Консультация акушера /

Гормональная поддержка — вопрос №1001993

342 просмотра

Здравствуйте. Первая беременность. Многоплодная беременность после ЭКО, срок 8/9 недель. На момент эко 4 миомы, сейчас размер до 29 мм по задней стенке. Плацента также по задней стенке.
С первых дней принимаю дюфастон 2*2 плюс витамины фемибион, фолевую, омегу, Д,
В 6 недель обнаружили гематому с отслойкой, без выделений, были только тянущие боли. Неделю лежала в больнице, делали уколы прогестерона, папаверин и дицинон. Вчера сделала узи, гематому не увидели. Срок по узи 9 недель.
Но у меня продолжаются тянущие боли внизу живота ближе к центру и в районе шейки. Также есть колящие боли в промежности. Не могу долго ходить и сидеть, сразу начинает тянуть. По узи причин не видят, длина шейки примерно 34.
Предполагают что из-за миом боль.
Сегодня встала на учёт, и гениколог предложила заменить вечерний приём дюфастона на утрожестан 200, те с утра дюфастон 20, а вечером вагинально утрожестан 200.
Не повредит ли сейчас такой переход? Очень переживаю что со мной что то не так, в больнице все врачи повторяют, что на таком сроке ничего не может болеть.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас стул ежедневный?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте. Кишечник периодически болит. Лактоза и углеводы стали плохо перевариваться. Стараюсь соблюдать диету. Стул регулярный, иногда ставлю микролакс. Пью хофитол и эспумизан.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такие боли может иммитировать именно сигмовидная кишка. Необходимо убедиться, что стул ежедневный и мягкой консистенции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон с утрожестаном смешивать нежелательно. Либо то, либо то.
Со стулом проблем нет :запоры?
Операции на органах брюшной полости были?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Изначально были боли в кишечники, во время беременности лактоза перестала перевариваться. Сейчас стараюсь соблюдать диету, но с токсикозом ем мало.
С кишечником с детства проблема, слишком длинный, в 2014 было операция, закрепляли провисшую часть и , как я поняла, делали дополнительный загиб. Пью хофитол эспумизан, стало чуть лучше, в туалет хожу каждый день, если не могу то ставлю микролакс.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Болями может проявляться спаечная болезнь. И метеоризм кишечника. Это точно не боли от миом.
Это не тонус и не угроза. Свечи с папаверином можно эпизодически использовать. У Вас адекватная прогестероновая поддержка, хорошая длина шейки матки
Клиент
Ольга, папаверин помогает, но эффект быстро проходит. Часа два назад поставила папаверин, но боли сейчас опять появились. Болит примерно 10см ниже пупка и боль расходится ниже, отдаёт в промежность.
Про спайки гениколог мне говорила что они есть, тк 10 лет страдаю хронический цирвицитом и эндометритом.

Сейчас нет смысла менять дюфастон на утрожестан?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Либо полная замена: вместо дюфастона капсула утрожестана. Либо ничего не меняете до скрининга.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, из за миомы быть не может этого.
Вероятнее всего это маточный тонус, рекомендую ставить свечи папавериновые ректально.
Относительно препаратов прогестерона, то до 12 недель лучше ничего не менять.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо. Я переодически ставлю свечи папаверин. А как долго его можно использовать? Уколы ношпы не эффективней?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно и но шпу .
Можно столько сколько нужно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Лучше перейти полностью на утрожестан 200 мг х 2 р/сут вагинально.
Боли очень позожи на механические по описанию, а именно из -за натяжения связок или растяжения спаек между маткой и брюшиной.
Нужен обязательно половой физический покой + свечи с папаверином по 1 св х 3 р/сут ректально.
Сами по себе миомы боли могут давать, но только при нарушении питания узлов, Ваши симптомы на эти боли не похожи, при нарушении питания узла это острые боли, постоянные, от спазмолитиков эффект совсем отсутствует
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Дюфастон и Утрожестан - синтетические аналоги прогестерона. Как правило, их не применяют вместе в соответствии с рекомендациями их изготовителей, да и в замене нет большого смысла. Нужно принимать один из препаратов до 36 недели.
Может, боли из-за тонуса, а может - из-за миом, а нарушение питания миом как следствие тонуса. Ваша тактика все равно одна - "завяжи и лежи", как говорится, и один из прогестеронов принимать в полной дозе (дюф 2 х 2 - это полная).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон и утрожестан совместно не принимают. Замените полностью на утрожестан( его можно внутрь и во влагалище)
Запоров нет? Стул регулярный ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, дюфастон с утрожестаном нельзя принимать, выбирать один из препаратов, когда матка растёт боли может быть, если кровяных выделений нет, по узи всё хорошо, поводов для переживаний у вас нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противозачаточные
27 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
ХГЧ 110 УЗИ не находит беременность
4 февраля 2022
Лилия
Вопрос закрыт
ДМЖП на 19 неделе
8 июня 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Беременность и антидепрессанты
3 сентября 2023
Алина, Калуга
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения в беременность
29 октября 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Выбор метода контрацепции
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Акушер, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия