Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эховзвес в желчном пузыре
7 ответовДоброго дня. Очень прошу дать совет по лечению. У меня проблемы с ЖКТ и боли в правом подреберье. Сделала узи, вот заключение: Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы умеренно выражены . УЗИ признаки деформации и уплотнения стенки желчного пузыря. УЗИ признаки...
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Проблем со стулом нет? Клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови выполняли?
Боли в пояснице
22 ответаСтала болеть поясница, сделала КТ и МРТ костей таза, все в норме Сделала узи почек- норма В мочевом -эховзвеси Геникология по узи - все хорошо Беспокоят тянущие боли внизу живота и поясницы Больно сикать , испытываю некое жжение Сдала ряд анализов. К кому обратиться...
Здравствуйте! Описанная картина может соответствовать инфекции мочевыводящих путей. У женщин в качестве препарата первого ряда для как правило используется однократный приём фософмицина в дозе 3 г на ночь, его приём допустим на ГВ. обязателен обильный приём жидкости от 2 литров в сутки (при отсутствии показаний , например, гипертония, сердечная недостаточность)Перед применением препарата желательно собрать мочу для бактериологического исследования (посев на флору с определением чувствительности к АБП) Учитывая изменения в общем анализе мочи, видится целесообразным выполнить контрольный анализ через 2-3 дня. Если симптомы и изменения в анализах будут сохраняться, то без осмотра врача не обойтись В анализах крови выявлена анемия лёгкой степени. Для определения тактики лечения стоит выполнить по меньшей мере анализ крови на ферритин, и ,если он менее 40 - как правило назначают приём препаратов железа. Пока мы предполагаем наличие активной инфекции , анализ крови на ферритин лучше не сдавать, он может быть ложно завышен. Приём препаратов железа в период инфекции тоже не показан. Также в анализах выявлено повышение ТТГ при нормальных Т3 Т4. Это состояние называется субклинический гипотиреоз и подлежит наблюдению эндокринологом
Здравствуйте. Были боли в правом подреберье, как будто давит, или распирает.. Сделала узи брюшной полости: нарушение реологии желчи, на момент исследования, небольшое количество эховзвеси в просвете, подвижная. Так же есть проблемы с повышенным газообразованием в кишечнике,...
Здравствуйте! По описанию узи имеются признаки застоя желчи Дополнительно в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови биохимический ( алт,аст,щф,ггтп,амилаза,билирубин прямой и общий) В качестве лечения врачи на очном приеме рекомендуют прием Урсосан 10 мг на килограмм массы тела разделив в два приема ( чтобы избежать побочные действия со стороны жкт) Курс 1 месяц Узи повторно через 3-6 месяцев Обязательно рекомендуем придерживаться диеты! → Диетотерапия * Пищу принимать каждые 3 часа * Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи * Ограничить потребление: * Животных жиров * Пищи в жареном виде * Экстрактивных веществ * Крепкие мясные и рыбные бульоны * Копчености * Консервы * Пряностей * Приправ и специй * Лук * Чеснок * Перец * Горчица * Маринадов * Газированной и фруктовой воды * Пива * Белого сухого вина * Шампанского * Кофе * Цитрусовых * Пищу готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару * Пищу принимать в спокойной обстановке, не спеша * В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального положения * Полезны: * Кисломолочные продукты * Творог * Кефир * Йогурт невысокой жирности * Каши * Овсяная * Гречневая * На воде или молоке низкой жирности * Бананы * Печеные яблоки * Картофельное пюре * Овощные супы * Отварное мясо * Нежирная говядина * Куриная грудка * Негазированная минеральная вода * В подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время УЗИ брюшной полости у подростка выявили умеренные дифузные изменения паренхимы поджелудочной железы , контурную деформацию желчного пузыря с наличием большого количества эховзвеси в полости . Ребёнка периодически беспокоят боли в животе , и тошнота . Сбалансированно...
Здравствуйте! Для оценки работы печени и желчевыводящих путей надо сдать биохимию крови (билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестерин, общий белок, глюкоза). Желательно пройти ЭГДС. Питание должно быть сбалансированный, с органичением острой, жареной, жирной пищи, питаться надо часто и небольшими порциями. Рекомендации по лечению: Желчегонные - урсосан 250 мг по 1 капс на ночь, 3 месяца. Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 2-4 недели. Контроль УЗИ ОБП через 3 месяца.
Боли в животе, нестабильный стул
6 ответовУ моего ребенка (4 года) по словам гастроэнтеролога густая желчь. Делали 30.01 узи - показало эховзвеси в желчном, пропили хофитол, вроде стало полегче. В понедельник (25 мая) стало плохо, была рвота (неперевареная пища) и повышение температуры до 37,4. Сдали биохимию крови и...
Здравствуйте. ОАК: гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены- показатель недостатка питьевого режима. Ср объём эритроцитов повышен. Моча: белок 0,15, но цилиндры не обнаружены-говорит чт обелок не органического характера, то есть почки не при чём, это может быть белок от температуры накануне или от недостатка питья, или если моча долго стояла и не сразу доставили в лабораторию. Уробилиноген 0,35 - говорит о нагрузке на печень- признак того, что желчь застаивается и печень не справляется с её переработкой. Моча плотность повышена 1030 тоже говорит о недостатке питьевого режима. Эритроциты в моче 3 -повышено -это раздражение слизистой от высококонцентрированной мочи. Ферритин 45 - нормальный показатель - дефицита железа нет. В12 и В9 в анализах не вижу, хотелось бы увидеть. Витамин Д 28 -это недостаток, при таком значении назначаем препараты Д-витамина. Фосфор 1,91 повышен- у детей это может быть связано с ростом или особенностями питания, также при недостатке витамина Д (недостаток по анализам), требует контроля динамики. Креатинин 43 повышен недостаток питьевого режима, АСТ 57,4 -Умеренное повышение- это нагрузка на печень препараты + недостаток питьевого режима, согласуется с уробилиногеном в моче. Урсофальк - этот препарат часто вызывает боли в животе, метеоризм и разжижение стула (особенно в начале приема). Это не всегда повод для отмены, но требует контроля. Не меняйте препарат самостоятельно, обсуждайте это только с лечащим врачом, так как дозировка и форма (суспензия или капсулы) подбираются индивидуально. У ребёнка недостаточный питьевой режим. Высокая плотность мочи и сгущение крови (гемоглобин/эритроциты) указывают на дефицит жидкости, что критично при проблемах с желчеоттоком. До УЗИ (1 июня) настоятельно рекомендую наладить питьевой режим 30-40 мл на кг веса тела в сутки- это сейчас приоритет №1. Давайте воду дробно, но часто. Снижение концентрации мочи снимет раздражение слизистых. Сок, компот, чай (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Диета с ограничением жирного, жареного и тяжелого, чтобы снизить нагрузку на желчный пузырь. Наблюдение: Если возникнет острая боль в животе, рвота фонтаном, высокая температура или пожелтение кожи/склер немедленно обратитесь к врачу (скорая помощь). Дневник: записывайте частоту и характер стула, а также реакцию на прием Урсофалька. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Тошнота и горечь во рту
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с проблемой, в последнее время мучает тошнота, без рвоты. Особенно по утрам, подташнивает и начинаются рвотные позывы. Так же присутствует горечь во рту. УЗИ ОБП проходила в мае. Заключение: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки диффузных...
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) выполняли)? ФГДС ранее делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аст 37.3. Алт 60.1 В июне месяце сдавала и аст был 24.7 Алт 12.7 Узи органов брюшной полости делала, у меня перетяжка желчного пузыря и диффузные изменения желчного пузыря. Небольшое количество эховзвеси. Терапевт ничего не назначила хотя я сама знаю что нужно пить...
Здравствуйте! Повышение ферментов печени может быть связано с приемом препарата. В прикрепленных файлах не увидела результатов на вирусные гепатиты В,С, рекомендую кровь на них досдать (если не сдавали или сдавали давно). В плане коррекции имеющихся отклонений действительно необходим прием препаратов с желчегонным эффектом. Рекомендую урсосан, он получше, он будет также выступать как и гепатопротектор и нормализует трансаминазы. Принимается он из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (обед и на ночь), кур приема от 2-3 месяцев до 6 месяцев. Через 6 месяцев контроль УЗИ ОБП. Биохимический анализ крови через 2 месяца контроль.
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. УЗИ желчного с нагрузкой показало умеренную гипокинезию. Также присутствует деформация желчного с небольшим количеством эховзвеси. Врач назначил урсосан на 2 месяца на ночь 250 мг. Ребенок принимал препарат месяц, но я все еще сомневаюсь в...
Здравствуйте! Приём Урсосана в описанной ситуации целесообразен, но не для снижения билирубина, а для профилактики осложнений. Синдром Жильбера сам по себе не требует лечения, но он повышает риск развития дискинезии ( проводились исследования по этому поводу) и образования камней в желчном пузыре. Учитывая, что на УЗИ у ребенка уже есть гипокинезия (вялая моторика) и эховзвесь песочек -это ранние признаки застоя желчи, которая при СЖ может формироваться активнее. Назначенный на 2 месяца курс Урсосана как раз направлен на разжижение этой желчи и восстановление оттока, чтобы предотвратить образование камней в будущем, а на уровень билирубина он практически не влияет. Поэтому второй месяц пить стоит -это не ошибка, а оправданная мера для защиты желчного пузыря.
Добрый день! У сына 9 лет по УЗИ органов брюшной полости физиологическая деформация желчного пузыря с наличием эховзвеси, увеличение печени, реактивные изменения паренхимы печени,в просвете петель тонкого и толстого кишечника эхогенный химус. Периодически жалуется на боли в...
Здравствуйте. Умеренное увеличение печени с реактивными изменениями чаще всего бывает вторичным — на фоне лекарственной нагрузки, инфекций или нарушений пищеварения. Принимаемые препараты (золофт, атомоксетин, сероквель) метаболизируются в печени, поэтому возможно временное раздражение её клеток и появление эхопризнаков реактивных изменений. В подобных случаях обычно проводят контроль биохимии крови — АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочную фосфатазу, общий белок, а также анализ кала на яйца глист и лямблии. При отклонениях по печени целесообразно добавить анализ крови на вирусные гепатиты. Противопаразитарные сборы на травах без подтверждённой инфекции использовать не рекомендуется, так как они тоже оказывают нагрузку на печень. Для поддержки печени в подобных ситуациях по клиническим рекомендациям возможно применение урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк по 10 мг/кг в сутки курсом 1–2 месяца) или препаратов с фосфолипидами, но только после оценки анализов. Витамины группы B обычно разрешены, однако их лучше вводить после исключения активного воспаления печени. Сейчас разумно сначала сдать биохимию крови и кал на паразитов, а решение о фитопрепаратах принимать по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ходила на узи ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ультразвуковые незначительной пиелоэктазии в обеих почках при наполенном мочевом пузыре, изолированной каликаэктазии в левой почке дифференцировать с синусной кистой, единичных микролитв в обеих почках, небольшого количества остаточной мочи, следов...
Да, при приеме терапии через 48-72 ч необходимо оценить свое состояние, температуру. Если будет нормализация показателей, продолжаете терапию курсом. Если состояние будет с ухудшением - нужно будет вызвать бСМП.