Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с подозрением на атрофию.
Атрофия - истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления. Основная причина- инфекция хеликобактер пилори, аутоиммунный процесс.
Атрофия- НЕ является предраковым состоянием. Однако атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии НЕ выставляется.
Также по результатам ФГДС описаны признаки воспаления слизистой пищевода на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом ( недостаточность кардии)
Что делать дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
В течение 6-12 мес запланировать ФГДС с биопсией по OLGA
При подтверждении атрофии- Исключить аутоиммунную природу: кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему ф.Кастла, вит В12
Что можно предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим- частое дробное питание (4-5 р в день )Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Готова ответить на Ваши вопросы)
Добрый день. мне 64 года. Неделю мучили: изжога в пищеводе, горечь во рту, вздутии. Сегодня сделали ЭГДС. Выдали заключение: Дистальный катаральныйц рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Гастрит с признаками атрофии. Полип антрального отдела желудка 0,4 см. . Биопсия....
Здравствуйте!
Нет, данных за онкопатологию нет!
Я так понимаю биопсию взяли из полипа и его удалили полностью! Из данного участка не взяли, т к есть воспаление, для оценки атрофии нужно убрать воспаление и повторить фэгдс с биопсией
Здравствуйте. По результатам Фгдэс заключение, гастрит с признаками тяжёлой атрофии слизистой оболочки открытого типа ( О3 по Кимура-Такемото). Геликобактер-тест отрицательный. Терапевт назначила только ферменты(мезим), и регабит. При первом приёме был назначен амоксициллин...
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. То есть до тех пор, пока атрофию не подтвердили по результатам гистологического исследования, её наличие всегда сомнительно.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Важно в подобной ситуации и оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори, которая является самой частой причиной структурных изменений слизистой оболочки желудка.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер пилори, НЕ являются методом золотого стандарта и считаются малоинформативными.
Атрофия, только та, которая подтверждена гистологически, является состоянием не обратимым. Соответственно никакой медикаментозной коррекции атрофии не существует. Это состояние требующее только динамического наблюдения 1 раз в год. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс, атрофия это результат длительного воспаления. Ничего страшного и опасного в ней нет, но наблюдать конечно стоит.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мужу,ему 55 лет, поставили диагноз гастрит с признаками атрофии слизистой оболочки,по анализу крови и фгс.Выписали лекарства Рабепразол 40мл -4 недели,Ребагит по 1шт. 3 раза в день- 1 месяц,Микразим-1 месяц,Денол 120 - 1 месяц,Энтерол по 1шт 2 раза в день-1...
Лечение условно можно разделить на 2 этапа: лечение хеликобактер и лечение атрофии. Целесообразней сначала лечить хеликобактер, т.к. он и является причиной атрофии. К сожалению, более щадящего и при этом эффективного лечения хеликобактер не существует. Единственный вариант - это снизить агрессию хеликобактер и летом приступить к лечению. Но действительно приступить, а не отодвинуть ещё на какой-то срок. В таком случае, вы можете начать приема Рабепразола и Де-Нола (дозировки и срок, как назначал врач). Через месяц, когда закончите прием этих препаратов, начать прием Ребагита. Затем перерыв и в конце весны пройти курс эрадикации хеликобактер.
Добрый день! Сегодня прошла ФГДС. По результатам- неэрозивный рефлюкс эзофагит и эрозивный гастрит с признаками легкой атрофии слизистой оболочки+ тест на Хеликобактер положительный.По симптомам- боль в верхнем отделе эпигастрия, тяжесть после еды, периодические приступы...
Добрый день делала эгдс с биопсией, обнаружен и удален был полип фундальных желёз,в антральном отделе гастрит,при цитологии :1) соответствует гастрита антрума умеренной степени активности с косвенными признаками атрофии слизистой оболочки,без хеликобактерной обсемененности(...
Здравствуйте! Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Гиперпластический полип также косвенно указывает на наличие хеликобактерной инфекции. Сдавать анализ рекомендуют спустя 2 недели после последнего приема ИПП.
А какие симптомы вообще беспокоят?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сделала ФГДС, в описании: в желудке умеренное количество желчи, слизистая бледно-розовая с отеком и участками гиперемии ближе к антральному отделу. Имеется истончение слизистой в области антрального отдела с просветом сосудистого рисунка. Отток желчи не нарушен....
по узи хлопья в желчном, что может говорить о застое в желчном.
дообследуйтесь, чтобы понять есть ли атрофия или нет.
и сдайте анализы, которые не сдавали.
в ближайшее время планируется химеотерапия в таблетках. есть хронический гастрит (эритематозная гастропатия с признаками очаговой атрофии слизистой). дуоденопатия. Как защитить слизистую желудка при химеотерапии?
Здравствуйте, помогите пожалуйста найти лечение и диету при атрофии слизистой желудка 2 степени, женщина 61 год, мучаюсь с желудком уже лет 30, сдавала кучу анализов, перепробовала много разных теблеток, хеликобактер отрицательный, диагноз стоит хронический атрофический...
Здравствуйте Ольга Николаевна! При гистологическом исследовании фрагментов слизистой оболочки преддверия желудка имеются признаки умеренной атрофии и умеренного воспаления слизистой желудка с пилорической метаплазией. Это результат длительного хронического воспаления при ревматоидном артрите как проявления аутоиммунного гастрита и приема нестероидных противоспалительных препаратов и цитостатиков. Для восстановления атрофированных участков слизистой оболочки желудка можно использовать ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи в течение 2-х месяцев. Лечение курсами 2- 3 раза в год. Препарат не снижает кислотность. Он повышает выработку защитной слизи, улучшает кровоснабжение. В плане обследования для исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить исследование крови на антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору Кастла, витамин В12, ферритин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Недавно прошла обследование желудка с биопсией и хромоскопией. Закл: Хр.умеренной степени выраженности гастрит с начальными признаками атрофии, высокой степерни активности и высокой Hp обсеменённостью.Эрозии в антруме и 1 в пищеводе. ГЭРБ.Очень...
Добрый день! Париет на утро, контролок при эрозиях не необходим. Антибиотики можно начать прямо с сегодняшнего дня, показание для них есть. Клацид 0,5 *2р через 30 мин после еды, Флемоксин 1,0*2р/сут также через 30-40 мин после еды, на 7 дней. Урсосан можно отложить на неделю, а после антибиотиков нормобакт 1саше *2р/сет за 30 мин до еды. Если склонны к молочнице, то и флуконаход срезу в начале лечения. Диета 1, на3 недели.