Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стриктура терминального отдела холедоха
15 ответовВ 19 году удалён жёлчный,в июле 21 года удаленный 2 камня в жёлчном протоке. В июне 22 года на плановом УЗИ конкрементов желчного протока под вопросом.Для уточнения 18.07.23 было сделано МРТ+МРхолангиография.Заключение: Стриктура терминального отдела холедоха.Но на очной...
По МРТ действительно заметно небольшое сужение терминального отдела холедоха . Образовалось ли оно за время ахождания там камней до их удаления или небольшой рубчик мог сформироваться после папиллосфинктеротомии , сказать сложно . Сужение , судя по МРТ меньше половины диаметра холедоха и учитывая отсутствие у Вас жалоб , совершенно нормальные результаты биохимического анализа (билирубин, АЛТ, АСТ ), отсутствие расширение холедоха выше места стриктуры , становится ясно , что несмотря на небольшое сужение ситуация компенсированная , застоя желчи , повышения давления в общем желчном протоке выше места сужения нет . Судя по тому , как вирсунгов проток у Вас не расширен , нет у Вас проблем и ниже места стриктуры , непосредственно за стриктурой в БДС ( большого дуоденального сосочка).И Ваш хирург прав , не требуется никаких активных вмешательств ! Просто нужно контролировать ситуацию , раз в полгода провести биохимический анализ крови билирубин, АЛТ, АСТ ГГТ) и провести УЗИ желчевыводящих путей . Вовсе не обязательно каждый раз повторять КТ или МРТ , не обязательно следить за стриктурой (если только МРТ года через 2 !), достаточно лишь по УЗИ узнавать периодически, что холедох выше места стриктуры не расширен и по анализам узнавать ,что билирубин не повышен и печеночные пробы в норме ! Повода для тревоги нет , бывают и такие случаи , что небольшие стриктуры со временем исчезают сами !
Стриктура холедоха
14 ответовДобрый день! 4 год лечу ДГР без ремиссии день в день ощущаю горечь во рту желтый налет на языке частые приступы панкреатита которые тяжело снимаются спазмолитиками есть стриктура холедоха столкнулась с разными мнениями по поводу стриктуры помогите разобраться пож-та как...
Добрый день!Если нет сил, то есть в каждом городе и области главный внештатный специалист -хирург в Вашем случае, он дает экспертное заключение по дальнейшей тактике ведения.По терапии - макмирор 200 мг 3 раза в день до еды за 20 мин- 7 дн, далее дюспаталин 200 мг 2 раза в ден 1 мес до 40 мин до еды+ разо 10 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес+ панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во время еды
Стриктура холедоха
27 ответовДобрый день! Два года лечусь у гастроэнтеролога по поводу ГЭРБ и ДГР сделана операция фундопликация по ниссену симптомы сохраняются во рту горечь сменяется кислотой перепила много схем лечения имеется загиб желчного со сладжем стриктура холедоха до 1,8 см и дисфункция...
Здравствуйте, Ольга! Скажите, пожалуйста, какой последний курс лечения вы прошли, какие лекарства, в какой дозе и сколько времени принимали. Нет ли проблем со стулом, вздутия и болей в животе. Помогла ли операция?Как "печеночные" пробы, особенно билирубин, ЩФ, и ГГТП?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу совета. Маме 85 лет. 2 года назад был удален желчный пузырь. Диету после операции соблюдала, все рекомендации врачей выполняла. Однако через 1.5 года начались опять боли в правом подреберье. Затем боли стали сопровождаться высокой температурой и очегь...
да конечно врач еще оценивает сопутствующие заболевания. какие хронические заболевания и препараты по ним?
Здравствуйте! У меня на данный момент очень тяжелое состояние: давит правый бок, желтый кал 11 дней. Это 3 обострение с нового года. А обострения холецистита время от времени уже 13 лет. Но эти приступы сильно отличаются. Если первые 2 сняли капельницы Гептрал, то 3 приступ...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Структуры могут образовываться при хроническом воспалении, в том числе из-за паразитов Поэтому дополнительно можно пройти ещё дуоденальное зондирование И сдать более широкий спектр аутоантител, так как существуют серонегативные формы, поэтому однократный отрицательный анализ не исключает патологию, обычно смотрим в динамике через 3 мес панель на аутоиммунные поражения печени (как минимум антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1) В подобной ситуации из препаратов используется урсодезоксихолиевая кислота и спазмолитики
Добрый день. Женщина 74 года, худая. 1г.4 мес. После холецистэктомии (камни в большом количестве). Диету держит строго, да и раньше не грешила вредной едой, ведет здоровый образ жизни. Случился приступ боли, не длительный, но достаточно сильный, в области желчного, похожий на...
Здравствуйте. Для начала все таки рекомендую провести ФГДС с осмотром БДС (большого дуоденального сосочка). Если явной патологии нет, то не исключено проведение РХПГ, где уже конкретно определяться что это за стеноз такой и какого он характера - рубцового, спастического, механического - камни, опухоль. И только потом уже отрабатывать тактику лечения - консервативное, стентирование, оперативное. (но это только мои предположения). Из препаратов пока можно принимать спазмолитики или одестон. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стриктура холедоха.
8 ответовДобрый день, прошу консультации, был у нескольких врачей, но никто не может дать ответа, сказали, что данной проблемой в городе не занимаются. Ситуация в следующем, начался зуд, потемнела моча, после 3 дней зуда кожа начала просто гореть как от ожога. Сдал анализы: Билирубин...
Стрикутра холедоха возникает на почве повторных воспалительных процессов,как правило.А это может быть из-за бактерий,лямблиоза,паразитов и пр. Хирургов это не интересует.Хотите разобраться - ищите специалиста по методу Фолля или ВРТ.
Сужения просвета холедоха
9 ответовДобрый день. В январе 2022 года была проведена операция ЭРХПГ ЭПСТ. Удалены камни из желчного протока, включения в области терминального отдела холедоха 4 мм, что вызывало сужения протока и непроходимость желчи. После операции на поджелудочной железе- образовалась после...
Что делать и когда, то это Вы будете решать с доктором который Вас будет наблюдать и лечить. Стеноз у Вас это скорее всего рубцовый. А рубцы они развиваются сами по себе. Это соединительная ткань, она обычно разрастается никого не спрашивая. А рубцы появляются от травм, операций, инструментального исследования, воспаления и прочего.
Делала колоноскопию, в заключении написали Лимфофолликулярная гиперплазия терминального отдела подвздошной кишки, что это значит? Опасно ли это и как лечить? Так же делала гастро там нашли гастрит хотя никогда особо на это не жаловалась. Основной вопрос по кишечнику что это...
Здравствуйте, Юлия ознакомилась с протоколами обследований. Лимфофолликулярная гиперплазия - это визуально описываемое скопление лимфоидной ткани в кишке, лимфоидная ткань может разрастаться в ответ на воспалительный процесс, который возникал в терминальном отделе кишки. Лимфоидная ткань - это иммунная ткань - скопление лимфоцитов, которые активно боролись с воспалением. Вздутие и дискомфорт кишки могли возникать например, на фоне СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки) в ответ на повышенную активность бактерий разрослась лимфоидная ткань. При снижении активности воспаления лимфоидная ткань самостоятельно рассасывается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У ребенка 15 лет при колоноскопии выявили гиперплазия фолликулов терминального отдела подвздошной кишки. Также делали ФГДС и многочисленные анализы крови и кала (выявили дисбактериоз). Рекомендовали Бифиформ и диету. Прошло 10 дней а ситуация только ухудшается....
Здравствуйте! проконсультируйтесь с аллергологом.исключите продукты,к которым отмечено повышение иммуногобулина Е,принимайте во время еды ферменты(креон) для улучшения пищеварения,для снятия вздутия жмвота - эспумизан или активированный уголь.попробуйте лактофильтрум.