Консультация врача по переписке онлайн

Question 1

22 января 2022

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации. Женщина 58 лет, 21.01 в обед появились первые симптомы: слабость, ломота в теле. Вечером был сильный озноб и температура поднялась до 38.2 приняв парацетамол температура не сбилась. На следующий день поехали сдать...

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2022-01-22T23:21:58+03:00

Здравствуйте. В первые дни такая стойкая температура встречается часто. Вместо парацетамола попробуйте нурофен. ( у любей разная чувствительность к этим двум препаратам и кому-то лучше парацетамол, а кому-то нуртфен). Есть еще комбинированный - ибуклин. Тоже хорошо и длительно сбивает.
Следите за состоянием. Поводы для вызова скорой: одышка, боли в груди, заторможенность, несбиваемая температура более 8 часов, рвота. Конечно, это основное. По факту, если сами понимаете, что маме стало хуже вызывайте скорую.
Сейчас ей обильное питье, увлажнение воздуха в помещении. От головной боли пусть попробует рассосать глицин 3 таб сразу. Больше лежать на животе.
Про СРБ, четкой зависимости между уровнем СРБ и развитием пневмонии нет. Но чем больше его цифры, тем больше вероятность обширного поражения, тяжести течения и бактериальной инфекции. Но все надо смотреть в совокупности.
Если дома есть небулайзер пусть мама делает ингаляции с пульмикортом 500 мкг 2 раза в день. Или же приобретите будесонид в специальных контейнерах: по 800 мкг 2 раза в день на 10-14 дней.

Question 2

При высокой температуре ледяные конечности

5 ответов

24 января 2022

Здравствуйте. Ребенку 1.5, три дня назад заболели, ОРВИ, первый день температура держалась 37.3, начала давать цитовир-3, 2 мл-3 р/д. Вчера утром температура поднялась до 39,6 ребенка начало трясти, появился мраморный рисунок на коже, дочка сама была горячая, ладони и ступни...

Наталия

Вопрос закрыт

Родин Вадим · Answer · 2022-01-24T15:06:09+03:00

Но-шпа, он же Дротаверин, противопоказан, детям до 6 лет, т.к. не проводились соответствующие исследования. Но на практике, одно- или двукратное применение не несет побочных эффектов, т.к. его польза превышает риски. Поэтому по 1/4 таб одно или двукратно при повышении температуры выше 38,5. В случае неэффективности, Амоксициллин рекомендую заменить на Супракс в суспензии, расчет дозы по весу.

Question 3

Пульмикорт как разводить и когда можно?

7 ответов

28 января 2022

Здравствуйте, на данный момент болеем с понедельника, принимали Арбидол и от кашля бронхорус. Первые 2 дня кашель был мокрый прям хорошо откашливался но сейчас вот уже сегодня 3 день кашель сухой, прямо кашляет чувствуется как горлышко дерёт но не откашливается могу ли я...

Надежда

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2022-01-28T18:52:48+03:00

Здравствуйте., Надежда.
Пульмикорт 250 мг 2 мл используется на ваш возраст, в пропорции с физ р-м 1:1. Компрессионные ингаляторы не повышают температуру .т.е можно делать ингаляцию при температуре, но все таки чтобы цифры были не более 38 ,т.к уже по состоянию физически тяжело будет.
Но пульмикорт используется при ларингитах,ларинготрахеитах , чтобы снять отечность и оказать противовоспалительное действие.
Скажите пожалуйста, у вас только сухой кашель, осиплости голоса не появилось?
И второй момент,вы просто с физ р-м ингаляции не делали?

Question 4

Малыша рвёт,ротовирус?Чем лечить??

5 ответов

29 января 2022

Добрый вечер.Подскажите пожалуйста,какие лекарства мне дать малышу,2,5 года ротовирусная по-моему,так как старший заболел 3 дня назад,сейчас маленького рвало 2 раза уже(((Поноса небыло ещё,как воды выпьет, рвёт его итак уже раз 5.Температура тела 36.3.Слабенький лежит,под...

Мария

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2022-01-29T19:39:01+03:00

Здравствуйте.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Мотилиум по 4 мл 3 р. д. 1-2 дня, пока есть рвота.

Question 5

Медикаменты на случай вирусов и ОРВИ

3 ответа

31 января 2022

Здравствуйте! Всегда стараюсь держать в аптечке определенный запас лекарств на случай внезапных околовирусных заболеваний. Покупаю заранее и по наиболее дешевым ценам. Сейчас вновь возникла потребность обновиться. Прошу подсказать по нескольким моментам:1) какие эффективные...

Дмитрий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Аксенова Ольга · Answer · 2022-01-31T17:17:04+03:00

Тогда лучше спреи где содержится ещё декспантенол, наксимин или тизин пантенол, например. Порошки все схожие по составу, можно использовать любые, какие вам нравятся

Question 6

Сильное газообразование у грудничка

6 ответов

3 февраля 2022

Здравствуйте, младенец почти 2 месяца, мучает сильное газообразование, усиливается ночью. Мешает спать, спит на руках. В кроватке же начинает тужится, пукать громко и много, плакать. От потуг срыгивает, провоцируются колики. Ограничивала себя в еде, давали препараты...

Юлия

Вопрос закрыт

Башмакова Елена Олеговна · Answer · 2022-02-03T13:24:37+03:00

В таком случае, если днем малыш еще относительно спокоен, а основной пик тревоги приходится на ночное время, то необходимо стараться максимально избавляться от газиков в течении дни.
1. Старайтесь следить за правильным захватом соска, потому что избыточное количество воздуха также приводит к чувству распирания в животике
2. Выкладывайте на животик в период бодрствования, хотя бы на 1-2 минуты
3. Обязательно делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газом
4. Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы
4. Во время бодрствования носим в позе "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов
5. Препараты симетикона не дают эффект при коликах, но иногда дают небольшое улучшение именно при газообразовании.
Вариаций таких препаратов много, иногда родителям удается найти " то самое", которое помогает. Какие есть варианты: сабсимплекс, эспумизан, коликрокодил, боботик, бейби калм, бебинос.
6. Доказано, что препараты, которые содержат лактобактерии реутери облегчают течение коликового периода у грудничка, нормализуют микрофлору. Поэтому можем попробовать прием биогая на 1 месяц по 5 капель
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства и спазма животика использовать сухое тепло, а также включать любой белым шум, потому что белый шум успокаивает ребенка, потому что напоминает шум утроба матери

Question 7

Ингаляции как проводить

5 ответов

3 февраля 2022

Здравствуйте, малышка 6 мес, кашель и красное горло, назначили ингаляции с физ-раствором, 2 мл раствора -2 раза в день, я не могу понять его надо разбавлять водой ,или чистый раствор в ингалятор залить и дышать? Купили в аптеке натрия хлорид 0,9%

Агата, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лукьянова Татьяна Валерьевна · Answer · 2022-02-03T16:06:33+03:00

Лукьянова Татьяна Валерьевна

Да, лучше ингаляции заменить на увлажнитель воздуха

Question 8

Температура при прорезывании зубов

6 ответов

8 февраля 2022

Здравствуйте! Ребёнку 6 месяцев, лезут зубы - либо верхние боковые резцы, либо клыки (по расположению больше на них похоже). Поднимается температура:Вчера в 11:00 - 38,8, сбила до 36,7В 14:00 - 37,4; в 17:00 - 38,5Ночью в 01:00 поднялась до 39,3Сегодня в 8:00 уже 38,1Вчера 2...

Лия

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2022-02-08T08:40:38+03:00

Здравствуйте, желательно показать ребенка врачу, так как температура достаточно высокая для прорезывания зубов у детей.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,0 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Энтеросгель по 1/2 чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.

Question 9

Ребенок 3 г, насморк с сильной заложенностью

2 ответа

19 февраля 2022

Добрый день! Сын ходит в садик (группа не более 17 человек) уже где-то полгода, естественно неделю ходит - две болеет. Пару дней назад долечили все-таки риносинусит, фарингит (лечили с начала заболевания промываниями, сосудосуживающими, давала дезринит, потом врач прописала...

Елена

Вопрос закрыт

Плёнкина Дарья Александровна · Answer · 2022-02-19T11:26:32+03:00

Здравствуйте
1. Применять симптоматическое лечение - промывание носа с физ раствором, можно использовать гипертонический раствор (аквалор протект), увлажнение воздуха до 55-60%, сон с приподнятым головным концом кроватки.

2. Протаргол не нужно использовать никогда. Основное действующее его вещество - серебро, тяжелый металл, имеющий свойство накапливаться в организме.
Сульфацил натрия тоже не нужно использовать, тем самым вы "травите" всю микрофлору носа, как хорошую, так и плохую, в результате чего нарушается естественный барьер.

3. Дезринит - хорошие капли, применяются при длительной заложенности, в основном при аденоидите. С лоратадином не имеет ничего общего, они не взаимозаменяемы.

4. Если нос хоть как-то дышит, то либо заливаете физ раствор из пипетки, либо используете коммерческие препараты (аквалор, аквамарис), в них есть распылитель - пару секунд распыляете препарат в нос ребенку, затем он отсмаркивает. Если нос забит наглухо, то сперва капаете сосудосуживающие (назол, називин, снуп), затем минут через 15 делаете как написано выше.

5. Сосудосущивающие - назол, називин, снуп, риностоп, ксилен. Как правило подбираются индивидуально.

6. Полидекса вообще не убирает заложенность. На самом деле выброс денег на ветер. Комбинированный препарат, который по сути много обещает, но ничего особо не делает. Не имеет доказанной эффективности действия по исследованиям.

7. Не проще. Сопли не лечатся антибиотиками.

8. Нет противовирусных, имеющих доказанную эффективность, кроме препаратов от гриппа. Все остальное развод встревоженных родителей на деньги. Особенно что касается свечей и гелей виферона. Эффекивности нет никакой. Использовать его нет смысла никогда.

9. Единственным витамином, необходимым каждому - витамин д3. Профилактическая доза 1500МЕ - аквадетрима 3 капли каждый день. В идеале сдать анализ на витамин д3 и если есть дефицит, то принимать лечебную дозу.
Исключить анемию (железодефицит). Если ребенок не ест рыбу, то принимать омега3.

Ребенка показывали ЛОР врачу?

Question 10

Седалищный нерв?

3 ответа

26 февраля 2022

Здравствуйте. Примерно месяца полтора уже мучаюсь с болью в ягодице правой. Вначале поясницу будто тянуло. Ночью. Проходило от Нимесулида. Далее начало болеть в ягодице. Потом при поднятии ноги боль отдает в ягодицу , поднять не могу. При движении тазом, ногой в определенных...

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-02-26T15:01:46+03:00

Мкртчян Нонна Юрьевна

Ни надо бояться ,всё лечится ?

Question 11

Температура

8 ответов

1 марта 2022

Здравствуйте! Ребенку 1.11, сегодня ночью поднялась температура 39.5, были холодные ручки и ножки, в 3.30 поставили цифекон, в 4.00 скорая поставила анальгин с супрастином, ручки и ножки уже были теплые. Сатурации померили на большом пальце ноги, показала 96, сказали так...

Anna, Орёл

Вопрос закрыт

Пичуева Алина Александровна · Answer · 2022-03-01T09:44:06+03:00

Анна, здравствуйте
Если ножки и ручки у малыша холодные, то вместе с жаропонижающим можно дать 1/4 таб ношпы (она снимет спазм сосудов и температура снизится быстрее). Но не более 2 таб в стуки. Растереть ручки и ножки между своими руками, одеть носочки.
Обязательно обильно поить малыша из расчета 30 мл/кг/сут (теплая водичка, морсы, чай)
Температуру можно снижать, когда она будет выше 38.5 (у вас уже прошло 5 часов и можно дать жаропонижающее, например, Нурофен). Какой вес у малыша для расчета дозы жаропонижающего?

Question 12

Зелёные сопли

5 ответов

4 марта 2022

Доброе утро,нет записи к педиатру,поэтому попробую найти ответ здесь.Дочке три года,нос заложен зелёными соплями,чуть побаливает горло( при чем не само горло,а больше нёбо чешется) температура 37.4Вопрос- Чем лечим эти сопли? Кашля нет! Я промываю нос аквалором,только после...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Башмакова Елена Олеговна · Answer · 2022-03-04T08:23:11+03:00

Смотрите, Алена: зеленые сопли - это не признак бактериального осложнения, как принято думать, просто как раз на 3-4 день в процессе вирусной борьбы нейтрофилы ( защитные клетки крови) начинают выделять фермент для борьбы с соплями, этот фермент зеленого цвета, поэтому просто это естественное течение насморка, не гнойные сопли.
Что делать:
1. Промывать, но используйте не обычный аквалор, а именно гипертонический раствор, потому что гипертонический раствор лучше вытягивает сопли + снимает отек в полости носа. Это может быть аквалор протект или аквамарис стронг. Промывать часто - 5-6 раз в день. после чего или очистить аспиратором или аккуратно высморкать, если умеете
2. Ринофлуимуцил - будет давать разжижающее действие. По 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в день, но не более 7 дней
3. При совсем сильной заложенности - називин или виброцил
4. Обильное питье, так любой секрет, даже в полости носа станет более жидкий
И проветривать обязательно, это Вы молодцы, плюс увлажнение воздуха

Question 13

Какая замена Эутироксу?

3 ответа

8 марта 2022

Добрый день! Пью Эутирокс 75, всвязи с санкциями не могу ни в одной аптеке найти этот препарат, а где он есть, написано что препарат рецептурный (хотя раньше покупала без рецепта) Подскажите пожалуйста, чем его можно заменить если не удастся его найти? И нужен ли теперь...

Katerina

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2022-03-08T17:40:38+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! Его полный аналог Л-тироксин. Принимайте в той же дозировке

Question 14

Лечение тревожности

5 ответов

15 марта 2022

Добрый день,Уже примерно год как начал ходить к неврологу. Проблемы были следующие: покалывания в области сердца, комок в горле, поверхностный сон, скачки давления при стрессовых ситуациях, тремор. Астения, чувство слабости в локтях и голенях. Лечение назначалось следующее:...

Сергей, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2022-03-15T13:40:05+03:00

Здравствуйте. Вы использовали довольно мягкие, слабые препараты для лечения тревожности у взрослых - Афобазол, Тенотен, очень странно что они Вам реакцию дают, обычно в худшем случае препараты просто никак не влияют. То есть даже не рискнула бы пробовать более эффективные препараты. Попробуйте использовать препараты на растительной основе: Ново-Пассит 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц. Перед сном глицин 100 мг 3 таблетки под язык. Подключайте обязательно психотерапию ( хорошего психотерапевта поищите), послушайте аудиокниги Курпатова, Дэвид Бернс - терапия беспокойства.
Можно попробовать Стрезам 50 мг 1 к 3 раза в день 1 месяц. Он по рецепту, по сильнее афобазола, тенотена, но опять же чтобы понять реакцию надо пробовать.
Нанотропил я бы не советовала, ноотропы могут возбуждать.
А вот еще как вариант попробовать Фенибут 250 мг 1 таб. 3 раза в день обычно хорошо подходит. Но тоже по рецепту.

Question 15

Фенибут и алкоголь

6 ответов

15 марта 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста принимаю фенибут, утром выпила 1 таблетку, и вот сейчас вечером в пол шестого ещё одну, и сейчас пригласили на день рождения, крепкий алкоголь не пью, но можно мне будет выпить 2 бутылочки пива???

Надежда

Вопрос закрыт