиническая картина отсутствует. Лечение проведено адекватное. Так как имеется уже хронический болевой синдром, рекомендуетс прием препаратов центрального действия, например, Габапентин по схеме- первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день, лечение до стойкого купирования болевого синдрома. По поводу аномалии краниовертебрального перехода- ношение воротника Шанса по 3-4 часа в день при работе за компьютером и физических нагрузках, помогает расслабить мышцы, ортопедическая подушка. Показаны лечебная гимнастика, кинезиотерапи, плавание. Очная консультация ортопеда.